PAPP-A在孕早期唐氏综合征筛查中的应用

唐氏综合征危害严重，自然发生率高，做好其产前筛查具有重要意义。唐氏综合征的筛查目前多在孕中期用甲胎蛋白（AFP），人绒毛膜促性腺激素（hCG），游离雌三醇（uE3）等筛查指标结合孕母有关临床试验资料和其他辅助性诊断技术作出胎儿危险率大小的估计。如果能在孕早期正确作出DS胎儿诊断并及时终止妊娠则更有利于减轻孕妇精神和生理上的痛苦。妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）是孕早期Ds筛查的有效母体血清标志物，单项检测效果相当或好于其他血清标志物。PAPP—A与其他血清标志物的多联检测有助于提高检出率，双联检测以PAPP—A＋βhCG为最佳组合。多联检测结合NT检出有明显提高．PAPP—A是孕旱期DS筛查最有希望的一项指标。     

诱导多能干细胞研究进展

用外源性表达的转录因子Oct3/4、Sox2、c-Myc和Klf4通过对成体细胞的重新编程来产生诱导多能干细胞（iPS cells）.iPS细胞的出现不仅为成体细胞重编程机制的研究提供了新的方法,而且为某些疾病发生发展的机制研究与特异的细胞治疗,特别是再生医学研究带来希望.     

放松训练对化疗期乳腺癌患者情绪的影响

目的探讨放松训练疗法对化疗期乳腺癌患者情绪障碍的影响。方法住院的化疗期乳腺癌患者48例,均伴较强的情绪障碍,随机分为研究组和对照组,各24例,研究组进行隔天放松训练,共12周,两组采用HAMA及HAMD量表评估疗效。结果治疗12周后,研究组HAMA、HAMD总分低于对照组(P<0.01)。结论有目的、有计划地放松训练治疗能明显改善化疗期乳腺癌患者的负性情绪。     

感染和凝血相关指标在诊断慢性关节假体周围感染中的价值

［摘要］　目的　探讨血液学感染和凝血指标C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、纤维蛋白原（FBG）、D-二聚体（D-dimer）和血小板（PLT）在诊断慢性关节假体周围感染（PJI）中的价值。方法　收集2018年10月至2021年1月郑州大学附属郑州中心医院收治并完成初次关节置换术的149例患者资料。根据术后出现慢性PJI情况分为慢性PJI组（47例）和无感染对照组（102例）。比较两组术后CRP、ESR、FBG、D-dimer、PLT和PLT/平均血小板体积（MPV）的复查结果,采用ROC法分析CRP、ESR、FBG、D-dimer、PLT和PLT/MPV对慢性PJI的诊断效力。结果　在关节置换术后,慢性PJI组CRP、ESR、FBG、D-dimer、PLT和PLT/MPV的水平显著高于无感染对照组（P<0.05）。ROC分析结果显示,CRP、ESR、D-dimer,FBG、PLT/MPV均具有诊断慢性PJI的价值（P<0.05）。进一步分析显示,CRP、ESR、FBG和D-dimer在诊断慢性PJI方面比较差异无统计学意义（P>0.05）;CRP、ESR、FBG和D-dimer的诊断效能显著高于PLT和PLT/MPV（P<0.05）。但是,CRP、ESR、FBG和PLT/MPV诊断慢性PJI的截断值均在正常值范围内,而只有D-dimer的截断值高于正常值范围。结论　FBG、D-dimer、CRP和ESR诊断慢性PJI的效能相当,且以D-dimer指标更具临床指导意义。     

胸腹部严重创伤外科治疗体会

介绍抢救胸腹部严重创伤３６例，２４例转危为安治疗体会。方法：３６例病人按伤型、伤部、伤因及伤情，以手术为主治疗。经术前短时间准备即送手术室抢救，治疗过程做好围手术期各项措施。结果：３６例中３４例（９４．４％）治疗成功。结论：①术前简单采集病史、体检，积极抗休克，补充血容量，短时间内做好准备，尽早送手术室。②术中先处理致命伤，全面仔细探查，严防漏诊，尽量保留脏器，积极行胸腹腔引流术。③术后严密观察，注意水电解质平衡与营养支持，发现问题，及时处理，均为抢救成功关键因素。     

胫腓骨骨折患者社会支持、出院准备度与创伤后成长的关系

目的研究胫腓骨骨折患者社会支持、出院准备度与创伤后成长的关系。方法选取2019年1月至2021年1月于郑州大学附属郑州中心医院进行治疗的150例胫腓骨骨折患者作为研究对象,采用领悟性社会支持量表(PSSS)、出院准备度量表(RHDS)、创伤后成长量表(PTGI)对其进行问卷调查,分析其社会支持、出院准备度与创伤后成长的关系。结果150例患者PSSS评分范围为4~75分,平均(59.89±5.12)分;RHDS评分范围为12~192分,平均(140.26±14.33)分;PTGI评分范围为15~89分,平均(63.58±12.45)分;经单因素分析显示,患者创伤后成长水平与年龄、家庭月收入等有关(P<0.05);Pearson相关分析显示,患者PSSS、RHDS评分均与PTGI评分呈正相关(P<0.05)。结论胫腓骨骨折患者创伤后成长水平受年龄、家庭月收入等影响,且与社会支持、出院准备度相关,其社会支持、出院准备度水平越高,创伤后成长水平就越高。     

以肺外表现为首发症状的肺癌22例误诊分析

肺癌多以肺内表现为首发症状，但以肺外表现为首发症状而导致误诊误治并不少见。我院1996年6月～1998年6月共收治肺癌患者237例，其中22例因肺外表现而误诊，占93％，对误诊情况进行分析讨论。l临床资料1．三一般资料本组22例中，男15例，女7例。年龄35～sl岁，平均问．4岁。有吸烟史17例，吸烟支数（每月吸烟支数X年数）＞4O0者12例。家族有癌史6例。临床症状：头痛8例，恶心呕吐11例，骨关节痛6例，烦渴多饮2例，四肢无力2例。误诊时间：l月内Ic例，l～3月8例，3～6月2例，超6月2例。1．2误诊疾病误诊为脑出血4例，脑梗死1例，颅内占位4…     

创伤后应激障碍及其神经内分泌基础研究进展

创伤后应激障碍，是指由于异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟出现并且长期持续的精神障碍，主要表现为病理性重现、恶梦惊醒、持续性警觉性增高和回避，以及对创伤经历的选择性遗忘和对未来失去信心等，是近年来在中国精神病学界逐渐引起重视的一种反应性精神障碍。本文着重从神经内分泌的角度对创伤后应激障碍作以综述。     

我院1996～1997年中药成药用量分析报告

中药、成药用药分析是以1996～1997永安铁路医院临床实际用药情况为依据的数据分析。其作用是揭示临床用药水平和发展趋势。其目的是促进临床用药合理化。以便找出本院的用药特点和规律。更好地开展临床药学工作和医药合作。将有限的医药经费更加合理的使用，确保临床的重点用药和基本用药。1资料来源资料来源于永安铁路医院药剂科中药库。以出库料单为依据，以零售计价。2中药、成药各类数据统计表1～8（附后）。3中药、成药各类数据分析3，］从表I～2表数据分析可以看出：（）、中药品种总体应用呈下降趋势，下降2．12％；（2）、中药材…