专业技术职称“聘任工作”改革的实践和思考

本文介绍了在专业技术职称“评定工作”的基础上探索“聘任工作”的新方式以及完善专业技术职务聘任制度，着重讨论了聘任工作的基本做法及“评聘分开”的效果。最后，文章提出通过职称工作的改革，优化卫生人才资源配置，发挥专业技术人员的积极性。     

双膦酸盐类药物治疗骨质疏松症

目的 评价不同类型双膦酸盐药物的临床疗效。方法 骨质疏松妇女360人,随机分成3组,所有患者每天在接受元素钙500 mg和维生素D200IU治疗的同时,分别接受羟乙膦酸钠、阿伦膦酸钠和利塞膦酸钠治疗,其中羟乙膦酸钠200 mg,bid,用2周,间歇11周后再次重复;阿伦膦酸钠10mg,qd;利塞膦酸钠5 mg,qd。3种药物治疗时间均为1年。观察内容包括:骨痛,尿N肽端交联Ⅰ型胶原,NTx和血清骨碱性磷酸酶,BAP,骨密度,不良反应,脊柱新骨折。结果 3组患者经1年治疗,与用药前比较,骨痛症状均有不同程度改善;骨代谢指标N肽端交联Ⅰ型胶原和骨碱性磷酸酶均明显下降(P<0.01);腰椎和髋部骨量均有显著上升(P<0.01):其中阿伦膦酸钠治疗组骨密度腰椎L2-4上升5.51％,股骨颈上升2.66％,股骨粗隆上升4.37％,Ward’s区上升3.13％;利塞膦酸钠治疗组骨密度腰椎L2-4上升4.18％,股骨颈上升2.05％,股骨粗隆上升2.81％,Ward’s区上升3.08％;羟乙膦酸钠治疗组骨密度腰椎L2-4上升3.70％,股骨颈上升1.84％,股骨粗隆上升1.96％,Ward’s区上升1.50％;新骨折发生羟乙膦酸钠组4人,阿伦膦酸钠和利塞膦酸钠组均为1人;各组均未见明显不良反应。 结论双膦酸盐治疗骨质疏松症疗效确切,新型双膦酸盐阿伦膦酸钠和利塞膦酸钠更方便、高效。     

口服非炎肠溶微粒胶囊致严重过敏反应1例

患者张××,女性,44岁,汉族。因风湿性关节炎再发,于1996年5月20日首次口服非炎肠溶微粒胶囊50mg,随后关节炎症状缓解,无其它异常反应。同年6月4日因左踝关节痛,于上午11时30分再次口服非炎肠溶微粒胶囊50mg约45分钟后患者四肢瘙痒,出现红色斑丘疹,逐渐增多并遍及全身,手足心针刺样感觉,四肢末梢出现“雷     

2%山莨菪碱扩张局部浅表血管的临床观察

为了解决临床患者浅表血管较细或痉挛，静脉穿刺困难的问题，笔者根据山莨菪碱有解除血管（尤其是微血管）痉挛，改善微循环的作用[1～2]，于1995年11月至1996年12月用山莨菪碱溶液局部外搽，经临床使用观察，证明山莨菪碱溶液外用有扩张局部浅表血管的作用，现将试验情况及其结果报告如下。1临床资料随机选择胆管、胃肠疾病及外伤性骨病患者170例，男、女各85例，年龄31～49岁，平均（40±9）岁。按山莨菪碱不同浓度分为4组。0．5％、1％。1．5％浓度组每组40例，男、女各20例；2％浓度组50例，男、女各25例。2方法2．1取患者手臂内侧前1／…     

钙及维生素D3治疗骨质疏松症349例疗效评价

目的 探讨钙剂及维素Ｄ３（ＶｉｔＤ３）治疗骨质疏松的临床效果。方法 ３４９例骨质疏松患者用不同方法的钙剂（钙剂：钙＋ＶｉｔＤ３）溶疗１８月。结果 钙剂组（乳酸钙１００ｍｇ,每天３次）４０％患者症状改善,但骨量仍继续下降,而钙＋ＶｉｔＤ３治疗组钙尔奇Ｄ＋阿尔法Ｄ３）７８％患者下状缓解,且骨量明显上升。结论 虽然补钙不失为骨质疏松防治的基本方法,但补钙应慎重,钙剂的补充必须是有目的、有计划、有监测的,     

