超声与X线引导穿刺行经皮肾镜取石术临床对比的Meta分析

目的：通过系统评价的方法比较在超声和X线引导穿刺行经皮肾镜治疗肾结石的临床效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane、CNKI等数据库,收集关于超声和X线分别引导下行经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床对照试验。评价指标包括结石清除率、并发症率、穿刺时间、出血量和术后住院时间。所有的数据采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果该研究共纳入9个研究,包括1693位患者。 Meta分析的结果显示超声与X线引导穿刺下患者的结石清除率无明显差别[OR=1.11,95%CI(0.83,1.49),P=0.47];而在并发症发生率[OR=0.43,95%CI(0.27,0.69),P=0.00]、穿刺时间[WMD=-4.54,95%CI (-0.45,-8.62),P=0.03]、出血量[WMD=-22.77,95%CI(-36.57,-8.97),P=0.00]和术后住院时间[WMD=-0.16,95%CI(-0.28,-0.03),P=0.02]方面比较,超声引导下建立通道的效果要优于X线。结论超声和X线引导下经皮肾镜治疗肾结石的结石清除率效果相当,但超声引导下所用穿刺时间少且术后并发症低。     

河南商丘贾第虫感染调查及临床治疗

我国贾第虫病的流行情况尚不清楚,以往报道,感染率为0.48～20.3％(黄美玉等.寄生虫学与寄生虫病杂志1983;1:13).我们于1984年,对商邱县平台乡农村居民和小学生进行了调查,并对感染病例进行了治疗. 流行情况调查 一、调查方法:     

腹部挤压伤后腹股沟疝致阴囊破裂1例

1 临床资料 患者,男,65岁,车祸伤后左侧阴囊破裂肠外露2 h入院.患者既往发现左侧腹股沟可复性包块5年,大小约5 cm×4 cm,不能掉入阴囊.入院前2 h,患者骑摩托车与货车相撞后腹部受挤压,阴囊破裂致肠、睾丸外露.查体:体温36.5 ℃,脉搏85次/分,血压110 mm Hg/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体型消瘦,急性面容,心肺未见明显异常,腹部呈"舟状腹",左侧阴囊底部见一长约6 cm不规则破口,睾丸脱出,长约70 cm小肠外露于阴囊破口,颜色红润.上下腹部CT扫描未见明显的脏器损伤及出血.术中还纳肠管、高位结扎术疝囊、固定睾丸、修补缝合阴囊破口,留置阴囊引流条.术后予以抗炎及换药处理,10 d后治愈出院.     

泌尿生殖技能培训课程的初步评价

医学生的临床实习是高等医学教育的延续和深化,是理论知识和实践经验相结合的体现,是实习生变知识为技能的必经途径,是医学教育的重要组成部分.临床技能教学训练是医学教育中最重要的内容之一,临床技能教学的主要任务是培养学生的临床技能,是理论知识应用于临床实践的过程,为以后成为一名综合素质强、专业水平高的临床医师奠定良好的基础.     

女性医学生在泌尿外科实习的教学体会

泌尿外科临床实习是教学的延续和深化,是理论知识和实践经验相结合的体现,是实习生变知识为技能的必经途径,是医学教育的重要组成部分。当今日益严峻的医患关系,医疗模式的转变以及泌尿外科男性患者居多的专业的特殊性,使得女性医学生在泌尿外科实习中遇到了很多问题,作者在教学实践中总结出以下几方面体会。     

经尿道前列腺等离子电切剜除术与电切术治疗良性前列腺增生安全性和疗效的比较

目的 比较经尿道前列腺等离子电切剜除术(TUPKEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性及临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2010年3月在本院TUPKEP和TURP治疗的良性前列腺增生的病例资料116例,TUPKEP组46例,TURP组70例.通过比较手术时间、术中出血量、前列腺切除质量、术后膀胱冲洗时间和并发症发生率评价两种手术方式的安全性,通过比较术后3个月国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PRV)等评价两种手术方式的疗效.结果 TUPKEP组手术时间、术中出血量、术后冲洗时间和并发症的发生率明显低于TURP组,前列腺切除质量高于TURP组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组中I-PSS、QOL、Qmax、PRV较术前都明显改善,但是两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 TUPKEP与TURP治疗BPH的疗效相近,但TUPKEP平均手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低,手术安全性更高,具有良好的应用前景.     

人IL-12基因与糖基化磷脂酰肌醇信号肽序列融合基因真核双表达质粒的构建及表达

目的将糖基化磷脂酰肌醇（GPI）信号肽序列与人白细胞介素12（hIL-12）基因拼接成融合基因，构建该融合基因的真核双表达质粒，并检测融合基因在肾癌细胞的表达。方法将人胎盘碱性磷酸酶-1（hPLAP-1）C末端信号肽序列与hIL-12的P40亚基基因进行拼接，亚克隆至真核双表达质粒pBudCE4．1，再将IL-12的P35亚基基因亚克隆至pBudCE4.1的另一个多克隆位点。酶切及测序鉴定质粒。将质粒转染肾癌细胞株RC-2，激光共聚焦显微镜和流式细胞仪检测其表达。结果分别成功扩增出IL-12 P40基因987bp和P35基因762bp，合成hPLAP-1C末端信号肽序列117bp，并将GPI信号肽序列与P40基因成功拼接，成功构建了真核表达载体pBudCE4．1／IL-12A／IL-12B-GPI（命名为pBIG），经酶切及测序鉴定正确。激光共聚焦显微镜观察带锚定蛋白的IL-12在肾癌细胞膜上高表达，并能被磷脂酰肌醇特异性磷脂酶C洗脱。结论真核双表达载体pBIG的构建及表达，为进一步制备肾癌疫苗奠定了基础。     

培养性讲课解读诊疗指南在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用

目的：探讨培养性讲课解读临床诊疗指南的教学方法在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用价值。方法：纳入72名2019年1月至2021年1月在重庆医科大学附属永川医院泌尿外科轮转的住培生，随机分为两组，试验组(n=36)采取住培医师培养性讲课解读诊疗指南，对照组(n=36)采取主治医师结合外科学讲解，培训时间均为3个月。培训结束后分别对两组住培医师进行理论知识、病例分析、病历书写和临床技能操作考核，同时采用问卷调查表调查两组学生的学习态度和学习满意度。结果：试验组的住培学生理论考试成绩、病历书写和病例分析成绩均高于对照组，试验组学生积极性和教学满意度均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：将培养性讲课解读泌尿外科诊疗指南的教学方法可以显著提高教学效果，可以明显提升学生学习兴趣和提高满意度。     

兰氏贾第鞭毛虫流行情况的调查

<正> 兰氏贾第鞭毛虫(简称贾第虫)是一种主要寄生于人体消化道的致病原虫,可引起腹泻,消化不良等症状。Wolfe 发现它是旅行者腹泻的常见病因。此病在欧美不少国家已成为最常见的寄生虫病,感染率为7～44%之间。国内也很广泛,但流行情况尚不清楚,据以往资料,感染率在0.48～20.3%。我们于1984年上半年在商邱县平台乡杨大楼村进行了初步调查,感染率为7.83%,首次