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1.
目的 评估对老年颈椎病患者(≥60岁)行双开门椎板成形椎管扩大术治疗的中远期疗效。方法 回顾性分析2002年1月~2010年6月行双开门椎板成形椎管扩大术并获>3年随访的63例老年患者资料,其中男43例,女20例;年龄为60~80岁,平均67.78岁。评估所有患者手术情况,记录术前、术后1周、术后3个月、术后6个月及之后每半年的日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)颈椎评分和颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI),并根据患者年龄段(低龄,≥60且<70岁,n=49;高龄,≥70岁,n=14)和术前病程时间(>1年,n=21;≤1年,n=42)对部分指标进行对比。结果 术后所有患者JOA评分和NDI均有不同程度恢复,JOA评分由术前(9.45±3.87)分恢复到术后(13.85±3.73)分,NDI由术前(25.52±4.13)%恢复到术后(13.14±3.24)%。术后并发症泌尿系统感染、肺部感染、脑脊液漏和术后轴性症状各1例,并发症发生率为6.35%。低龄老年患者和高龄老年患者的术后末次随访JOA评分差异无统计学意义(P >0.05);NDI差异无统计学意义(P >0.05);高龄老年患者恢复时间(10.21±2.46)个月高于低龄老年患者(7.92±2.15)个月,差异有统计学意义(P< 0.05)。术前病程<1年的患者JOA评分改善率为(52.13±9.45)%,优于病程≥1年患者的(43.17±8.23)%,差异有统计学意义(P< 0.05);不同病程患者的NDI差异无统计学意义(P >0.05)。结论 在严格把握适应证的情况下,老年颈椎病患者行双开门椎板成形椎管扩大术治疗的中远期疗效可靠。  相似文献   
2.
目的 探讨腹腔镜全脾切除术治疗Ⅲ级脾破裂的安全性及有效性。方法 回顾性分析42例外伤性脾破裂患者,按手术方式的不同分为腹腔镜组(腹腔镜脾切除)21例和开腹组(开腹脾切除)21例,2组均采用模块化诊疗。比较2组手术时间、术后并发症(术后发热、肠粘连和切口感染)发生率、术后血小板变化(术后血小板升高峰值)和住院时间等的差异。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后血小板升高峰值和并发症发生率较开腹组明显降低,住院时间较开腹组明显缩短(P<0.05或P<0.001)。结论 在模块化诊疗基础上采用腹腔镜脾切除术治疗外伤性Ⅲ级脾破裂安全有效。  相似文献   
3.
目的观察分析异位妊娠保守治疗的方法及效果,总结其临床应用价值。方法米非司酮25mg,2次/d连服3d,同时给予甲氨蝶呤0.4mg/kg肌肉注射,1次/d连续应用5d。结论对于符合保守治疗的异位妊娠患者,选用甲氨蝶呤+米非司酮治疗宫外孕的临床治疗效果确切。  相似文献   
4.
目的总结肺炎衣原体(CP)肺炎暴发流行的临床特征及治疗方法。方法收集2009-01-04—2009-03-01中国医科大学附属第四医院暴发流行的12例医护人员CP肺炎咽试纸标本,应用聚合酶联反应(PCR)检测DNA,使用微量免疫荧光技术检测CP的IgG和IgM抗体,同时对肺高分辨CT结果进行分析,并评价疗效。结果本组暴发流行的CP肺炎其病原学介于CP与鹦鹉热衣原体之间的一种变异的衣原体种,且更倾向于鹦鹉热衣原体。临床表现为乏力10例,周身酸痛10例,发热6例,咳嗽、咳少量白痰2例,心悸、气短2例,皮疹1例,稀水样便1例,12例均无咯血、胸痛、呼吸困难及精神症状,肺部体征均为阴性。所有患者肺部高分辨CT均有改变,表现为多发或单发以小叶为中心阴影和腺泡状结节影3例,病变可发生在两肺各个叶段,多以外、中带分布;以小叶分布的气腔实变和磨玻璃样阴影分别为4例和1例,伴有支气管血管束增厚3例;球形影1例;结节影与实变影混合存在3例。结论医护人员CP肺炎的暴发流行具有群体发病,早期高分辨CT检查更能真实地反映病变大小、多少和分布范围。对氟喹诺酮类联合大环内酯类药物治疗有效。诊断时应与严重急性呼吸综合征、禽流感、支原体肺炎等进行鉴别。  相似文献   
5.
