老年髋部骨折术后谵妄防治进展

谵妄,又称急性脑综合征,主要表现为意识、睡眠及精神运动障碍,具有急性发作、波动性和可逆性的特点。髋部骨折是引起术后谵妄的最主要原因,其致死率,致残率均较高,在骨科中与下肢深静脉血栓、肺栓塞等并发症同等重要。本文就老年髋部骨折术后谵妄的预防与治疗进行综述,现整理如下。     

髋臼骨折60例手术治疗分析

目的探讨髋臼骨折切开复位内固定治疗的临床疗效。方法对67例有移位的髋臼骨折采用积极的早期切开复位内固定治疗结果术后随访6～30个月,无死亡,无急性感染,无深静脉血栓形成及肺栓塞、血管损伤、固定物进入关节等并发症。根据Matta影像学评分,解剖复位60例。复位程度根据d'Aubigne和Postel髋关节评分,优56例,良4例。结论对髋臼骨折采用切开复位内固定,复位效果好,是有效手术方式。     

髓芯减压植骨干细胞移植联合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死33例

目的:观察髓芯减压植骨干细胞移植结合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死的近期临床疗效。方法:采用髓芯减压植骨干细胞移植治疗早期股骨头坏死患者33例(39髋)。以Harris评分和术后X线、MRI评价为标准,评价评分变化、有无进展及坏死面积变化。结果:术后随访,33例(39髋)获得12~24个月随访,平均(19.6±2.7)个月。术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等并发症发生。术前Harris评分为(59.7±5.2)分,术后12个月为(82.0±5.6)分,术后12个月Harris评分较术前显著改善(P0.05),按照Harris评分标准:优良率为87.2%。X线检查2例2髋ⅡC期患者术后2年发展为Ⅲ期塌陷,进展率为5.1%,MRI测得坏死面积百分比,术前为(30.3±2.7)%,术后12个月为(16.4±3.0)%。结论:髓芯减压植骨干细胞移植结合股骨头坏死愈胶囊口服治疗早期股骨头坏死的近期临床疗效安全可靠,适用于ARCO分期Ⅰ期及ⅡA、ⅡB期患者。     

序惯性机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭的临床效果观察

目的为减少肺结核合并呼吸衰竭患者不良事件发生率的同时提高治疗效果,分析和探讨序贯性机械通气治疗的价值。方法按照随机双盲对照的原则将2013年1月至2014年1月来我院结核科病房住院治疗的64例肺结核合并呼吸衰竭患者分为观察组和对照组。其中对照组患者在常规药物治疗的同时进行有创呼吸机辅助呼吸,而观察组患者在给予常规药物治疗的同时给予序贯性机械通气治疗,观察两组患者的治疗结局。结果经过统计分析发现,观察组患者的呼吸频率、心率及血气检测结果均明显好于观察组患者,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺结核并呼吸衰竭的患者在常规药物治疗的基础上加用序贯性机械通气治疗,不仅有利于改善患者的内环境紊乱,而且有利于降低其过度呼吸及心跳频率,值得推广     

乙肝临床治疗问题研究

全世界每年因肝病死亡100万,我国每年肝病死亡30万,也占全世界的113。充分证明乙肝对我国居民的危害极大。对于因其他疾病而接受化疗、免疫抑制剂治疗的患者,应常规筛查乙型肝炎病毒表面抗原,若为阳性,即使乙型肝炎病毒DNA阴性和丙氨酸氨基转移酶正常,也应在治疗前1周开始服用拉米夫定或其他核苷（酸）类似物。     

心得安联合心痛定预防肝硬化再出血疗效观察

1　资料与方法1.1　研究对象　 70例肝硬化首次并发上消化道出血为我院 1994年 3月— 1999年 5月间住院患者。诊断依据Ｂ超、肝功能指标及临床表现。1.2　治疗方法　所有病例待出血停止 ,病情稳定 2周后进入研究。分治疗组 (36例 )、对照组 (34例 )。两组基础资料 (包括年龄、性别、Ｃｈｉｌｄ -Ｐｕｇｈ分级 )相似 ,具可比性。治疗组给予心得安口服 ,开始10ｍｇ/次 ,3次 /日 ,一周内调整剂量使静息心率下降2 0 %或 6 0次 - 6 5次 /分 ,平均剂量 5 6ｍｇ± 2 1ｍｇ/日 ,随后加用心痛定口服 10ｍｇ/次 ,3次 /日。给药初期动态监测血压至稳定…     

MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症48例疗效观察

我院2000-01起应用METRX(MED第2代)椎间盘镜手术系统对腰椎间盘突出症48例进行了腰椎间盘除术，效果较好，总结如下。     

八珍汤在骨伤科应用研究进展

八珍汤作为气血双补的经典方,临床多用于治疗气血亏虚证型的疾病。近些年随着八珍汤在抗凝、抗氧化、抗衰老、提高免疫、提高造血等药理研究的深入,其已广泛应用于内外妇儿、肿瘤、骨伤等领域。文章主要从中医理论和西医血液系统、免疫系统等介绍八珍汤在骨伤科应用的研究进展。