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1.
目的比较改良两孔法与常规三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效。方法将2015-01—2016-12间201例接受LC的患者作为研究对象。观察组100例采用改良两孔法,对照组101例采用常规三孔法。采用回顾性对照研究方法,比较2组的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、肛门排气时间、恢复进食时间、术后24 h后疼痛程度、术后住院天数及患者的满意度。结果2组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、肛门排气时间、恢复进食时间、术后24 h后疼痛程度及术后住院天数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组患者的满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论改良两孔法与常规三孔法LC的安全性及有效性无明显差异,但改良两孔法患者的满意度高。  相似文献   
2.
3.
目的:对Chiari骨盆内移截骨并加盖术,部分合并股骨近端旋转截骨治疗大龄儿童发育性髋关节脱位术后出现的并发症进行分析,并对其产生的原因进行分析,以期能找出降低术后并发症的方法和措施。方法:本组患儿42例,男t0例,女32例,年龄6岁~16岁,平均9.2岁。采用髋关节前方切口,切开关节囊,找见真臼,清理真臼内软组织,复位股骨头于真臼内;真髋臼缘上方0.5cm处行骨盆完全截骨,髂骨块植入截骨处,行加盖,进一步增加股骨头的包容。部分患儿行股骨近端旋转截骨,纠正前倾角。结果:42例患儿经1~6年的随访(平均3.5年),出现再脱位3例,股骨头缺血性坏死2例,坐骨神经损伤1例,髋关节功能障碍4例。结论:Chiari骨盆内移截骨并加盖术虽然是治疗大龄儿童发育性髋关节脱位的一种较为有效的方法,但术后并发症的发生率较高。提示我们在术前一定要选择合适的病例,术中仔细操作,尽量避免并发症的发生。  相似文献   
4.
目的探讨临床上诊断与治疗先天性锁骨假关节的方法。方法回顾性分析2004~2012年我们收治的6例(6侧)先天性锁骨假关节患儿临床资料,其中男2例,女4例;年龄4—7.5岁,平均5.3岁,5例为右侧发病,1例为左侧发病合并右位心;1例术前有患侧上肢上举痛及活动范围受限(较对侧减少20°),5例为初次手术病例,1例为二次手术病例。6例(6侧)均采用假关节切除、自体髂骨植骨重建、钢板内固定术治疗。结果6例患儿均获随访,随访时间6~63个月。患儿肩部外观及症状均明显改善,影像学检查均显示骨性愈合,愈合时间为2.5~5个月,平均3.5个月。结论假关节切除、自体髂骨植骨及重建、钢板内固定术治疗先天性锁骨假关节临床疗效满意。  相似文献   
5.
目的 评估16例采用切开复位、髋关节减压及内固定治疗的移位股骨颈骨折患儿的中期临床效果.方法 本院近期采用减压、切开复位及内固定治疗移位股骨颈骨折患儿16例,其中男10例,女6例,平均年龄9.5(4~15)岁.按照Delbet分型原则,Ⅰ型(股骨头骺滑脱)2例,Ⅱ型(经颈型骨折)5例,Ⅲ型(颈基底型骨折)9例;受伤原因:3例摩托车车祸伤,8例高处坠落伤,2例滑雪伤,1例自行车摔伤,1例卡车车祸伤,1例滑冰伤.方法 为切开复位、髋关节囊小切口减压,直视下解剖复位,应用加压螺钉或克氏针内固定治疗.结果 16例患儿均获随访,平均随访时间3.6年,髋关节X线片评估复位效果:8例为优,5例为良,3例为一般;14例应用加压螺钉固定,2例行克氏针固定.最后1次髋关节X线片随访提示1例术后股骨头骺早闭,3例合并股骨头坏死;13例髋关节功能良好,日常生活无明显影响.结论 移位股骨颈骨折患儿采取小切口髋关节内减压、解剖复位及坚强内固定,可减少股骨头坏死等并发症的发生,中期随访疗效满意.但Delbet分型Ⅰ型骨折的患儿术后股骨头坏死的发生率较高,预后差.  相似文献   
6.
