亚砷酸对人肝癌细胞生长增殖及分化的影响

目的 探讨岖砷酸对人肝癌细胞BEL-7402增殖、分化的作用。方法 通过体外细胞培养,用四氮唑盐(MTT)比色法观察细胞生长曲线的变化,台盼蓝拒染法观察细胞群体倍增时间(TD)的改变,并分别用自动化学发光法、生化法检测亚砷酸对细胞甲胎蛋白(AFP)合成及谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)活性的影响,用苏木精-伊红(HE)染色法及透射电镜观察细胞的分化形态特点。结果 亚砷酸(1．0～8．0μmol／L)能抑制BEL-7402细胞生长增殖,呈剂量、时间依赖性。亚砷酸(8．0μmoL／L)对BEL-7402细胞AFP合成及GGT、LDH活性有显著的抑制作用,HE染色及透射电镜观察可见部分细胞呈现分化的形态改变。结论 亚砷酸体外能够抑制人肝癌细胞生长增殖,并具有一定的诱导分化作用。     

胆囊息肉样病变104例临床分析

目的:探讨胆囊息肉样病变(PLG)的临床特点、病理特征及手术指征.方法:对病理诊断的胆囊息肉样病变104例进行回顾性分析.结果:胆囊息肉样病变好发于中青年,临床上无特异性症状.胆固醇息肉为最常见的胆囊息肉样病变,表现为多发,平均直径＜5 mm;腺瘤性息肉倾向于单发,直径＞10 mim.结论:单发、年龄＞50岁、直径＞10 mm或合并结石的PLG,应行外科手术治疗;直径＜10 mm但有明显临床症状、影响工作生活者可考虑手术治疗;对无症状者可定期B超随访.     

三氧化二砷抗肿瘤作用机制研究进展

在过去的十几年里,三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)在治疗急性早幼粒白血病中的疗效已得到公认,无论对新近诊断的还是复发的患者都有较好的作用,ATO单剂使用即能诱导病情完全缓解,并且对骨髓抑制等副作用轻微.近年研究发现ATO不仅对血液系统肿瘤有治疗作用,而且对普通的实体性肿瘤如胃癌、食管癌、肝癌等亦有良好的抑制作用.虽然ATO有着较广泛的抑瘤活性,但其抗肿瘤的作用机制至今却未得到系统阐明,本文就其抗肿瘤作用机制的研究进展作一综述.     

腹腔镜与开腹肝切除在肝细胞癌加速康复中临床价值的比较

目的比较腹腔镜肝切除与开腹肝切除在肝细胞癌加速康复中的临床价值。方法回顾分析安徽省立医院2016年1月至2017年12月收治肝细胞癌并行肝切除手术77例病人的完整临床资料。腹腔镜肝切除术37例,开腹肝切除术40例,比较两组病人年龄、性别、Child-Pugh分级、肿瘤大小、甲胎蛋白(AFP)、乙型肝炎表面抗原、术中出血量、术中是否输血、手术时间、术后通气时间、术后3 d引流量、术后住院时间、总治疗费用、引流管拔除时间、术前肝功能、术后第3天肝功能、术后爆发性疼痛发生率、术后下床活动时间、术后并发症发生率等。结果 77例接受手术的肝细胞癌病人术后病理结果均证实为肝细胞癌,两组病人基线资料比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。术中出血量腹腔镜组为(205.4±107.9)ml,开腹组为(261.3±99.7)ml;手术时间腹腔镜组为(143.2±50.8)min,开腹组为(169.7±51.4)min,以上指标腹腔镜组明显少于开腹组(P0.05)。腹腔镜组术后通气时间为(2.0±1.0)d、术后住院时间为(6.8±2.4)d、术后下床活动时间为(2.46±0.99)d,明显少于开腹组的(2.8±0.8)d、(8.7±2.8)d和(3.25±1.17)d;腹腔镜组术后暴发性疼痛发生率为16.2%、并发症发生率为18.9%,明显低于开腹手术组的40.0%和40.0%,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗费用腹腔镜组为(31 372.8±8 060.3)元,较开腹组的(37 440.0±10 366.5)元也明显减少(P0.05)。结论腹腔镜肝切除治疗肝细胞癌较开腹肝切除更有利加速病人术后康复。     

