补肾调肝方诱导衰老BMSCs成骨分化的 实验研究

目的深人研究补肾调肝方诱导衰老骨髓间充质干细胞（Bone Mesenehymal Stem Cells,BMSCs)成骨分化的效应,探讨补肾调肝方抗骨质疏松的机制。方法贴壁培养法分离纯化大鼠 BMSCs,用D-半乳糖诱导制作BMSCs衰老模型,卩-半乳糖苷酶染色检测BMSCs衰老情况。将培养成 功的衰老BMSCs分为空白组、成骨诱导组和中药组,培养7d、l4d后行矿化结节茜素红染色（Alizarin Red S,ARS),倒置显微镜下观察矿化骨结节形成情况。结果D-半乳糖诱导BMSCs呈现典型的细 胞衰老形态和结构变化。在成骨诱导剂、补肾调肝方水提液的作用下,与空白组比较,衰老的BMSCs 钙化结节数量明显增多,差异有非常显著的统计学意义<0.01)。中药组的矿化结节明显多于成 骨诱导组,差异有非常显著的统计学意义（P<0.01)。结论D-半乳糖具有诱导SD大鼠BMSCs衰老的作用,采用D-半乳糖诱导培养可建立BMSCs衰老模型。补肾调肝方抗骨质疏松的机制之一是通 过促进衰老BMSCs成骨分化。     

中药补肾方干预骨性关节炎软骨中基质金属蛋白酶13的表达

背景:单独的基质金属蛋白酶13基因表达可引起关节的退行性改变,而导致骨关节炎.中药治疗骨关节炎可能与抑制基质金属蛋白酶13基因表达有关.目的:观察基质金属蛋白酶13在骨性关节炎发病过程中的表达及中药对其的影响.方法:SD雌性大鼠18只,随机分为3组:空白组、模型组、中药组.切断右膝前交叉韧带、内侧副韧带,建立大鼠膝骨关节炎模型.造模4周后,中药组每日1次灌服中药补.肾方0.72 g/kg,连续灌服3个月.造模后第8,12,16周,分别采用实时荧光定量PCR检测大鼠软骨细胞的基质金属蛋白酶13 mRNA表达.结果与结论:正常大鼠未见明显基质金属蛋白酶13 mRNA的表达.膝骨关节炎大鼠关节中基质金属蛋白酶13 mRNA表达随时间的延长而逐渐增强(P<0.05).经补肾方治疗的大鼠,关节中基质金属蛋白酶13 mRNA的表达逐渐降低(P<0.05).因此,认为基质金属蛋白酶13在骨关节炎发生中表达明显,中药或可通过对基质金属蛋白酶13上游信号的激活,抑制基质金属蛋白酶13表达.     

补肾健脾活血方治疗骨质疏松性腰痛的体会

笔者自2005年8月～2007年5月采用补肾健脾活血方治疗骨质疏松引起的腰背痛80例,效果满意,结果报道如下.     

经皮肌电刺激治疗膝骨性关节炎254例疗效观察

目的：观察经皮肌电刺激治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将500例患者随机分成观察组254例和对照组246例,观察组经皮肌电刺激治疗,15min/次,1次/d;对照组口服扶他林,75mg/次,1次/d。2组均10d为1个疗程。观察2组治疗1个疗程、随访1年后疗效及不良反应。结果：2组近期优秀率比较有显著性差异（P〈0.05）,观察组明显优于对照组;2组远期临床疗效比较无显著性差异（P〉0.05）;2组不良反应比较有非常显著性差异（P〈0.01）,观察组明显优于对照组。结论：经皮肌电刺激治疗膝骨性关节炎临床疗效肯定,且无不良反应。     

Ⅲ型肩锁关节脱位55例手术疗效分析

目的探讨Ⅲ型肩锁关节脱位手术治疗效果.方法对55例Ⅲ型肩锁关节脱位应用双克氏针固定10例,双克氏针加钢丝固定22例,锁骨钩钢板固定23例. 结果按Kalsson标准进行评价,双克氏针固定组优5例,良2例,差3例;双克氏针加钢丝固定组优16例,良5例,差1例;锁骨钩钢板固定组优17例,良5例,差1例.结论双克氏针加张力带钢丝固定和锁骨钩钢板固定手术方法是治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的较好方法.     

阿仑膦酸钠配合功能锻炼治疗髌股疼痛综合征35例

目的探讨阿仑膦酸钠配合功能锻炼治疗髌股疼痛综合征的疗效.方法35例髌股疼痛综合征患者均予以阿仑膦酸钠口服治疗,每周1次70 mg,清晨空腹口服,另配合功能锻炼.治疗2个月后分别采用参考词语描述量表及膝关节日常生活功能评定法对患者膝关节的疼痛及功能进行评价.结果患者参考词语描述量表评分由治疗前的(4.0±0.9)分降至治疗后的(1.9±0.5)分,膝关节日常生活功能评定法得分由治疗前的(8.1±2.1)分升至治疗后的(23.3±1.2)分,治疗前后两者比较均有统计学意义(均为P＜0.01).所有患者均未见明显不良反应.结论阿仑膦酸钠配合功能锻炼治疗髌股疼痛综合征疗效较好,不良反应少.     

带血管蒂桡骨瓣植入联合内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折

腕舟骨骨折是腕骨中最常见的骨折,约占全部腕部骨折的51%~90%[1]。新鲜腕舟骨骨折如诊断及治疗不当,可导致骨折不愈合或缺血性坏死。陈旧性腕舟骨骨折由于常伴有骨折不愈合或缺血性坏死,致使腕关节的活动功能在工作和日常生活中受到影响,故需手术治疗。自2002年3月~2005年8月,对10例陈旧性腕舟骨骨折患者,运用带桡动脉腕掌支蒂桡骨瓣植入联合Herbert螺钉或克氏针内固定进行手术治疗,获得满意疗效。1材料与方法1.1一般资料本组10例陈旧性腕舟骨骨折,均为男性患者;年龄21岁~36岁,平均25.8岁。右侧8例,左侧2侧。均有腕部外伤史。病程:受伤至手…     

中西医结合治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎31例

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，又称De Quervain’s病，是临床常见病、多发病之一。早期、初发或症状较轻的病例用非手术疗法，如推拿、封闭、小针刀和针灸等治疗可获得痊愈。但对发病时间较长、病情较重、症状反复发作或非手术治疗效差者，往往需采取手术治疗。自2000-2005年，我们应用国外文献报道的单纯切开拇短伸肌腱鞘法，配合中药熏洗治疗该病31例，取得了满意疗效，现总结报告如下。     

肱骨髁上骨折术后合并骨化性肌炎8例分析

创伤性骨化性肌炎是肘关节部位骨折较常见的一种并发症,以肘关节骨折脱位后发生率最高,但肱骨髁上骨折后手法复位及手术后亦时有发生,目前有关其发生机理尚不完全清楚,治疗尚无非常成熟的经验,自1989～2004年,作者共治疗肱骨髁上骨折298例,发生肘部骨化性肌炎8例,占骨折总数的2.7%.为总结经验,现作回顾性分析报告如下.     

人工肱骨头置换术治疗高龄肱骨近端复杂骨折疗效观察

目的：探讨人工肱骨头置换术治疗高龄肱骨近端复杂骨折的疗效。方法：对26例高龄肱骨近端复杂骨折患者行人工肱骨头置换术治疗,观察其临床疗效。结果：优6例,良13例,可5例,差2例,优良率为73．08％。结论：人工肱骨头置换术治疗高龄肱骨近端复杂骨折能有效减轻创伤后肩关节疼痛,提供肩关节早期活动,获得良好关节功能。