高危妊娠的阴道细胞学观察

本文报道267例正常及异常妊娠阴道细胞学的改变,并对其结果进行了初步分析。资料和方法一、观察对象:我院妇产科细胞室自1979年3月～82年12月,对不同孕周的正常妊娠125例及高危妊娠142例,行阴道细胞学观察(见表)。     

外周血与卵泡液中白细胞介素1β在控制超排卵周期中的变化

目的 :探讨白细胞介素 1β( IL -1β)对控制超排卵和卵泡发育及妊娠的影响。方法 :研究对象为接受体外受精 -胚胎移植 ( IVF-ET)的患者 ,共 2 0个治疗周期。分别于人绒毛膜促性腺激素 ( h CG)注射日、取卵日和胚胎移植日采血 ,取卵日收集卵泡液 ,测定 IL-1β、雌二醇 ( E2 )、孕酮 ( P)的浓度。结果 :卵泡液 IL -1β水平明显高于外周血水平 ( P<0 .0 5) ,两者呈正相关 ( r=0 .73 )。卵泡液 IL-1 β水平和取卵日外周血及卵泡液 E2 水平呈正相关 ( r=0 .45,r=0 .53 )。卵泡液 IL-1 β和取卵数目及成熟卵细胞数目呈正相关 ( r=0 .3 4 ,r=0 .42 )。妊娠组 h CG注射日 IL -1β水平明显高于取卵日和移植日 ( P均 <0 .0 5) ;非妊娠组移植日 IL-1 β水平明显高于 h CG注射日和取卵日 ( P均 <0 .0 5)。妊娠组 h CG注射日外周血及卵泡液 IL -1β水平显著高于非妊娠组水平 ( P均 <0 .0 5)。结论 :IL -1β参与控制超排卵周期的生殖内分泌变化 ,调节卵泡发育并与妊娠的发生有关     

12672例子宫颈液基细胞学诊断结果分析

目的:利用液基薄层细胞技术(TCT)对12 672例宫颈标本进行细胞学检测,探讨宫颈癌的发病情况及TCT在妇科疾病诊断中的意义。方法:2006年2月～2008年2月进行宫颈细胞学检测的12 672例宫颈标本采用液基薄层细胞技术制片,根据《子宫颈细胞学Bethesda报告系统》(TBS)诊断系统做出诊断,并对结果进行回顾性分析。结果:12 672例宫颈标本中,发现鳞癌13例,占0.103%;腺癌3例,占0.024%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)64例,占0.505%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)146例,占1.152%,其中伴人乳头瘤病毒(HPV)感染90例,占0.710%;非典型鳞状细胞(ASC)651例,占5.137%;非典型腺细胞(AGUS)107例,占0.844%;未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)11 688例,占92.235%。结论:TCT和TBS系统能全面准确地反映宫颈病变的情况。早期发现癌前病变、早期治疗,阻止病变升级是防治宫颈癌的关键。     

TCT在子宫内膜癌腹水诊断中的应用价值

目的:探讨膜式液基薄层细胞学技术(thinprep cytology test,TCT)在子宫内膜癌腹水/腹腔冲洗液细胞学诊断中的临床应用价值。方法;收集2003年6月～2007年6月86例子宫内膜癌患者术中腹水/腹腔冲洗液,同时采用传统涂片方法和新柏氏薄层细胞学检测系统进行细胞学检查,就其术前临床分期与手术-病理分期(FIGO2000)进行比较,分析腹水细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响,并对结果进行统计学分析。结果:①TCT涂片质量优于传统涂片,尤其对内膜癌晚期血性腹水者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。②腹腔液细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响:TCT组因腹水瘤细胞阳性而使26例临床Ⅰ期患者中有2例上调到手术-病理分期的Ⅲa期,由于腹腔细胞学检查所致的分期变更率为7.7%;Ⅱ期变更率为17.8%(5/28)。普通涂片组Ⅰ期、Ⅱ期变更率分别为3.8%(1/26)、10.7%(3/28);两种方法的Ⅰ、Ⅱ期内膜癌腹水恶性细胞检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③细胞学结果与肿瘤期别关系密切,TCT组Ⅲ、Ⅳ期腹水/腹腔冲洗液瘤细胞阳性率为40.6%(13/32),与Ⅰ、Ⅱ期瘤细胞阳性率12.9%(7/54)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。普通涂片组Ⅲ、Ⅳ期瘤细胞阳性率25.0%(8/32),两种涂片方法Ⅲ、Ⅳ期腹水瘤细胞检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①TCT细胞学检查法在标本的处理、制片和诊断方面明显优于传统的涂片方法,能够提高子宫内膜癌腹水瘤细胞的诊断率。②腹水细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响值得关注,术中收集腹水/腹腔冲洗液送检是子宫内膜癌重要的诊断程序,对于准确分期并指导术后临床治疗及评估预后,具有重要的临床意义。     