目的进一步探讨气道反应性在支气管哮喘疾病发生过程中的作用,为其临床诊治、病情监测及预后估计提供理论依据。方法在治疗前后分别对哮喘患者进行气道反应性测定,观察其变化情况。结果哮喘患者的气道高反应性无论其程度如何,只要坚持进行正规的治疗干预,均可得到明显的改善,其中大部分可完全恢复正常。结论气道反应性测定,是哮喘患者临床诊治、病情监测、治疗方案选择及预后评估的重要指标。  相似文献   
6.
目的用Meta分析方法了解农民肺患病的危险因素与地理因素的相关性,为防治提供理论依据。方法采用Meta分析系统评估方法综合定性分析1980~2009年间累计涉及48 051例的8篇共涵盖3个关于农民肺患病危险因素与地理因素相关性的文献研究。结果按照Dalphin等在1993年提出的分组方法,海拔〉500 m为实验组,海拔〈500 m为对照组;降雨量〉400 mm为试验组,降雨量〈400 mm为对照组;平均温度(秋季)〉15℃的地区为实验组,〈15℃为对照组。年降雨量〉400 mm合并OR值及95%CI结果为3.43(2.80,4.21);海拔〉500 m为1.85(0.44,7.77);平均温度(秋季)〉15℃为1.86(1.50,2.30)。结论农民肺发病受地理因素影响,降雨量大,海拔高,平均气温高是导致患病的危险因素。  相似文献   
7.
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性非特异性炎症。以发作性气道阻塞为其特征,表现为突然的、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽等。说明炎症是哮喘的本质,气道阻塞是其发病的主要原因。多年来我们习惯用第1秒用力呼气容积(FEV1)来衡量气道阻塞及其程度,而实际上气道阻力(Raw)才是反映气道阻塞存在与否及其程度最直接的指标,  相似文献   
8.
目的探讨长期应用小剂量氨茶碱(Aminophyllin,AP)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者、动物骨髓、外周血粒细胞增殖的影响。方法 (1)应用前瞻、随机分组、对照及自身对照的方法,将1252例稳定期COPD患者(Ⅱ~Ⅲ级)分为治疗组(常规治疗+茶碱缓释片0.4g/d)和对照组(常规治疗)。治疗开始后每间隔15d复查1次血常规,对治疗前后的指标进行自身前后比较。(2)25只实验用羊采用自身对照法,在应用AP 3mg/(kg.d)后,对治疗前后的各项指标进行自身前后比较。结果 (1)长期应用小剂量AP,对稳定期COPD患者的外周血粒细胞增殖无影响(P〉0.05);(2)长期应用小剂量AP可使动物的骨髓嗜酸性粒细胞增生活跃(P〈0.05);(3)长期应用小剂量AP对动物的骨髓、外周血粒细胞增生无影响(P〈0.05)。结论长期应用小剂量AP可使骨髓嗜酸性粒细胞增生活跃以提高机体抗炎及调节免疫能力,而对骨髓血红系统及外周血粒细胞增殖无影响。  相似文献   
9.
目的探讨用百多邦配合双料喉风散粉剂外敷及局部烤灯照射治疗Ⅱ-Ⅳ期压疮的效果。方法将62例Ⅱ~Ⅳ期压疮患者随机分为观察组和对照组。观察组采用百多邦配合双料喉风散粉剂外敷及局部烤灯照射治疗,对照组采用0.2%利凡诺湿敷创面,观察两组压疮愈合情况、总有效率及愈合天数。结果观察组在平均治愈天数、治愈率及有效率方面与对照组比较差异有显著性(P〈0.05),观察组疗效优于对照组。结论用百多邦配合双料喉风散粉剂外敷及局部烤灯照射治疗Ⅱ-Ⅳ期压疮效果良好,缩短了压疮愈合时间,提高了压疮的治愈率。  相似文献   
10.
肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药机制研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
肺炎克雷伯杆菌(Klebsiella Pneumoniae)于1893年从大叶性肺炎患者的肺组织中首次分离到,可引起肺炎、尿路感染、败血症、伤口感染、脑膜炎等多种疾病[1].近年来由于抗生素的广泛应用以及过多的联合用药,肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物的耐药性不断增强,已成为重要的条件致病菌和院内感染常见的病原体,且多数分离株为多重耐药[2-4].亚胺培南是碳青霉烯类抗生素,其对革兰阴性菌产生的ESBL及AmpC酶都很稳定,一直是临床上治疗革兰阴性菌感染的有效药物.近年来,由于亚胺培南的广泛使用,国内外均发现对亚胺培南耐药的肺炎克雷伯菌,给临床抗感染治疗带来极大的困扰.肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药机制及如何减少其耐药株的产生,已成为当前该领域最为关注的焦点.为此,我们对山东大学齐鲁医院、山东大学第二医院、山东省立医院近年来临床分离到的12株对亚胺培南耐药的肺炎克雷伯菌进行了研究.  相似文献   
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