克罗恩病诊治现状

克罗恩病 (Ｃｒｏｈｎｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＤ)是炎性肠病的一种 ,病因迄今尚不明确。目前多数作者认为 ,其发病是以特定的遗传因素为基础 ,在某些环境因素的作用下 ,机体的免疫调整障碍 ,经过由炎症性细胞因子介导 ,淋巴组织、粘膜上皮内免疫相关细胞及脉管系统参与的一系列复杂反应 ,最终导致组织损害和病变形成 ,病损从直肠或直肠乙状结肠开始 ,向近端蔓延 ,可波及全结肠甚至末端回肠。病变特点为连续弥漫性结肠粘膜、粘膜下层慢性渗出性和出血性炎症及溃疡性病变 ,很少累及肌层和浆膜[1] 。一、诊断1.临床表现 :慢性起病、反复发作右下腹…     

反流性食管炎的药物治疗

反流性食管炎是指胃内容物反流入食管 ,并引起食管粘膜的慢性炎症 ,临床以烧心、反酸、反胃和胸骨后疼痛为主要表现 ,本病的治疗手段目前主要采取抑制胃酸、保护和加强食管下段括约肌功能 ,增强抗反流机制 ,促进食管及胃的排空能力以及强化食管粘膜的防御机制等措施。1　抑制胃酸分泌药物1 1　Ｈ2 受体拮抗剂　目前共有 3代Ｈ2 受体拮抗剂用于临床治疗反流性食管炎 ,用药方便 ,价格适中 ,不同的Ｈ2受体拮抗剂抑制胃酸的强度不同 ,第 1代Ｈ2 受体拮抗剂西米替丁常用剂量 1.0～ 1.8ｇ/ｄ ,分 2～ 4次服 ,服用西米替丁 40 0ｍｇ后 ,可使基础胃…     

自制湿润烧伤膏治疗严重烧伤(附25例报告)

采用我院自制湿润烧伤膏治疗严重烧伤25例,疗效良好,现报告如下.     

星状神经节阻滞治疗心绞痛38例

1996年以来 ,笔者对 38例冠心病以心绞痛为主要症状的患者 ,用星状神经节阻滞 (ＳＧＢ)进行治疗及临床观察 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 38例中 ,男 2 4例 ,女 14例 ;年龄 :35～ 70岁 ;病程 :1～ 6年 34例 ,6年以上 4例。其中有高血压病史 13例。临床表现 :发作性胸骨后压榨性疼痛 ,可波及心前区 ,放射致左上肢 ;常发生于劳累或情绪激动时 ,一般持续数分钟 ,休息或用硝酸甘油制剂后疼痛缓解 ,轻者数天发作 1次 ,重者每日发作 5～ 10次。静息时心电图检查 :17例正常 ,2 1例可见ＳＴ段压低 ,Ｔ波低平或倒置。1…     

食管、胃底静脉曲张的内镜下诊治

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化的主要并发症和死亡原因.为统一内镜诊治本病的标准,中华消化内镜学会于2000年3月1日～3日在昆明通过了食管胃底静脉曲张内镜下诊断和治疗规范试行方案[1].方案中将食管静脉曲张形态上以相对直线形或微略有迂曲(F1)、蛇行迂曲隆起(F2)、串珠状结节状或瘤状(F3)分为轻、中、重三级,各形态中如有红色斑(RC),即上升一级.新的分级标准与旧标准相比,更强调静脉形态变化及红色征,因为这二者与出血有密切关系,当食管静脉曲张直径＞5 mm,有红色征,则有高危发生出血的可能.     

门奇断流术和肠腔侧侧分流术治疗门脉高压症的探讨

目的:探讨门奇断流术和肠腔侧侧分流术治疗门脉高压症的疗效。方法;采用先进的实验方法,吲哚氰绿负荷实验对门脉高压症患者分别行门奇断流术和肠腔侧侧分流术,进行手术前、后肝血流量、KICG、FPP、胃壁压的测定。结果:门奇断流手术前、后肝血流量、KICG、FPP无明显变化,胃壁压手术后较手术前有所增高,平均增高8.7％;肠腔侧侧分流手术前、后肝血流量、KIOG均有不同程度的降低,平均降低17％。结论:门奇断流术对肝血流量和肝机能无明显影响;肠腔侧侧分流术对肝血流量和肝机能有一定影响,但影响并不很大。     

紧急内镜下硬化治疗食管、胃静脉曲张出血

食管、胃静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的主要并发症和死亡原因 ,及早进行止血治疗是抢救患者生命的重要手段。 1 996年以来 ,我们对 2 4例食管、胃静脉曲张破裂大出血患者进行紧急内镜硬化治疗取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 .1　对象　 2 4例 (男 1 7例 ,女 7例 )均为肝炎肝硬化患者 ,其中 1例伴有肝癌。年龄在 2 8～ 76(平均 52 .5)岁。按国内最新标准分级[1 ] :Ｆ32 2例 ,Ｆ2 2例。 2 4例均伴有红色征 ,1 7例内镜下见活动出血 (其中 8例见柱状喷射状出血 ,9例见活动性渗血 ) ,另 7例见静脉表面有血栓形成。 2 4例出血均…     

急性右下腹痛、腹膜炎的诊断要点与外科治疗

<正>急性右下腹痛、腹膜炎是外科临床上常见的症状和体征,但此种症状和体征常常容易与泌尿系结石、急性右侧输卵管炎、盆腔炎相混,而后三种疾病恰恰不需要手术治疗,所以,对急性右下腹痛、腹膜炎的鉴别诊断显得尤为重要。我们要在手术前对急性右下腹痛、腹膜炎患者做出确切诊断,从而正确的选择手术的适应证。我们对16例急性右下腹痛、腹膜炎患者进行了观察治疗,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组16例急性右下腹痛、腹膜炎患者中,男10例,女6例,年龄16岁～59岁,平均年龄为42岁。16例急