烟雾病合并甲状腺功能亢进症患者的临床分析

目的探讨烟雾病合并甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的临床特征、发病机制、手术及药物治疗的效果。方法回顾性分析11例烟雾病合并亢患者的临床资料,其中经DSA确诊烟雾病10例,MRA确诊1例;所有患者均符合甲亢的诊断标准。8例患者在甲亢稳定后,行脑硬膜颞浅动脉血管融通术,另外3例单纯给予药物控制甲亢。结果①11例患者中8,例为女性,10例有甲状腺功能异常,另一例在入院前,甲亢已被控制。基本上都表现为三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）增高和促甲状腺激素（TSH）降低。②11例患者中9,例影像学表现为脑梗死,1例表现为脑室内出血,有1例的检查未发现异常（9.1%,1/11）。10例为双侧病变1,例为单侧病变。③对11例患者的随访时间为11～102个月,除1例遗留智力下降、反应慢等症状外,其余患者经治疗后,症状均减轻或消失。8例接受手术治疗的患者术后未出现手术并发症,对其中6例患者术后（10～26个月）进行了造影复查,均显示颅外已向颅内大量代偿供血。结论烟雾病合并甲亢以女性患者为多,临床症状主要表现为脑梗死。二者合并发病机制不明,可能与遗传及免疫等多种因素有关。控制甲亢症状后,行手术治疗能够建立有效的侧支循环。     

影响烟雾病患者早诊疗的相关因素调查分析

目的 了解烟雾病患者的诊疗过程.促进患者早诊断、早治疗,减少误诊率.方法 采用病历回顾法调查405例烟雾病患者的临床特点和诊疗过程的相关情况.结果 本组患者以缺血型为主,占82.5%,主要症状多见为运动障碍、头痛和语言障碍;患者首诊的医院以市、县级医院为主,首诊科室主要是神经内科(77.8%).首诊中位时间0.033个月,确诊中位时间6.000个月,转诊至本院的中位时间13.000个月.儿童与成人患者就诊时间差异有统计学意义(P<0.05),确诊时间差异无统计学意义(P>0.05);不同居住地患者,就诊时间差异无统计学意义(P>0.05),确诊时间有统计学意义(P<0.05).患者及患儿家长对烟雾病知识普遍认识不足.结论 烟雾病患者的诊疗时间过长,年龄和医疗条件是影响患者及早就诊的重要因素.应加强患者相关知识教育,同时也要提高医护人员的对本病的认识,促进患者早诊断、早治疗,减少误诊率.     

拯救，在天鹅湖畔

优美旋律里，河南姑娘夏蕾已然幻化成了天鹅湖畔那只最美丽的精灵，自由舒展，飘逸灵动。但是，谁能想到，就在1年前的一次演出中，天鹅女孩突然瘫倒，赫然折翼在天鹅湖畔。     

硬脑膜动脉血管融通术治疗成人烟雾病

目的 探讨成人烟雾病的临床特征,观察脑硬膜动脉血管融通术(EDAS)对成人烟雾病的治疗作用.方法 回顾分析在我院接受EDAS治疗的312例成人烟雾病患者的临床资料.结果 缺血型和出血型患者分别占79.8%(249例)、20.2%(63例).2例出血型患者术后发生再出血;219例缺血型患者术后临床症状明显缓解或完全消失.术后76.2%的患者糖代谢明显改善;56.6%的患者显示良好的颅内外血管重建,糖代谢减低、低龄、缺血型患者预示更好的血管重建.结论 中国成人烟雾病患者有自身的发病特征;应用EDAS术能明显改善和预防成人烟雾病患者脑缺血发作,对出血型患者再发脑出血也可能有一定的预防作用.     

阿司匹林对接受脑-硬膜-动脉融通术治疗的成年缺血型烟雾病患者转归的影响

目的:探讨阿司匹林对接受脑-硬膜-动脉融通术（encephaloduroarteriosynangiosis, EDAS）治疗的成年缺血型烟雾病患者转归的影响。方法:回顾性纳入2015年1月至2018年9月在解放军总医院第五医学中心神经外科接受EDAS治疗的成年缺血型烟雾病患者。对照组仅实施EDAS治疗,阿司匹林组在E...     

家族性烟雾病相关基因的研究进展

烟雾病病因尚不明确，已有的研究表明：遗传因素在其发病过程中起着极其重要的作用。国外学者通过对烟雾病家系进行微卫星标记基因组扫描研究和单核苷酸多态性标记基因组扫描研究，已定位了部分家族性烟雾病相关基因。本文即就家族性烟雾病相关基因的研究进展进行综述。     

病案报告：急诊部分手功能重建1例报告

我科利用比较完整的手指移位再植于残留的腕或掌部，治疗手掌部毁损性损伤1例，术后8年随访，伤指功能恢复满意，报道如下。     

单侧烟雾病的临床特征

【摘要】
目的 探讨单侧烟雾病的临床特征及预后。
方法 回顾性分析2003年1月～2010年1月在中国人民解放军第307医院神经外科就诊的单侧烟雾病患者,对患者的发病情况、影像学检查结果、治疗结果及预后情况进行分析。
结果 78例患者中男52例,女26例,成人52例,儿童26例,其中2例患儿合并家族性烟雾病。首发症状中24例患者表现为脑梗死,短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）18例,头痛17例,9例表现为脑出血（8例为成人）,其他表现共10例。46例患者为右侧病变,32例患者为左侧病变。73例患者接受手术,69例患者接受随访。术后6例出现TIA,2例出现新发脑梗死,9例脑出血患者未再发生脑出血。32例患者接受血管造影复查,29例显示颅内外已建立良好的侧支循环。2例患者术后对侧血管出现狭窄或闭塞,按复查血管病变是否存在对侧进展,分为进展组和非进展组,其中进展比例在本组为6.3%（2/32）。在进展组儿童及伴有家族史所占比例均为100%,与非进展组这两项比较P值分别为0.043和0.002,差异具有显著性（P<0.05）。
结论 具有家族史的儿童患者可能是对侧进展的预测因素;手术后能建立明确的侧支循环,改善临床症状。     

烟雾病认知功能损害的研究进展

烟雾病是一种病因不明的进展性脑血管病,认知功能损害是其常见伴随症状,本文分别
从烟雾病对儿童及成人智力、记忆力、执行功能损伤的临床特征、对生活质量的影响以及转归进行阐
述。目前认为早期发现、早期进行外科干预治疗对减轻烟雾病的认知功能损害、预防认知功能损害
的进展十分有效。     

无功能垂体腺瘤术后复发相关因素分析

目的研究无功能垂体腺瘤术后复发的相关因素。方法对113例无功能垂体腺瘤患者的临床资料、治疗方法及随访结果进行logistic回归分析。结果术后复发与腺瘤侵袭性、手术切除程度、术后辅助治疗相关且差异显著(P<0.05)。侵袭性腺瘤的术后复发风险高于非侵袭性腺瘤;手术未能全切、术后未行辅助治疗者术后复发风险也较高。根据标准回归系数,术后辅助治疗对降低无功能垂体腺瘤术后复发风险的作用最大,其次依次为手术全切、腺瘤非侵袭性。其他因素如年龄、性别、瘤体大小等因素与复发无明显相关性。结论无功能垂体腺瘤术后复发是多因素作用的结果,临床工作者应正确、全面地认识这些因素的作用以便采取多种治疗措施降低无功能垂体腺瘤的术后复发率。