保留自主呼吸不插管麻醉在胸腔镜肺部手术中的应用

目的 观察保留自主呼吸不插管麻醉在胸腔镜肺部手术中的可行性。方法 选择2022年1月～8月择期胸腔镜肺部手术80例，随机分为观察组(保留自主呼吸不插管组)和对照组(双腔支气管插管控制呼吸),每组40例。2组均在诱导前以0.5%罗哌卡因20 ml行手术侧胸椎旁神经阻滞，诱导时丙泊酚3～4μg/ml效应室浓度靶控输注(target-controlled infusion, TCI),静脉注射纳布啡0.6 mg/kg。观察组诱导时以小剂量肌松剂顺阿曲库铵0.0375～0.075 mg/kg静脉注射，诱导后置入双腔喉罩，静吸复合维持，诱导后麻醉过程不再用肌松药，同步间歇指令通气(SIMV)模式，尽快让自主呼吸恢复。对照组诱导时常规剂量肌松剂顺阿曲库铵0.15～0.3 mg/kg静脉注射，诱导后双腔气管插管，静吸复合维持，间隔30～45 min追加顺阿曲库铵2～3 mg,间歇正压通气(IPPV)模式。观察2组手术开始切皮时(T₁)、手术开始后30 min(T₂)、手术结束缝皮时(T₃)、手术结束时(T₄)、手...