手术风险评估软件(ORAS1)的研发与应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:研发一套用于评估手术风险的软件并探讨其临床应用的初步价值。方法:在POSSUM系统基础上,应用Power Builder8.0程序编辑工具和数据库系统开发了手术风险评估软件(骨科部分)(Operative Risk Assessment Software,ORAS1),根据不同的变量关系,采用线形回归方法进行风险分析。临床引用此软件对300例髋关节手术病人进行了回顾性分析研究,并与实际计算相比较。结果:软件操作方便、快捷,在Windows等系统下运行稳定。300例老年髋部骨折手术病例回顾性研究证明了软件的可靠性,软件预测结果与实际计算无差异,预测死亡率(R1)和并发症发生率(R2)均分别为17.915%和58.34%。实际随访结果死亡率(R1)和并发症发生率(R2)分别为14.7%和24.7%。结论:本软件具有预测手术风险的功能,但预测值要高于实际随访值。因此,临床完全可以应用其对手术风险进行量化,从而指导临床治疗决策的制定。  相似文献   
7.
目的:回顾性评估切开复位、髋关节减压及内固定治疗16例移位股骨颈骨折患儿的中期临床效果。方法:2002年3月至2005年2月,应用减压、切开复位及内固定治疗了16例移位的股骨颈骨折患儿,其中男10例,女6例,平均年龄9.5岁(4~15岁)。按照Delbet分型原则,I型(股骨头骺滑脱)2例、II型(经颈型骨折)5例,III型(颈基底型骨折)9例;受伤机制包括:3例摩托车祸伤、8例高处坠落伤、2例滑雪伤,自行车摔伤、卡车车祸伤及滑冰伤各1例。方法为切开复位、髋关节囊小切口减压,直视下解剖复位,应用加压螺钉或克氏针内固定治疗。结果:16患儿均获得随访,平均随访时间3.6年。术后髋关节x线片评估复位效果:8例复位效果优,5例良,3例一般;14例应用加压螺钉固定,2例行克氏针固定。随访终了时的髋关节x线片提示1例患儿术后股骨头骺早闭,3例患儿合并股骨头坏死;13例患儿髋关节功能良好,日常生活无明显影响。结论:移位的股骨颈骨折患儿,小切口髋关节内减压、解剖复位及坚强内固定可减少股骨头坏死等相关并发症的发生,中期随访效果肯定。但Delbet分型I型骨折患儿术后头坏死发生率高,预后差。  相似文献   
8.
张博皓 《广西医学》2013,(11):1562-1563
目的探讨闭合复位弹性髓内钉治疗青少年尺、桡骨骨折的疗效及安全性。方法青少年尺、桡骨骨折患者80例,其中观察组46例采用闭合复位弹性髓内钉固定法治疗,对照组患者34例采用切开复位动力加压接骨板固定法治疗。对两组患者手术情况、术后并发症、患者功能恢复状况等进行统计分析。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及拆除石膏时间均明显短(少)于对照组(P〈0.05);观察组术后并发症发生率为6.5%,显著性低于对照组的14.7%(P〈0.05);依据Anderson评分标准,观察组患者的优良率为93.2%,对照组为92.7%,两组优良率比较差异,无统计学意义(P〉0.05)。结论闭合复位弹性髓内钉治疗青少年尺、桡骨骨折能缩短手术时间,减少出血量,降低并发症发生率。  相似文献   
9.
目的:对Chiari骨盆内移截骨并加盖术,部分合并股骨近端旋转戗骨治疗大龄儿童发育性髋天节脱位术后出现的并发症进行分析,并对其产生的原因进行分析,以期能找出降低术后开发症的办法和措施。方法:本组患儿42例,男10例,女32例,年龄6岁~16岁,平均9.2岁。采用髋关节前方切口,切开关节囊,找见真口,清理真门内软组织,复位股骨头于真臼内;真髋臼缘上方0.5cm处行骨盆完全截骨,髂骨块植入截骨处,行加盖,进一步增加股骨头的包容。部分患儿仃股骨近端旋转戡骨,纠正前倾角。结果:42例患儿经1-6年的随访(平均3.5年),出现再脱位3例,股骨头缺血性坏死2例,坐骨神经损伤1例,髋关节功能障碍4例。结论:Chiari骨盆内移截骨并加盖术虽然是治疗大龄儿童发育性髋关节脱位的一种较为有效的方法,但术后并发症的发生率较高。提示我们在术前一定要选择合适的病例,术中仔细操作,尽量避免并发症的发生。  相似文献   
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