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1.
目的 使用荟萃分析方法汇总所有的随机对照研究,比较不同放射性活度131I清除术后残留甲状腺(清甲)的成功率,明确最佳的清甲剂量.方法 以‘thyroid’+‘cancer or carcinoma’+‘ablat$’(包括了ablation、ablative和ablate)为关键词检索2014年3月前Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE和SCOPUS等数据库评估不同放射性活度”1 I清甲成功率的随机对照研究文献,并用Google学术查找相关文献.用RevMan 5.2进行统计学分析,依据Cochrane质量评价标准进行文献质量评估.纳入标准如下:(1)已发表的比较不同剂量131I对分化型甲状腺癌(DTC)清甲成功率的研究.(2)患者均行甲状腺切除术.(3)均为术后首次131I治疗.(4)服131I后3~12个月行清甲成功率评估.(5)服131I剂量为888 ~4 440 MBq(24~120 mCi).本研究定义低剂量为888~1 443 MBq(24~39 mCi)、中剂量为1 480~2 923 MBq(40 ~79 mCi)、高剂量为2 960~4 440 MBq(80~120 mCi).当研究间存在异质性时(I2>50%)、采用随机效应模型进行荟萃分析,否则采用固定效应模型进行荟萃分析.结果 共纳入17个随机对照研究,包括3 737例患者(低剂量1 514例、中剂量811例、高剂量1 412例).5项研究比较了低剂量与中剂量的成功率,研究间有异质性(I2 =67%,P=0.02)、采用随机效应模型,荟萃分析结果显示两组的清甲成功率差异无统计学意义[风险比(RR) =0.89(0.80~1.00),P=0.06].7项研究比较了中剂量与高剂量的成功率,研究间无异质性(I2=34%,P=0.17),采用固定效应模型,荟萃分析结果显示两组剂量的清甲成功率差异无统计学意义[RR =0.94(0.89~1.00),P=0.05].11项研究比较了低剂量与高剂量的成功率,研究间有异质性(I2=70%,P=0.0002),采用随机效应模型,荟萃分析结果显示高剂量的清甲成功率显著高于低剂量[RR=0.89(0.81 ~0.97),P=0.008].结论 对于术后DTC患者,低剂量与中剂量131I以及中剂量与高剂量131I的清甲成功率无明显差异,但高剂量131I的清甲成功率显著高于低剂量.  相似文献   
2.
背景:临床研究表明,早期使用甲基强的松龙可以促进损伤神经功能恢复,合理的初始剂量、剂量间隔时间和治疗持续时间是甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤取得良好效果的关键。目的:观察急性脊髓损伤模型大鼠鞘内注射大剂量甲基强的松龙后的脊髓组织差异蛋白表达质谱。方法:取8只SD大鼠,建立急性脊髓损伤模型,随机分2组,分别于造模后0,8 h鞘内注射甲基强的松龙7.5 mg/kg,于注射24 h后取损伤段脊髓组织,采用同位素标记相对和绝对定量技术分析两组差异蛋白质及表达明显相关神经再生的差异蛋白。结果与结论:共鉴定到了87个差异表达的蛋白,与0 h组相比,8 h组上调的差异蛋白有43个,下调的差异蛋白数是44个。相关神经再生的差异蛋白18个,上调的差异蛋白有8个,下调的差异蛋白数是10个,其中OMgp是一个潜在的神经轴突生长抑制因子,OMgp与NgR/P75/TROY/Lingo-1组成受体复合体特异性结合,通过第二信使cAMP激活RhoA作用可抑制轴突生长锥的崩解。提示鉴定鞘内注射甲基强的松龙治疗大鼠急性脊髓损伤后脊髓差异蛋白和脊髓相关神经再生因子,分别进行蛋白数据库检索和功能分析,其表达可能作为急性脊髓损伤后临床上监测神经损伤再生的指标。  相似文献   
3.