加速康复外科在脾切除贲门周围血管离断术治疗门脉高压症患者临床应用研究*

目的 探讨加速康复外科理念（ERAS）在门脉高压症患者围手术期的临床应用价值。方法 随机将80例门脉高压症患者分成两组,40例在围手术期采用ERAS理念管理,另40例在围手术期采用传统处理方案处理。结果 ERAS组患者术后24 h和48 h疼痛评分分别为（2.1±0.6）分和（2.2±0.6）分,显著低于对照组[（3.7±0.8）和（3.0±0.6）,P<0.01];ERAS组术后肛门排气时间、术后拔管时间和术后住院时间分别为（2.4±0.5） d、（5.2±0.8） d和（8.5±2.2） d,显著短于对照组[（3.5±0.7） d、（7.6±3.0） d和（11.6±5.3） d,P<0.01];术后第5 d,ERAS组血清谷丙转氨酶、总胆红素和白蛋白水平分别为（27.6±11.3） U/L、（18.3±6.2） μmol/L和（41.8±5.4） g/L,与对照组的[（48.6±44.3） U/L、（23.3±11.5） μmol/L和（37.1±5.1） g/L比,差异显著（P<0.01）;ERAS组术后19例（47.5%）出现并发症,显著低于对照组的29例（72.5%）（P<0.05）。结论 应用ERAS在门脉高压症患者围手术期管理中安全有效,可加快患者术后康复。     

空腹血糖和超敏C反应蛋白水平与急性胰腺炎的相关性

目的探讨血糖及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与急性胰腺炎预后的相关性。方法随机选择急性胰腺炎患者53例,根据急性胰腺炎的病情分轻度胰腺炎组和中重度胰腺炎组,分别比较空腹血糖及hs-CRP水平,同时观察正常血糖组与高血糖组的住院时间及并发症。结果急性胰腺炎中重度组空腹血糖及hs-CRP水平明显高于轻度组(P0.05),且住院时间长患者空腹血糖及hs-CRP水平也明显高于住院时间短患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论空腹血糖及hs-CRP水平高低,间接反应急性胰腺炎病情的轻重及并发症情况。早期检测空腹血糖及hs-CRP并控制血糖水平,可能更有利于改善急性胰腺炎的预后。     

客体关系心理治疗抑郁症1例

1 病例资料 患者,女,38岁,大专,已婚,会计,性格内向、温和、安静,无重大躯体疾病史及精神疾病家族史.排行第三,上有一兄一姐,传统农村家庭长大,父母老实、本分、内向、温和、安静.自幼父、母,兄、姐都极为溺爱患者,凡事有人打理,不用操心.患者大学毕业后在外企工作,25岁结婚,婚后生活条件优越,丈夫是一名私营企业业主,精明能干、果断固执.     

康复护理对老年脑卒中病人运动功能恢复的效果分析

将91例老年脑卒中偏瘫患者随机分为观察组45例和对照组46例,对照组患者行常规基础护理。观察组在常规护理的基础上给予康复护理干预。结果治疗后观察组患者Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel Index量表评分显著高于对照组,P0.05。康复护理能够促进患者运动功能的恢复,提高患者的生活自理能力,降低致残率,提高患者的生活质量。     

家属培训对长期住院慢性精神分裂症患者康复的影响

目的探讨家属心理护理、生活技能培训在长期住院的慢性精神分裂症患者康复治疗中的作用。方法选取有家庭监护条件的长期住院的精神分裂症患者126例,将其随机分为干预组(66例)和对照组(60例)。干预组由心理咨询师对患者家属进行心理护理、生活技能培训,然后对患者实施假出院3个月。对照组患者仍住院治疗。实施前后采用护士用住院患者观察量表(NOS-IE)、自尊量表(SES)进行测试。结果干预后干预组NOSIE及SES评分显著优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论家属心理护理、生活技能培训用于长期住院的慢性精神分裂症患者,可使其社会能力、生活技能提高,激惹、抑郁等消极情绪减少;自尊水平提升。