祛痹丹的临床疗效观察

祛痹丹是我院制剂室研制的纯中药制剂。具有活血化瘀、通经活络、活血养血的功效。该药主要适应症为风寒湿痹症。对此症现代医学的治疗多针对急性发病期 ,使用解热镇痛类、激素类、免疫抑制剂等类药物 ,但不良反应多 ,病人痛苦大。祛痹丹以祛风、散寒、除湿、益肝肾、补气血及扶正祛邪为治疗原则 ,可降低血液粘稠度、缓解疼痛、降低软组织炎症类反应及改善末梢神经和扩张血管。临床上用于治疗风寒湿痹症效果显著。现介绍如下 :1　处方组成制马钱子、怀牛膝、川乌、全蝎、穿山甲、麝香、海桐皮、白花蛇、防己、当归、黄芪、川芎、红花、桂枝…     

扩张局部浅表血管药物选择的研究

静脉输液是一项常用的治疗手段，重症病人周围静脉细或痉挛，静脉穿刺一次成功率难度大。我们设想在局部皮肤涂擦药液，在短时间内促进局部浅表血管扩张充盈，提高一次性静脉穿刺成功率。１９９５年１１月－１９９７年１月，我们在临床选用了４种不同药物：５％樟脑酊、１５％樟脑水杨酸甲酯、２５％ＭｇＳＯ４溶液、２％山莨菪碱溶液及９５％乙醇进行同身对侧作对照试验，随机选择胆道、胃肠、外伤性骨病的成年患者２２０例，经统计学处理，４种药物扩张局部浅表血管用药前后直径比较，表明２％山莨菪碱Ｐ＜０．００１，差异有高度显著性。在血管显效率中，５％樟脑酊显效率为２５％、１５％樟脑水杨酸甲酯溶液显效率为３０％、２５％ＭｇＳＯ４显效率为５５％、２％山莨菪碱溶液显效率为８０％、９５％乙醇显效率仅为１６％，结果表明，２％山莨菪碱溶液为扩张局部浅表血管的首选药物。临床应用用５０例（静脉输液有困难，血管条件不良）一次性穿刺成功３８例，重复涂药成功８例，未充盈４例。所用患者无局部及全身不适反应，在临床中有实用价值。     

山莨菪碱扩张局部皮肤浅表血管的临床研究

用山莨菪碱溶液和一些其他药物涂以局部皮肤浅表血管，测量血管宽度，观察其效应。结果显示２％山莨菪碱扩张局部皮肤浅表血管的显效率达８０％，与其他药物比较有显著性差异，Ｐ＜０．０１，临床应用５０例（静脉输液有困难，血管条件不良者），一次性穿刺成功３８例，重复涂药后穿刺成功８例，未充盈扩张４例。所用患者均无局部或全身不良反应，我们认为，局部应用２％山莨菪碱可扩张局部浅表血管，该方法有一定的实用价值。     

克疣灵的制备和临床应用

尖锐湿疣 (Ｃｏｎｄｙｌｏｍａａｃｕｍｉｎａｔｕｍ ,ＣＡ)又名生殖器疣、性病疣 ,是通过性接触传播的。由人类乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)感染引起的鳞状上皮增生性病变 ,为多发性疣状突起 ,其病变部位主要分布在男女生殖器及肛门周部 ,疣体为灰白色或淡红色 ,多为乳头状、菜花状或扁平疣状 ,具有极强的传染性。近 10ａ来 ,由于种种原因尖锐湿疣发病率在我国迅猛增加 ,治疗药物也相应增多 ,但传统的疗法及药物效果均不理想 ,或副作用大 ,或成本高。我们研制了一种新的外用制剂———克疣灵涂膜剂 ,用以治疗尖锐湿疣 ,治愈率高 ,副作用小。1　克疣…