上皮-间质转化与女性生殖系统发育、功能及疾病

上皮-间质转化（epithelial-mesenchymal transition，EMT）是指上皮细胞在形态学上发生向成纤维细胞或间质细胞表型转化的过程，在胚胎发育、组织再生、肿瘤转移和器官纤维化疾病中发挥重要作用。随着EMT在生殖领域不断被发现，EMT作为女性生殖系统的重要调控机制越来越受到关注。本文综述了EMT在女性生殖系统形成、发育及正常功能中的重要性，并讨论EMT在病理状态如子宫内膜异位症、宫腔粘连和生殖系统恶性肿瘤等疾病发生中的作用，以期为女性生殖系统的研究及疾病治疗提供新思路。     

肺结核合并流行性出血热误诊一例

1病例介绍 患者,男,46岁,因“间断咳嗽、咳痰1年、发热2d”于2013－03－1919时入院。患者于1年前无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰,经我院行胸部CT检查,痰查结核菌等诊为肺结核,予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核治疗,2个月后停用吡嗪酰胺,余药继续应用。入院前2个月因药物性肝损伤予保肝治疗,并自行停用抗结核药物1个月余。入院前5d肝功能正常后加用异烟肼、利福平、乙胺丁醇继续抗结核治疗。入院前2d无明显诱因出现发热,体温38．8-41℃,于当地医院抗炎治疗无好转,遂来我院。查体：体温38．3℃,脉搏92次／min,呼吸20次／min,血压110／70 mmHg,急性病容,神志清楚,颜面、颈部、胸部皮肤微红,全身皮肤黏膜无黄染、无皮疹、无出血点及瘀斑,周身浅表淋巴结无肿大,眼睑无浮肿,巩膜无黄染,咽无充血,扁桃体无肿大,颈软无抵抗,左肺呼吸音清,右肺呼吸音粗,可闻湿啰音;心音有力,心率92次／min、律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹平软,肝脾无肿大。胸CT见右上肺厚壁空洞,直径约1．5 cm,其周边可见斑片状密度增高影,密度不均,边界欠清,左侧胸膜增厚。血常规：白细胞4．62×109／L,红细胞5．22×10^12／L,血小板75×10^9／L;肝功能：谷丙转氨酶250．1 U／L,谷草转氨酶250．6 U／L,乳酸脱氢酶585．9 U／L;肾功能：尿素氮5 mmol／L,肌酐96μmol／L,尿酸320．7μmol／L;C〈br〉 反应蛋白49．22 mg／L;血糖7．94 mmol／L;电解质各值正常。尿液分析：隐血（±）、蛋白质（＋2）。初步诊断：继发性肺结核右上中涂（未）复治、药物热、免疫性血小板减少、药物性肝损伤。予芪甲利肺胶囊抗结核、阿莫西林钠－克拉维酸钾抗炎兼抗结核,并予还原型谷胱甘肽、地塞米松、补液等治疗,症状无好?     

生殖支原体与复发性泌尿道及生殖道感染的调查

目的探讨生殖支原体属(Mg)与复发性泌尿生殖道感染是否有关。方法采用PCR技术对322例泌尿生殖道感染患者及101例健康对照组的分泌物标本进行Mg检测,并对患者与健康对照组、初诊与复诊患者的Mg阳性率进行比较。结果 322例泌尿生殖道感染患者Mg阳性51例占15.8%,其中162例初诊患者Mg阳性16例占9.9%,160例复诊患者Mg阳性35例占21.8%;101例健康对照组Mg阳性2例(2.0%),患者与健康对照组、初诊与复诊阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。结论生殖支原体与泌尿生殖道感染的出现、持续存在和复发密切相关。     

