高同型半胱氨酸血症与不稳定斑块

血浆同型半胱氨酸的代谢异常导致的高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。针对高同型半胱氨酸与动脉粥样硬化和斑块稳定之间的确切联系,以及药物干预等问题成为研究的热点。现主要通过致炎症因子、氧化应激及内质网应激、免疫反应等多种细胞机制水平对同型半胱氨酸的作用作一综述。     

骨髓间充质干细胞抑制外周血单核细胞向树突状细胞分化

目的:探讨骨髓间充质干细胞(MSC)对单核细胞分化为树突状细胞(DC)的影响。方法:将分离培养的MSC与单核细胞共培养,加入DC分化诱导因子GM-CSF和IL-4(MSC+-DC),并以培养分化体系中无MSC存在的作为阳性对照(MSC--DC)。6d后收集悬浮细胞并用TNF-α诱导成熟48h。分别用流式细胞术、混合淋巴细胞反应及扫描电子显微镜检测细胞的表型、免疫功能及细胞形态。结果:同阳性对照DC相比,与MSC共培养得到的细胞上DC相关分子的表达明显较低,包括CD80,CD86,CD1a,CD83;而CD14分子则持续性高表达;与MSC共培养的细胞刺激异基因T淋巴细胞增殖的能力亦显著降低。形态学上,细胞胞体小,胞质突起不明显甚至缺如。结论:MSC抑制单核细胞向DC分化和成熟。     

自噬在睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病中的作用机制

睡眠呼吸暂停综合征(SAHS)是心血管疾病的常见合并症,尤其是充血性心力衰竭(CHF)合并SAHS时出现的病理生理变化,是影响CHF患者生活质量和预后的主要机制.CHF合并SAHS时机体长期处于缺血、缺氧的状态,自噬(autophagy)在应激条件下发生,一方面遏制细胞凋亡或坏死具有保护心肌的作用；另一方面促进心肌重塑的发生,影响心肌正常的生理和功能.而且,在疾病进展的不同时间窗中,自噬所具有的作用亦不同.因此,针对自噬进行调控成为了新的治疗靶点.     

经皮冠状动脉腔内成形术缺血预适应对QT离散度的影响

记录７０例冠心病人经皮冠状动脉腔内成形术时体表和冠脉内心电图发现，随球囊充盈次数增加，ＳＴ段抬高幅度减低，心绞痛出现时间延长，最大ＱＴ间期缩短及ＱＴ离散度和ＪＴ离散度减低，提示ＰＴＣＡ时多次短暂心肌缺血可能由于缺血预适应而诱发心肌内在抗心律失常保护作用。     

急性心肌梗塞溶栓失败患者行补救性经皮腔内冠状动脉成形术临床研究

为评价溶栓失败急性心肌梗塞（AMI）行补救性经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）的疗效及安全性，对35例AMI患者溶栓后90min行冠状动脉造影。根据梗塞相关动脉开通情况，16例成功者（甲组）中12例7～21d后行延迟PTCA治疗；19例失败者（乙组）中13例（乙1组）即刻行补救性PTCA，其余6例（乙2组）溶栓失败而未行PTCA者给一般药物治疗。结果表明，甲级中12例行延迟PTCA，成功11例（91．6％），正例于PTCA中出现冠状动脉急性闭塞并致小灶下壁心肌梗塞；乙1组13例行补救PTCA，全部成功（100％）。甲组住院期总心脏事件发生率（19％）与乙1组（23％）相似，且出院前心功能无显著差异。而乙2组6例中住院期死亡率（33％）及总心脏事件发生率（50％）增高。提示AMI溶栓失败患者补救PTCA成功率高、并发症少，能减少住院期心脏事件并促进左心室功能改善。     

奥曲肽在消化病诊断与治疗中的新进展

生长抑素(Somatostatin,14肽)应用于多种临床疾病的治疗,如食管和胃静脉曲张出血、急性胰腺炎、消化系瘘管等,疗效确切.经人工结构改变后合成的八肽生长抑素奥曲肽(Octreotide)、Lanreotide(兰莱肽,Somatuline)和Octastatin(奥坦斯坦丁,Vapreotide),对生长抑素受体具有高度亲和力,且在人体内不易降解.介导生长抑素效应的受体(sst)有五种亚型,均对十四肽生长抑素有高度亲和力,不     

地诺前列酮用于足月妊娠引产的效果观察

在产科临床工作中,为防止过期妊娠及合并其他并发症,常常需要提前终止妊娠,以确保母儿平安,使风险率降到最低.我院于2008年6月始采用地诺前列酮引产32例,引产效果满意,现报道如下. 1 资料与方法 1.1临床资料2009年6月-2010年2月在我院住院拟经阴分娩的初产妇64例,均满足以下条件:足月妊娠、单胎头位、无子宫、宫颈手术史,无青光眼及哮喘等地诺前列酮引产禁忌证,未破膜,宫颈Bishop评分2-3分,胎儿监护NST反应型.随机分为观察组与对照组,每组32例.观察组采用地诺前列酮引产,孕妇年龄在24-30岁,孕37+3-41+2周;对照组采用缩宫素引产,孕妇年龄在25-31岁,孕37+4-42+3周.两组临床资料具有可比性.     

微波组织凝固治疗宫颈糜烂68例临床观察

我院于2007年4月—2009年6月采用微波组织凝固（Microware Tissue Coqguiqtion,MTC）治疗宫颈糜烂68例,效果较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料接受治疗者均为有自觉症状到门诊就诊及体检妇科普查时发现的Ⅰ～Ⅲ度宫颈糜烂患者,均已婚,年龄23～48岁,临床表现：白带增多,多呈乳白黏稠样,黄色脓性或血性,易出现接触性出血,     

同型半胱氨酸对大鼠血管平滑肌细胞增殖及胶原生成的影响

目的了解同型半胱氨酸(Hcy)的浓度与Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ型胶原的产生有无联系以及对大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)增殖效应的影响。方法实验分为对照组,不同Hcy浓度组和空白孔组,用不同的Hcy浓度刺激VSMC,在不同的时间点以四甲基偶氮唑盐活细胞染色法检测Hcy对VSMC的活性影响;以5溴-2脱氧尿苷法检测Hcy对VSMC的DNA合成的作用及流式细胞仪观察细胞周期的变化;酶联免疫吸附法测定胶原的含量。结果在0.025-0.05 mmol/L的Hcy浓度刺激下,12-48 h VSMC增殖增加明显;流式细胞仪分析发现增殖细胞S期的百分含量较对照组和Hcy其他浓度组明显增加。细胞的Ⅰ型和Ⅳ型胶原分泌随着Hcy浓度的升高呈现剂量依赖性的增高模式。Ⅲ型胶原亦呈现轻度的升高,但无显著性意义。高浓度的Hcy会减少Ⅵ型胶原的分泌,并呈剂量依赖性。结论较低浓度的Hcy能使VSMC增殖加速,且Hcy导致了细胞分泌胶原类型及模式的改变,最终加速了粥样斑块的发生和发展。