光学体表监测系统(OSMS)在胸部肿瘤放疗摆位中的临床应用

目的：探讨和评估光学体表监测系统（Optical Surface Monitoring System, OSMS）在胸部肿瘤放疗摆位中的临床应用。方法：选取胸部肿瘤放疗患者40例共160例次放疗摆位（首次放疗摆位不计）。将160例次摆位分为两组：对照组80例次摆位以体表激光线标记为准进行摆位，然后行Cone beam CT（CBCT）扫描，经图像配准之后得出并记录六维摆位偏差；实验组80例次摆位在首次治疗摆位时以CBCT为基准获取OSMS体表图像（VRT）作为参考图像，在后续摆位时以VRT为准进行OSMS摆位，然后行CBCT扫描经过图像在线配准后得出并记录六个维度摆位偏差。对比并分析两组摆位的系统偏差、随机偏差、最大偏差、残余误差率以及摆位时间。结果：对照组六维摆位偏差分别为0.11±0.21cm（Vrt）、0.04±0.25cm（Lat）、0.1±0.28cm（Lng）、0.2±1.25deg（Roll）、0.14±0.88deg（Pitch）、-0.12±1.04（Rtn）；实验组的摆位偏差分别为0.01±0.17cm（Vrt）、0.03±0.12cm（Lat）、0.02±0.11cm（Lng）、-0.04±0.79deg（Roll）、0.21±0.66deg（Pitch）、0.23±0.63（Rtn）。对照组最大摆位偏差为0.5/-0.5cm（Vrt）、1.0/-0.7cm（Lat）、0.8/-0.4cm（Lng）、3.4/-3.4deg（Roll）、1.9/-2.2deg（Pitch）、2.4/-2.5deg（Rtn）；而实验组分别为0.24/-0.3cm（Vrt）、0.3/-0.32cm（Lat）、0.26/-0.36cm（Lng）、2.5/-2.0deg（Roll）、1.9/-1.7deg（Pitch）、1.4/-2.7deg（Rtn）。残余误差率由7.5%降为0。实验组所需平均摆位时间比对照组长约2分钟。结论：将OSMS技术应用于胸部肿瘤放疗之中能够改善系统偏差、随机偏差、最大偏差和残余摆位误差率，并且增加的治疗时间在可接受范围内。     

脑动静脉畸形的诊断和治疗

<正> 脑动静脉畸形(AVM)是中枢神经系统的一种先天性疾病。其典型的病理形态特征为扩大的供血动脉和增粗的引流静脉,中间为集簇错综迂曲的畸形血管团。国内资料显示脑AVM的发病率与颅内动脉瘤相比为1:1,远较欧、美、日1:6.5～10为高。病变85～90％位于幕上。11～40岁的青壮年发病占80％。脑AVM的主要危害是畸形血管自发性破裂出血和畸形血管的动静脉血流短路引起的脑神经功能障碍。一、诊断有自发性蛛网膜下腔出血和/或脑内血肿的青壮年,特别伴有偏瘫、癫痫发作症状者,应首先考虑脑AVM。畸形血管破裂出血,其发生率约占38～70％,多为首发症状。可因体力活动、用力及情绪激动而诱发,也可无任何诱因。发病后,病人突感剧     

五官“失灵”要防颅内肿瘤

如果有一天你突然闻不到饭菜的香味，听不清楚声音，或是看不清楚东西了……那你很有可能是得了颅内肿瘤。如何才能早发现颅内肿瘤呢？这需要我们在日常生活中多注意一些看似常见甚至容易与其他疾病混淆的症状。     

高血压脑出血术后功能改善方法的探讨

多年来 ,许多医师在研究治脑出血疾病和降低脑出血患者的死亡率方面花费大量精力 ,取得一些良好的效果 ,但结果尚未尽如人意。多数医生将研究精力放在提高高血压脑出血患者的生存率上 ,很少有医生研究手术方案和术后治疗对改善患者神经功能、提高患者生存率的作用。作者分别对我院 1991～ 2 0 0 0年收治并存活 ,采用大骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压术与小骨窗开颅血肿清除术 ,对术后患者的肌力进行对比研究 ,探索出改善高血压脑出血患者术后神经功能的方法。1　临床资料及方法在过去 10年中 ,我院收治年龄在 36～ 6 5岁的高血压脑出血患者 6 5…     