CT导引下穿刺活检护理

本科自今年开展ＣＴ导引下穿刺活检以来 ,共作病人18例 ,其中胸部 12例 ,腹部 6例 ,活检结果 :胸部阳性 10例 ,腹部阳性 3例。穿刺方法 :在已做ＣＴ片或扫描过程中 ,选择最佳穿刺层面 ,用光标测出皮肤进针点与病变的直线距离 ,进针深度和角度。病人取卧位 ,常规消毒 ,铺巾 ,局麻下嘱病人屏气 ,将活检针穿刺至设定深度 ,取得标本后送病理科作组织病理检查。1　术前护理1.1　心理护理　术前应给病人耐心解释此手术的安全性、必要性及术中注意事项 ,多给予关心体贴 ,解除其焦虑和恐惧心理 ,使他们树立战胜疾病的信心。1.2　术前准备　常规检查…     

银屑病和湿疹患者皮损内花生四烯酸代谢差异的比较

目的:比较花生四烯酸(AA)在银屑病(Ps)和湿疹患者体内代谢特点的异同.方法:实验组60例包括进行期、静止期和退行期Ps患者各10例和急性、亚急性和慢性湿疹患者各10例,对照组10例.采用ELISA方法分别检测实验组皮损中和对照组正常皮肤中LTB4、LTE4、TXB2、6-k-PGF1α、PGE2水平.结果:Ps患者LTB4、LTE4水平进行期组＞静止期组＞退行期组＞对照组.进行期Ps患者组TXB2水平轻度升高(P＜0.05).湿疹患者LTE4、PGE2水平急性组＞亚急性组＞慢性组＞对照组.急性和亚急性湿疹患者组LTB4、TXB2、6-k-PGF1α水平高于对照组.结论:Ps患者AA代谢紊乱以5-脂氧合酶(5-LO)途径为主,湿疹患者AA代谢5-脂氧合酶途径和环氧化酶(COX)途径均明显增强.     

影响体外受精-胚胎移植结局的职业、学历及居住地因素分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局与患者职业、学历及围孕期居住地的关系.方法 回顾南方医院生殖中心2010年1月～2014年6月首次IVF-ET助孕患者(n=3998)以及同期所有围产儿临床资料(n=3064).了解不同IVF-ET结局与患者职业、学历及居住地的关系.结果 与本中心总体水平相比,女方务农患者早期流产风险升高(OR=4.319,P=0.047).男女双方职业与学历与IVF-ET异位妊娠存在相关性.围产儿出生缺陷发生率为2.1％.深圳市出生缺陷发生率较高(5.5％),但与广东省其他地区差异无统计学意义(P＞0.05).结论 患者职业及学历对IVF-ET助孕结局有一定影响.积极开展卫生宣教和产前检查十分必要.     

以红皮病为首发症状的肾透明细胞癌一例

患者男,56岁,因全身起丘疹、红斑、脱屑伴痒3个月入院.发病前无明显诱因.初发皮损位于躯干,为绿豆大红丘疹,后逐渐累及四肢及面部,皮损范围不断扩展,并出现全身皮肤潮红,大量脱屑,曾口服氯苯那敏、维生素C等药物治疗,效果欠佳.否认银屑病史及系统性疾病史.     

一残毁性掌跖角化病家系GJB2基因突变研究

目的 对一个中国汉族残毁性掌跖角化病家系进行GJB2基因突变检测,以明确其致病基因.方法 收集该家系5例患者、4例正常人和100例非该家系成员外周血和家系患者临床资料.提取基因组DNA,PCR扩增包括GJB2基因整个编码序列在内的1015 bp,扩增产物纯化后应用ABI PRISM3730XL自动测序仪直接双向测序,Sequencher 4.10.1Demo软件与基因组序列进行比对分析,查找有无突变基因.结果 该家系所有患者GJB2基因均存在一个杂合错义突变196G→C,导致第一细胞外区域(El)第66位天冬氨酸被组氨酸替代(即D66H),而家系中4例正常人和100例非家系成员正常人对照的DNA测序结果均未发现此突变.结论 GJB2基因中D66H错义突变是中国汉族人群中残毁性掌跖角化伴耳聋的致病原因之一.