目的探讨骨恶性肿瘤关节置换患者术中应用聚丙烯人工补片修复关节囊及软组织的方法及其价值。方法2014年3月至2017年1月,回顾性分析12例接受肩关节及髋关节周围非病理性骨折的骨恶性肿瘤关节置换手术患者,男7例,女5例;年龄5~74岁,平均42岁。肩关节置换4例,髋关节置换8例。骨转移癌7例,骨原发性恶性肿瘤5例。所有患者均行广泛切除+假体置换术,并用聚丙烯人工补片修复关节囊。患者术前、术后的关节功能用美国骨与软组织肿瘤协会(musculoskeletal tumor society,MSTS)功能评价系统进行评估。结果本组患者均获随访,随访时间6~20个月,平均10.5个月。术后平均5d拔除术区引流管,伤口均I期愈合,术后功能恢复良好,均无术后并发症,伤口渗液无明显增多。术前MSTS关节功能评定,良4例,可8例;术后MSTS关节功能评定,良10例,可2例。随访期间,所有患者对诊疗效果满意。结论聚丙烯人工补片对骨恶性肿瘤广泛切除后软组织缺损的修复及关节假体置换后关节的稳定性和动力重建起到了重要的作用,近期疗效满意。  相似文献   
4.
目的探讨以羟基磷灰石与/β-磷酸三钙(hydroxyapatite and/β-tricalcium phosphate,HA/β-TCP)复合体材料及同种异体骨为支架材料构建的抗结核性骨组织工程复合体,评价两种不同抗结核骨组织复合体治疗兔脊柱结核的效果。方法取3月龄经造模成功后的新西兰大白兔36只,行病灶清除术,随机分为3组,每组12只,A组于骨缺损处植入利福喷丁微球-rADSCs/HA/β-TCP抗结核骨组织工程复合体,B组于骨缺损处植入利福喷丁微球-rADSCs/同种异体骨抗结核骨组织工程复合体,C组清创后未做任何处理。术后4、8、12周行影像学(DR)检查,术后第12周将实验动物处死,取标本,行大体观察、组织病理学观察骨缺损修复情况。结果大体观察发现A组骨缺损区被新生骨组织取代;B组骨缺损基本修复,周边可见大量骨组织形成;C组骨缺损处有少量骨组织形成,可见大量纤维组织覆盖。X线观察发现:4周时,A组骨缺损区可见少量骨痂形成,材料与周围骨组织紧密接触。B组骨缺损区可见骨痂形成,C组骨缺损区界限清晰,可见片状低密度影。8周时,A组骨缺损区明显缩小,材料吸收,边界稍模糊。B组骨缺损区可见片絮状高密度影,C组骨缺损区可见点状钙化影。12周时,A组骨缺损区材料基本吸收,B组骨缺损材料部分吸收,椎间隙部分融合,C组骨缺损区界线尚清,椎间隙破坏缺损。组织病理学检查发现:术后12周,A组材料吸收明显,可见大量纤维骨痂组织生成骨组织。B组可见部分同种异体骨残留,周边可见大量纤维骨痂组织生成骨组织。C组可见大量纤维组织形成。结论利福喷丁微球-rADSCs/HA/β-TCP构建的抗结核骨组织工程复合体具有良好的生物相容性,能够有效填充兔腰椎结核病灶清除术后的骨缺损。  相似文献   
5.
目的 探讨间断拔针对股骨颈骨折愈合的影响.方法 取新西兰大白兔9只,建立模型:双侧股骨颈骨折后,以3枚克氏针固定.随机取样的一侧为实验侧,分别于术后4、6、8 w各拔1枚克氏针;另一侧为对照侧,术后8 w时3枚克氏针一起拔出.模型建立后随机分为A、B、C组,于术后8 w处死取材进行组织学观察.期间行X线检查、核素骨显像对比两侧愈合情况有无差别.结果 骨同位素显像血流相及血池相显示A、B组实验侧动脉灌注及静脉回流较对照侧通畅,静态相显示实验侧血运优于对照侧.组织学观察结果显示:在血管生成、编织骨生成、坏死骨清除等阶段实验侧均较对照侧提前.结论 应用间断拔针法治疗股骨颈骨折,可改善股骨头血运,加快股骨颈骨折愈合.  相似文献   
6.
肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移而引起相应的症状,常常给患者带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。肺癌转移主要以直接蔓延和淋巴结转移为主,晚期可发生血行转移。首发症状为软组织转移较少见,现对新疆医科大学第一附属医院诊治的1例低分化肺腺癌左上臂及背部肌内转移的病例报道如下。  相似文献   
7.
急性脊髓损伤(ASCI)是一种严重的神经系统创伤,是致残的主要病因之一[1].我们应用核素标记相对和绝对定量(iTRAQ)技术探索SD大鼠ASCI后0 h和6 h的脊髓差异蛋白的表达. 一、材料与方法 1.一般资料:选用新疆医科大学第一附属医院实验动物中心[许可证编号SCXK(新)2011-0004]提供的2个月龄SD雄性大鼠8只,体质量约250 ~ 350 g(平均300 g).动物实验方法符合动物伦理学要求(伦理审批号20120220005). 2.动物实验分组及模型建立:将8只2月龄SD雄性大鼠随机分2组,即脊髓损伤后0 h组(H-0组)、脊髓损伤后6h组(每组各4只),参照Allen's方法建立大鼠ASCI模型.  相似文献   
8.
目的探讨C型臂X线机引导下低温等离子髓核消融联合盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 120例腰椎间盘突出症患者随机分为低温等离子髓核消融术治疗组(A组),低温等离子髓核消融术+臭氧治疗组(B组),每组各60例。比较2组治疗后7 d及1,3个月VAS评分及治疗优良率。结果 2组术后症状均有不同程度缓解,术后均未发生出血、腰大肌血肿、椎间盘感染、血管神经损伤等并发症。B组术后7 d及1,3个月VAS评分低于A组(P<0.05);B组术后3个月优良率为96.67%,A组优良率为81.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 C型臂X线机引导下低温等离子髓核消融联合盘内注射臭氧,可明显提高腰椎间盘突出症治疗效果。  相似文献   
9.
甘雨灵  宋兴华 《医学综述》2014,(10):1762-1765
现今多重耐药菌的报道层出不穷,一个重要原因就是抗生素的滥用。在临床,感染的症状和体征不能准确说明病因,造成早期诊断的困难,而提高感染患者的生存率和减少抗生素滥用的关键在于准确地早期诊断。血清降钙素原(PCT)是一种能早期提示感染的生物标志物。对感染性疾病的预测,具有良好的特异度和灵敏度。与传统标志物相比,它能区分细菌感染和非细菌感染。总之,血清PCT能提示感染的类型和程度,指导抗生素的启用和终止,减少抗生素不合理应用。因此,血清PCT在感染中的应用有重要价值。  相似文献   
10.
体外实现兔脂肪干细胞(r ADSCs)、利福喷丁聚乳酸缓释微球及羟基磷灰石/β-磷酸三钙(HA/β-TCP)的三维复合,构建既能抗结核又能填补、促进骨缺损的新型骨组织工程复合体。以HA/β-TCP为支架材料,通过缓慢滴加细胞型方式,将复乳-溶媒挥发法制备的利福喷丁聚乳和定性分化诱导的r ADSCs(茜红染色表征)体外制得新型骨组织工程三维复合体,并对其进行显微结构及药物缓释表征。结果表明,载药利福喷丁聚乳酸缓释微球大部分分布在18~28μm,载药利福喷丁聚乳酸缓释微球在一定浓度下不影响r ADSCs的分化诱导,层状膜形分布的成骨诱导后r ADSCs牢固包绕利福喷丁聚乳酸缓释微球,分布在HA/β-TCP上,载药支架材料有着良好的药物缓释,体外维持最低抑菌浓度长达46 d。新型骨组织工程的三维骨组织工程复合体具有缓慢、持续的释药特性,且具有具有成骨活性。  相似文献   
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