术中超声辅助下行孤立肾肾癌保留肾单位手术效果观察

目的：探讨术中超声辅助下孤立肾肾癌保留肾单位手术对选择性肾动脉阻断以及确定肿瘤切缘的作用。方法：回顾2004-2011年先天性或获得性孤立肾肾细胞癌行保留肾单位手术患者资料,共7例术中采用超声多普勒确认肾段动脉阻断效果,并对肿瘤包膜边缘行超声检测从而进一步确定肿瘤切缘。术后1个月、6个月以及1年随访对比术前肾功能变化,并规律随访患者预后至今。结果：7例手术均成功行保留肾单位手术,超声引导检测下行选择性肾段动脉阻断5例,另2例采用单纯肾动脉于阻断下手术,术中超声发现肿瘤可疑卫星灶2例并指导切缘。术后6个月及1年随访肾功能与术前相比无明显下降,所有患者随访至今,平均随访45．4个月,均未见肿瘤复发或转移。结论：术中超声辅助下行保留肾单位手术是治疗孤立肾肾癌的理想方法,有助于肿瘤的准确切除和肾功能保护。     

前列腺特异性抗原同源异构体2及其衍生指标在前列腺癌诊断中的价值

目的 探讨前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)及其衍生指标前列腺健康指数(PHI)、前列腺健康指数密度(PHID)在前列腺癌诊断中的应用价值。方法 收集2020年8月至2021年9月在山东大学附属省立医院行前列腺穿刺术的148例患者病例资料。根据穿刺病理结果将患者分为良性前列腺增生组(n=78)与前列腺癌组(n=70)。术前检测所有患者血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、p2PSA并计算出前列腺特异抗原密度(PSAD)、PHI和PHID。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标诊断前列腺癌的效能;术后病理进行Gleason评分,检测各项指标对高级别前列腺癌(Gleason评分≥7)的预测价值。结果 与前列腺增生组比较,前列腺癌组PSA、PSAD、p2PSA、PHI、PHID均明显增高,差异均有统计学意义(P均<0.001)。ROC曲线分析结果显示,PSA、PSAD、p2PSA、PHI及PHID诊断前列腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.68、0.81、0.83、0.88、0.92。p2PSA、PHI及PHID诊断前列腺癌的价值优于PSA(P均...     

多参数磁共振与经直肠超声融合前列腺靶向穿刺活检在检测PI-RADS≥3前列腺癌中的临床价值

目的 评价多参数磁共振(mpMRI)与经直肠超声(TRUS)融合前列腺靶向穿刺活检在检测前列腺癌(PCa)和临床显著性前列腺癌(csPCa)的临床价值.方法 收集2018年9月至2020年6月161例前列腺影像和数据报告系统评分(PI-RADS)≥3的患者资料纳入本研究.随机分为两组,前列腺系统穿刺患者80例(系统穿刺...     

蛇毒血凝酶膀胱冲洗及灌注对前列腺电切术后止血的疗效

目的 探讨蛇毒血凝酶膀胱冲洗及灌注在经尿道前列腺电切术(TURP)后的止血效果。方法 2010年3月~2012年3月经筛选后69例接受TURP术患者随机分为3组,所有患者术后均行常规生理盐水持续膀胱冲洗。其中膀胱灌注组20例,蛇毒血凝酶6U加入生理盐水60mL术后膀胱保留灌注20min,2次/d,共3d;膀胱冲洗组23例,蛇毒血凝酶10U加入生理盐水100mL膀胱冲洗,2次/d,共3d;其余26例患者为对照组,仅行生理盐水持续膀胱冲洗。记录3组患者术后前3天出血量并进行统计分析,观察凝血功能及不良反应。结果 3组间患者年龄、前列腺体积、手术时间差异均无统计学意义,且各组患者无明显凝血功能改变及并发症发生。膀胱灌注组、膀胱冲洗组术后3d总出血量与对照组比较明显减少(P<0.05);膀胱灌注组与冲洗组之间术后前3d总出血量和每天出血量之间无明显差异。结论 蛇毒血凝酶局部用药能有效减少TURP术后出血,安全性好。     

盆腔根治性手术后勃起功能障碍的研究进展

盆腔根治性手术是治疗盆腔内肿瘤的主要手术方式, 勃起功能障碍(ED)是术后常见的性功能障碍。由于手术方式和调查方法的不同, 对盆腔根治性手术后ED发生率的认识尚不统一。术后ED的原因主要包括术中神经血管损伤、精神心理因素、术前患者特征等, 其中术中神经血管束损伤最常见。研究结果表明通过积极干预能预防术后ED发生, 但目前仍缺乏有效的治疗措施。本文对近年来盆腔根治性手术后ED的临床流行病学特征和研究进展进行总结, 并探讨预防和治疗术后ED的具体措施。     

宁泌泰胶囊治疗慢性附睾炎的临床疗效观察

目的评价宁泌泰胶囊治疗慢性附睾炎的临床疗效。方法采用自身对照的临床研究方法,筛选入组40例慢性附睾炎患者,受试者口服宁泌泰胶囊,4粒/次,3次/d,连续服用4周。以CESI评分、附睾结节大小为主要疗效指标,评价宁泌泰胶囊的临床疗效。结果症状评分结果显示,治疗前CESI评分为(14.53±2.97),治疗2周和治疗4周后分别下降至(13.33±3.22)和(10.72±3.49),治疗后与治疗前比较,差异均具统计学意义(P0.0001);疼痛评分治疗前为(6.28±1.78),治疗2周和治疗4周后分别为(5.50±1.95)和(4.49±1.73),治疗后与治疗前比较,差异均具统计学意义;生活质量评分治疗前为(8.25±1.58),治疗2周和治疗4周后分别为(7.82±1.69)和(6.23±2.16),治疗2周和4周后与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01,P0.0001)。彩色多普勒超声结果显示,治疗前附睾三径线平均值为(1.30±0.20),治疗4周后降至(0.84±0.32),治疗前后比较差异具统计学意义(P0.0001)。治疗4周总有效率为79.49%。结论宁泌泰胶囊能显著改善慢性附睾炎患者的CESI评分和附睾结节大小,具有良好的疗效。     

经腹膜外途径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术的临床疗效

目的 比较经腹膜外途径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术（extraperitoneal robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy,Ep-RARP）和经腹膜外途径腹腔镜根治性前列腺切除术（extraperitoneal laparoscopic radical prostatectomy,Ep-LRP）的临床疗效。方法 回顾性分析山东省立医院泌尿外科单人2016年1月至2022年12月诊断为前列腺癌且行经腹膜外途径根治性前列腺切除术（extraperitoneal radical prostatectomy,Ep-RP）的208例患者的临床资料,其中行Ep-RARP的120例作为观察组,行Ep-LRP的88例作为对照组。对两组患者的术前资料、手术时间、术中出血量、术中输血率、手术并发症、术后胃肠功能恢复时间、术后引流管留置天数、术后住院时间及术后病理切缘阳性率等进行比较。结果 Ep-RARP组比Ep-LRP在术中出血量[（141.8±78.2） vs.（178.0±131.1） ml]、术中输血率（1.7%vs.8.0%）、术后...