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由于人才市场的激烈竞争和医疗环境日益复杂,临床麻醉本科生的实习应改变过去单纯由带教老师传授麻醉知识的教学方法,而应从如何有效地培养实习生临床技能经验和巩固已学的理论知识等方面进行综合训练,提升学生的学习能力和带教老师的自身素质及业务能力。 相似文献
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目的:探讨对母婴分离的产妇进行护理干预的临床效果,分析对此类产妇进行护理干预的最佳模式。方法:将2012年2月至2014年2月我院收治的400例母婴分离的产妇分为观察组和对照组。为两组产妇均进行常规护理,为观察组产妇在进行常规护理的基础上进行心理护理、生活护理和健康教育等护理干预,并对比分析其对护理服务的满意度、对母乳喂养的信心、乳房舒适度及自我认同感。结果:观察组产妇对护理服务的满意度、对母乳喂养的信心、乳房舒适度及自我认同感均明显高于对照组产妇。结论:对母婴分离的产妇进行有效的护理干预可显著缓解其紧张焦虑的情绪,降低其发生乳房肿胀的几率,提升其母乳喂养率、自我认同感及对护理工作的满意度,建立和谐的护患关系,此法值得在临床上推广应用。 相似文献
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近年来,儿童1型和2型糖尿病的发病率逐渐上升。由于其发病年龄及病情程度的特殊性和复杂性,因此围手术期的处理至关重要。现从术前、术中和术后各阶段综述了以美国波士顿大学儿童医院各学科众多权威学者牵头制定的一项相对比较完整的处理准则,希望能够进一步指导和增强麻醉科医师的处理能力。 相似文献
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七氟醚对罗库溴铵肌松效应的影响 总被引:5,自引:1,他引:4
目的 研究吸入不同浓度的七氟醚对不同剂量的罗库溴铵肌松效应的影响.方法 90例择期手术患者随机均分为六组.记录各组静注罗库溴铵后其起效时间、四个成串刺激(TOF)无反应时间、T1 25%恢复时间、T1 75%恢复时间及恢复指数(T1 25%恢复到75%的时间).结果 静注等效剂量的罗库溴铵Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅳ组与Ⅱ组比较,起效时间差异无统计学意义.而静注等效剂量的Ⅴ组与Ⅰ组、Ⅵ组与Ⅱ组比较,起效时间明显缩短(P<0.05);在无反应时间、T1 25%恢复时间、T1 75%恢复时间及恢复指数上,复合吸入七氟醚的Ⅲ到Ⅵ组较注入等效剂量的罗库溴铵Ⅰ组与Ⅱ组比较均有明显的延长(P<0.05或P<0.01);Ⅱ组与Ⅲ组之间以及Ⅳ组与Ⅴ组之间罗库溴铵的肌松维持时间差异无统计学意义.结论 七氟醚能明显延长罗库溴铵的作用时间,有时间依赖及剂量依赖趋势. 相似文献
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目的 探讨鞘内注射Maresin 1对骨癌痛(BCP)小鼠痛行为学和脊髓胶质细胞活化的影响。
方法 实验一:选择清洁级健康雄性C57BL/6小鼠28只,4~6周龄,体质量18~22 g。随机分为两组:假手术1组(S1组)和BCP1组(B1组),每组14只。 B1组小鼠股骨髓腔内注射含有2×105个Lewis肺癌细胞的PBS溶液20 μl,建立骨癌痛小鼠模型;S1组仅注射PBS溶液20 μl。造骨癌痛模型(造模)前1 d、造模后3、7、10、14和21 d时随机取6只测定机械缩足阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。B1组和S1组于造模后7、14和21 d时随机取4只小鼠处死,采用Western blot法检测脊髓胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和离子钙结合适配器分子1(Iba1)含量。实验二:清洁级健康雄性C57BL/6小鼠36只,随机分为三组:假手术2组(S2组)、BCP2组(B2)组和Maresin 1(M)组,每组12只。S2组注射PBS溶液20 μl;B2和M组造骨癌痛小鼠模型。M组于造模后14~16 d时连续3 d鞘内注射Maresin 1 50 ng/5 μl。S2组、B2组和M组于造模后14~18 d时随机取6只测定MWT和TWL。于造模后18 d行为学测试完成后处死小鼠,采用Western blot和免疫荧光法检测脊髓GFAP和Iba1含量。ELISA法检测脊髓IL-1β、IL-6和TNF-α浓度。
结果 实验一:与S1组比较,B1组造模后7、10、14和21 d MWT明显降低,TWL明显缩短,造模后7、14和21 d脊髓GFAP和Iba1含量明显升高(P<0.05)。实验二:与S2组比较,B2组造模后18 d脊髓GFAP和Iba1含量明显升高,平均荧光强度明显增强,脊髓IL-1β、IL-6和TNF-α浓度明显升高(P<0.05)。与B2组比较,M组造模后15~18 d时MWT明显升高,TWL明显延长(P<0.05),造模后18 d脊髓GFAP和Iba1含量明显降低,平均荧光强度明显减弱(P<0.05),脊髓IL-1β、IL-6和TNF-α浓度明显降低(P<0.05)。
