溶血磷脂酸与卵巢癌

卵巢位居盆腔,癌变早期无明显症状,约2/3患者初诊时已发生转移,因此迫切需要一种理想的早期诊断方法.局限于腹腔的广泛种植转移和大量腹水的形成是卵巢癌的重要特征,阻断癌细胞的浸润转移、控制腹水形成将明显改善卵巢癌的治疗效果,溶血磷脂酸(LPA)是新近发现的一种细胞间磷脂类信号分子,它通过G蛋白偶联受体引起多种生物学效应,被称为是多功能的"磷脂信使"[1].现将LPA在卵巢癌方面的研究综述如下.     

肿瘤学专业临床药师规范化培训探讨

1肿瘤学临床药师人才专业背景职业定位和在临床的专业地位 1．1肿瘤学临床药师人才专业背景肿瘤学临床药师人才专业背景应是临床药学专业或药学专业背景人才，包括：①具有高等学校药学院系临床药学专业本科毕业学历，经毕业后肿瘤科住院医师模式的住院药师规范化培训；②具有高等学校药学院系药学专业本科毕业学历，经毕业后规范化培训和临床药学再培训学习。     

新疆维吾尔自治区人民医院抗HIV初筛检测结果分析

2002年1月～2003年1月，新疆维吾尔自治区人民医院对HIV抗体初筛检测结果报告如下。     

两种不同方法检测敏感心肌肌钙蛋白Ⅰ结果比较

目的:比较Beckman-Coulter Access免疫分析仪和强生VITROS-5600全自动干化学分析仪的两种敏感cTnI检测结果有无差异,了解两者之间的线性关系及相关程度。方法:收集本院急诊胸痛入院患者45例血清,分别用Beckman-Coulter Access免疫分析仪和强生VITROS-5600全自动干化学分析仪测定血清cTnI的浓度,比较两者之间的差异,并分析其相关性。结果:cTnI用这两种方法测得的结果差异无统计学意义(P0.05),组存在显著相关性(P0.05)。结论:本实验室采用的这两种敏感cTnI的检测结果一致性较好。     

温差注射法在椎体成形术中预防骨水泥外渗的临床研究

目的:观察温差注射法在椎体成形术(PVP)中预防和减少骨水泥的外渗效果。方法 :对2014年7月至2018年7月收治的42例(48个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)患者的临床资料进行回顾性分析,男19例,女23例;年龄为62～80岁,平均72岁。椎体骨折节段:T_8-L5,其中腰椎30个,胸椎18个,病程3 d～2个月。其中20例(20个椎体)采用单纯椎体成形术治疗(A组),22例(28个椎体)采用温差注射法治疗(B组)。比较两组患者的手术时间、骨水泥注射量、术后3 d的VAS评分、骨水泥渗漏率及再骨折率。结果:B组患者手术时间、骨水泥注射量、术后3 d VAS评分别为(40.05±7.78) min,(3.93±0.19) ml,(3.55±0.74)分;A组患者分别为(38.90±6.81) min,(4.03±0.24) ml,(4.05±1.00)分,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。B组患者渗漏率为9.1%(2/22),比A组患者的40.0%(8/20)更低(P0.05);B组患者再骨折率为9.1%(2/22),A组患者为15.0%(3/20),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:温差注射法椎体成形术能有效降低经皮椎体成形术中骨水泥外渗率。     

腹股沟疝的胶原代谢紊乱

腹壁中存在着大量的胶原蛋白,一些酶类、蛋白、活性因子及基因参与到胶原合成、降解的各个环节,在家族史、生活方式、年龄、性别等因素的影响下相互作用,打破胶原代谢的平衡,诱发胶原代谢的紊乱。这可能是导致腹股沟疝的发生和疝修补术后复发率增加的原因。     

两种酶法测定血清游离脂肪酸试剂盒的分析性能比较

目的比较两种酶法测定血清游离脂肪酸试剂盒的分析性能。方法分别应用国产与进口两种血清游离脂肪酸检测试剂盒,通过雅培c8000全自动生化分析仪测定50份体检样本血清游离脂肪酸浓度,进行精密度、准确度、抗干扰和线性试验等分析性能的评价与比较。结果①精密度分析结果：国产试剂的批内CV%为7.6%、5.8%,批间CV%为9.6%;进口试剂的批内CV%为0.7%、2.8%,批间CV%为2.2%。②平均回收率结果：国产试剂平均回收率为100.3%,进口试剂为97.76%,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。③线性范围分析结果：在3.11mmol/L内,国产试剂测定血清游离脂肪酸线性相关性良好;在3.23mmol/L内,进口试剂线性相关性良好,且两者差异无统计学意义（P〉0.05）。④干扰试验分析结果：在血红蛋白〈0.12mmol/L,胆红素〈0.34mmol/L,甘油三酯〈11.3mmol/L,维生素C〈1.2mmol/L条件下,两种试剂盒测定血清血清游离脂肪酸的结果之间无显著差异（P〉0.05）。⑤对临床血清游离脂肪酸测定结果分析表明,两种试剂相关性好（Y九强=0.9667X德赛＋0.0175,R2=0.9801,P〈0.05,n=50）,偏差无统计学差异（P〉0.05）。结论国产与进口试剂盒检测血清游离脂肪酸结果一致性较好,且CV%均小于10%。国产试剂精密度相对较低,线性可达3.11mmol/L,抗干扰能力较强。该结果表明两种试剂盒的分析性能无明显差异,具有较好可比性。     