脑神经胶质瘤病的诊断和治疗

目的探讨脑神经胶质瘤病（Gc）的诊断和治疗方法。方法对2001年1月至2007年3月本科收治的10例GC患者行MRI检查，显示所有患者均累及至少2个脑叶，5例行磁共振波谱（MRS）检查的患者中，发现4例N-乙酰天门冬氨酸降低和胆碱升高。6例行开颅肿瘤切除术，4例行MRI导航下立体定向活检术。结果治疗后临床症状改善5例，恶化1例，2例肢体无力同术前，治疗前有癫痫发作的3例中2例用药后癫痫未发作。本组死亡6例，平均生存期12。2月。结论MRI及MRS对GC的诊断有较大意义。手术切除肿瘤并术后辅以放、化疗，可能对提高GC患者生存质量及延长其生存期有一定帮助。     

人胃癌组织体外药物敏感性方法的实验研究

人胃癌细胞体外培养,虽已取得了很大进展,但上皮型癌和分化较高的腺上皮癌等细胞的培养十分艰难,因为胃癌细胞适应体外环境的能力弱、易死亡,即使活性较强的癌细胞也易退变死亡,或在培养中失去其恶性特征,从而无法继续实验。本实验研究目的,为探索最佳培养条件,以适合不同患者的抗癌药物筛选,探讨并验证胃癌抗癌药物敏感性的最佳方法。现报道如下:     

10-羟基癸烯酸抗裸小鼠人脑胶质瘤活性的初步研究

利用我室建立的裸小鼠人脑胶质瘤模型,对10-羟基癸烯酸抗肿瘤活性作了初步研究。肿瘤组织浸泡和双盲法口服治疗肿瘤的实验结果均提示该药有明显的抗肿瘤作用,为临床使用提供了科学根据。     

股骨粗隆骨折95例治疗体会

近 1 0余年 ,我院共治疗股骨粗隆骨折 95例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 95例中 ,男 61例 ,女 3 4例。年龄 40～ 78岁 ,平均 5 9.l岁。左侧 5 3例 ,右侧 41例。 60岁以上82例 (占 86.3 % )。受伤的主要原因为跌伤。骨折按Evan分类 :Ⅰ型 1 3例 ,Ⅱ型 3 3例 ,Ⅲ型 3 0例 ,Ⅳ型 1 7例。并发症 :心血管疾病 1 2例 ,糖尿病 7例 ,慢支肺气肿 3例 ,脑血管病 1例 ,食管癌术后 1例。1 .2　治疗方法1 .2 .1　术前准备 :术前积极治疗全身疾病 ,血糖控制在 <8mmol/L。并存症多而且症状重的患者 ,应请内科会诊 ,必要时…     

巨大听神经瘤的外科解剖和显微手术技术

目的：探讨巨大听神经瘤的显微外科解剖和手术技巧。方法：对32例巨大听神经瘤手术进行回顾性分析，重点分析肿瘤的血供来源、与颅神经及重要血管结构的解剖关系和全切除的显微外科技巧。结果：肿瘤全切除率达100％，面神经解剖保留62.5%(20/32)，无手术死亡。术中发现面听神经大多数（75.0%)位于肿瘤前方（前方中部46.9%、前上方28.1%)，少数位于肿瘤的上极（12.5%)或下极（9.4%)，仅发现1例面听神经位于肿瘤后方，未见面神经穿过肿瘤者。滑车神经和三叉神经均位于肿瘤前上方或上极，而后组颅神经则位于肿瘤的下极或下外侧。肿瘤的血供来源主要为小脑后下动脉和小脑前下动脉的分支，少部分肿瘤小脑上动脉亦参与供血。结论：掌握巨大听神经瘤的显微解剖和手术技巧对全切除该类肿瘤和颅神经功能保护具有重要意义。