米非司酮终止早孕妇女血浆及绒毛中内皮素－1的测定

本文测定了２４例应用来非司酮及２２例应用人工流产两种方式终止早孕妇女的血浆及绒毛内皮素－１含量。结果两组间血浆与绒毛内皮素－１水平均无差异，二者不相关。表明米非司酮药物流产不影响全身或局部内皮素－１的水平；推测绒毛组织中含有的内皮素－１，对胚胎的生长发育有一定影响。     

颗粒细胞上促卵泡素受体与体外受精-胚胎移植的相关研究

目的探讨颗粒细胞上促卵泡素(FSH-R)的含量与体外受精胚胎移植(IVF-ET)结果的关系.方法在38个IVF周期中,将受精后获得的颗粒细胞,采用流式细胞测定仪测定其表面FSH-R的含量,并与IVF结果进行比较.结果颗粒细胞上FSH-R的含量与获卵个数无显著的相关关系(P>0.05).受精率、卵裂率随颗粒细胞上FSH-R的含量增加而增加(r=0.57 P<0.01,r=0.61 P<0.01).妊娠组与非妊娠组的颗粒细胞上FSH-R含量有显著性差异(P<0.0001).结论卵泡液中FSH与颗粒细胞膜上FSH-R相互作用共同促进卵母细胞的成熟和发育.     

妊高征的早期预测方法探讨

为探讨尿钙变化与妊高征的关系，探索妊高征的早期预测和诊断方法，选择正常孕妇１２０例和妊高征孕妇３４例作为研究对象，测定其２４ｈ尿钙排泄量，分析各孕期２４ｈ尿钙动态变化规律。研究结果表明：妊高征孕妇２４ｈ尿钙量明显低于正常孕妇。测定孕妇２４ｈ尿钙排泄量可以预测妊高征。     

氯菧酚胺综合治疗女性功能性疾患(附31例分析)

自1980年6月～81年10月,我们采用以枸橼酸氯蔗酚胺(即克罗米芬)为主的中西医综合治疗31例女性功能性疾患,观察分析如下: 一、治疗对象 31例女性患者以继发闭经及功能失调性子官出血为最多,少数月经稀发及月经周期过短(黄体不健)。最小年龄14岁,最大年龄35岁,其中26～35岁最多,未婚6人。     

TCT联合CA_(125)测定对子宫内膜癌分期的影响

目的:探讨术前血清CA125测定联合术中膜式液基薄层细胞学技术(TCT)检测腹水/腹腔冲洗液细胞学诊断对子宫内膜癌分期的影响。方法:回顾性分析2003年6月~2007年6月收治的子宫内膜癌86例,检测患者术前血清CA125同时应用新柏氏薄层细胞学检测系统术中进行腹水细胞学检测,就术前临床分期与手术-病理分期进行比较,分析其对子宫内膜癌分期的影响及两者间关系,并对结果进行统计学分析。结果:①子宫内膜癌腹水瘤细胞阴性组中血清CA125均值为(42.8±19.6)U/m l;腹水瘤细胞阳性组中血清CA125均值为(125.7±38.1)U/m l;腹水瘤细胞阳性组血清CA125水平高于腹水瘤细胞阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。②TCT涂片观察细胞形态清楚,因腹水瘤细胞阳性而使26例临床Ⅰ期中2例上调到手术-病理分期的Ⅲa期,由于腹腔细胞学检查所致的分期变更率7.7%,Ⅱ期变更率17.9%(5/28)。③TCT检测腹水细胞阳性率与肿瘤期别关系密切,Ⅲ、Ⅳ期中腹水/腹腔冲洗液瘤细胞阳性率为40.6%(13/32),与Ⅰ、Ⅱ期瘤细胞阳性率12.9%(7/54)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹水细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响值得关注,术中收集腹水/腹腔冲洗液送检是子宫内膜癌重要的诊断程序,应用TCT检测能够提高子宫内膜癌腹水瘤细胞分布的集中程度,提高瘤细胞诊断率;联合术前血清CA125测定对于准确分期并指导术后临床治疗及评估预后,具有重要的临床意义。     

子宫内膜癌细胞rasP~(21)、P~(53)表达、DNA含量和临床病理特征及预后的关系

为探讨ｒａｓ癌基因和Ｐ５３抗癌基因表达产物、ＤＮＡ含量及其它临床病理因素对子宫内膜癌预后的影响，本文采用单因素、Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲线和ＳＰＳＳ多元相关与逐步回归软件将患者年龄、临床期别、病理类型、临床分型、组织学分级、肌层侵犯深度、局部免疫反应、ＤＮＡ指数（ＤＩ）、Ｓ期细胞比率（ＳＰＦ）、增殖指数（ＰＩ）、Ｐ２１荧光指数（Ｐ２１ＦＩ）、Ｐ５３荧光指数（Ｐ５３ＦＩ）和Ｐ５３免疫组织化学表达强度等１３个因素与生存的关系进行了分析。结果表明：Ｐ５３表达强度和临床期别为最有意义的预后指标，Ｐ５３表达强阳性和临床Ⅲ期与短生存期有关；另外，肌层侵犯超过２／３、乳头状腺癌和年龄大也提示不良预后。