结论 鞘内注射Maresin 1可能通过抑制脊髓胶质细胞活化,减轻神经炎症反应,缓解骨癌痛。 相似文献
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尼卡地平、艾司洛尔联合诱导期容量填充对静-吸复合全身麻醉七氟醚用量的影响 总被引:3,自引:2,他引:1
目的 观察尼卡地平、艾司洛尔联合诱导期容量填充对静吸复合全身麻醉七氟醚用量的影响.方法 60例择期行脊柱手术的患者.随机均分为四组,诱导期以羟乙基淀粉10 ml/kg快速静滴行容量填充,诱导后插管前1 min时分别静注艾司洛尔1 mg/kg(E组)、尼卡地平20μg/kg(N组)、艾司洛尔1 mg/kg复合尼卡地平20μg/kg(EN组)或生理盐水(C组),于切皮前1 min追加1/2首量药物或生理盐水.记录各组七氟醚用量、清醒、拔管时间及HR、MAP的变化.结果 与C组比较,E组、N组及EN组术中所需七氟醚维持浓度均显著降低(P<0.05),清醒及拔管时间明显缩短(P<0.05).与C组比较.E组HR较慢(P<0.05),但不能完全控制MAP的升高;N组MAP较低(P<0.05);EN组能明显抑制诱导插管及切皮引起的HR、MAP升高(P<0.05).结论 艾司洛尔、尼卡地平联合诱导期容量填充不仅有利于维持血流动力学的平稳,而且能够明显减少静吸复合全身麻醉七氟醚用量、缩短拔管时间. 相似文献
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目的观察纳布啡联合舒芬太尼对全麻插管期间患者血浆肾上腺素和去甲肾上腺素的影响。方法选取2018年4-10月我院择期手术患者80例,美国麻醉医师协会(ASA)分级I~Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(每组40例):对照组(C组)、纳布啡组(N组)。N组患者静脉给予纳布啡0.2 mg/kg,C组患者给予等量的生理盐水。给药后2 min进行全麻诱导,待肌肉完全松弛,明视下气管插管。记录6个时间点:给药前(T_0)、麻醉诱导前(T_1)、气管插管前(T_2)、插管即刻(T_3)、插管后1 min(T_4)、插管后5 min(T_5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。于T_0、T_2、T_3、T_4、T_5时间点抽取静脉血,采用ELISA法检测去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)浓度。观察并记录各组患者诱导期舒芬太尼呛咳发生情况。结果 T_2时间点C组患者HR明显低于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_3、T_4、T_5时间点,C组患者SBP、DBP、HR明显高于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_3、T_4、T_5时间点,C组患者NE和E浓度明显高于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。N组患者均未发生呛咳,C组有12例患者发生呛咳(轻度7.5%、中度10%、重度12.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳布啡0.2 mg/kg联合舒芬太尼能有效抑制全麻气管插管期血浆肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌,可安全有效地用于全麻诱导期。 相似文献
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甲磺酸罗哌卡因在下腹及会阴部手术术后硬膜外镇痛效果 总被引:3,自引:0,他引:3
盐酸罗哌卡因是一种长效酰胺类局麻药,0.2%~0.25%浓度用于术后镇痛效果确切。甲磺酸罗哌卡因是将盐酸罗哌卡因的盐酸根改为甲磺酸根后的一种新型长效酰胺类局麻药。本研究以0.238%甲磺酸罗哌卡因用于下腹部及会阴部手术术后硬膜外镇痛并评价其可行性。 相似文献
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吸入不同浓度的七氟醚对罗库溴铵肌松效应的影响 总被引:8,自引:2,他引:6
目的探讨吸入不同浓度的七氟醚对罗库溴铵肌效应的影响。方法45例患者随机分为三组,观察并比不吸入七氟醚以及吸入1个最低肺泡有效浓度(MAC)1.3MAC七氟醚后,对罗库溴铵肌松效应的影响。分别记各组注入罗库溴铵后其起效时间、临床作用时间、T1恢复间及恢复指数。结果起效时间上:Ⅱ组与Ⅰ组相比较差无显著性(P>0.05);而Ⅲ组与Ⅰ组相比明显缩短(P0.05)。在临床作用时间、T125%、T150%及T175%恢复间及恢复指数上,Ⅱ组和Ⅲ组与Ⅰ组相比均有明显的延(P<0.05),其中组Ⅲ与组Ⅰ相比有更明显的延长(P0.01)。结论吸入七氟醚能增强罗库溴铵的肌松效应,长罗库溴铵的作用时间,吸入1.3MAC七氟醚增强罗库铵的肌松效应明显。 相似文献