维汉族强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原表达及与骨损害关系的临床研究

目的：探讨民族间HLA-B27表达与强直性脊柱炎患者骨代谢功能损伤的关系。方法：检测HLA-B27不同型别的强直性脊柱炎患者和对照群体骨代谢功能指标。结果：受检人群HLA-B27阳性检出率存在有民族差异（X^2=13．44，P〈0．01），汉族HIA-B27阳性检出率（44．15％）明显高于维吾尔族（27．17％）。0_和20_年龄段民族间存在有统计学差异（X2^2-段=10．61，P〈0．01；X20^2-段：7．46，P〈0．01），汉族HIA-B27阳性检出率明显高于维族，40_和60_年龄段民族间无统计学差异（X40^2-段=0．28，P〉0．05；X60^2-段：0．68，P〉0．05）。HLA-B27＋组AS确诊率明显高于HLA-B27-组（X^2强旋=44．34，P〈0．01；X^2汉族=25．91，P〈0．01）；无论HIA-B27阳性与否，维族AS确诊率均显著高与汉族（XB27^2＋=24，41，P〈0．01；XB^27-=6．21，P〈0．05）。在B27-对照组中，除CT外（t=2．99，P〈0，01），BGP和AKP均无统计学差异（t BGP=1．49，P〉0．05；r AKP=0．24，P〉0．05）；在B27＋对照组中，各项指标存在统计学差异（t CT=1．85，t AKP=0．96，t BGP=1．43，P〈0．05），均表现为维族高于汉族；在B27-AS组中，各项指标存在统计学差异（t CT=2．61，r AKP=3．91，t BGP=3．89，P〈0．01），维族CT和AKP水平低于汉族，而BGP明显高于汉族；在B27＋AS组中，各项指标存在统计学差异（r CT=4．14，P〈0．01；t AKP=2．42，P〈0．05；t BGP=2．71，P〈0，01），维吾尔族CT和BGP水平高于汉族，而AKP低于汉族。结论：民族间强直性脊柱炎患者HIA-B27抗原的表达存在不同程度的差异性，并与骨质损害具有一定的关联性，为临床深入研究提供了有益的线索。     

伤寒营卫之营与温病营血之营辨析

温病学家所讲的营分病特点是神志变化加上"斑点隐隐",并且往往"营血"并称。而先秦两汉时期的医家往往"营卫"并称。在《伤寒论》中,无论外感还是内伤,出不出汗的问题是由营卫关系决定的。卫气不固,营阴外泄,表现出来的是汗症,这与《灵枢.营卫生会》篇中的观点一致,而与清代的温病学家认为营阴扰动后出现的"斑点隐隐"显然不同。实际上,温病讲的营分证就是血分证,只是比较轻,清营汤归根到底用的就是清热凉血解毒之法,温病学家借用了"营气"一词,把血分证的轻证称之为"营分证"。     

IgA肾病联合诊断数学模型的建立与验证

目的 建立并评价实验室检验指标联合诊断IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)数学模型,探索无创性诊断IgA肾病的方法.方法 采集并分析解放军总医院2013年至2015年行肾活检病理学检查的588例住院患者(200例IgAN,388例Non-IgAN)的实验室检查数据.结果 t检验或Mann-Whitney U秩和检验分析表明,在31项实验室检查指标中有23项在IgAN与Non-IgAN中差异具有统计学意义(P＜0.05).多参数Logistic回归分析表明,血清白蛋白(ALB)、血清肌酐(CREA)、血清总胆固醇(CHO)、血清纤维蛋白(FIB)、血清D-二聚体(D-D)、血清IgA (sIgA)、血清IgG (sIgG)7项实验室检查指标对IgAN的诊断具有意义.用这7项指标建立联合诊断数学模型,该模型诊断将单一指标诊断IgAN的ROC曲线下面积(AUC)从0.747从提高到0.890.模型验证结果表明,诊断IgAN与Non-IgAN的总准确度、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为0.813、0.737、0.849、0.700、0.871.结论 实验室检查项目ALB、CREA、CHO、FIB、D-D、IgA和IgG具有联合诊断IgAN的能力,基于多项实验室检查、联合诊断和数据分析的方法可用于IgAN的诊断,具有较好的临床应用价值.