小儿复发性上颌窦巨细胞修复性肉芽肿1例

患者女,8岁。无任何诱因出现右面部肿胀并渐进性加重3月,2008年9月因右上颌窦肿物在我科住院,入院后专科检查：右侧面颊部弥漫性膨隆,有波动感,无压痛,右眶下缘触不到,右眼活动好,无移位,视力正常。右鼻腔外侧无明显内移。CT检查报告：上颌窦占位性病变。遂行右侧上颌窦肿物摘除术,病检回报示上颌窦巨细胞修复性肉芽肿。     

螺旋CT测量在胸腰段椎弓根螺钉置入术中的应用

目的 评估CT测量胸腰段椎弓根螺钉置入术中的应用价值.方法 测量22例胸腰段(T11～L2)椎弓根理想螺钉的长度、进钉间距、最小横径、外偏角,观察椎弓根后缘中点与相应横突根部和关节突的下缘的关系.结果 T11～L2理想椎弓根螺钉的长度分别为(41.43±4.04) mm、(42.28±4.90) mm、(49.52±4.98) mm、(50.74±4.67) mm;直径分别为(7.03±1.41) mm、(7.1±1.47) mm、(6.12±1.62) mm、(6.31±1.34) mm;进钉间距分别为(30.10±2.44) mm、(31.5±2.60) mm、(35.8±3.00) mm、(37.15±3.16) mm;外偏角分别为4.40°±2.23°、4.44°±1.65°、10.02°±2.30°、10.48°±2.60°.T11椎弓根拟进钉点位于横突根部上缘与关节突中垂线的交点处,T12位于横突根部中上1/3,关节突中垂线偏外处的交点,L1,2位于横突根部中点,关节突外侧缘.结论 进行胸腰段椎弓根螺钉固定术时应根据不同节段椎弓根形态特点,选择相应的螺钉直径、长度、进钉部位及方向.     

基于三维CT重建的寰椎椎弓根解剖学测量及临床意义

目的：研究螺旋CT三维重建测量人正常状态下寰椎椎弓根形态及其相关解剖学数据。方法：选取150例正常成人志愿者,年龄18—52岁（平均36．3岁）,对其寰枢椎进行螺旋CT扫描,三维重建后观察椎弓根形态,并测量其双侧椎弓根各主要解剖数值：椎弓根高度、宽度、进钉点距后正中矢状面距离、椎根弓内倾角及上倾角。结果：根据椎弓根高度分为正常型;相对狭窄型;狭窄型;无椎弓根型。正常寰椎椎弓高度（4．10±1．17）mm,上倾角（8．24±1．31）°,内倾角（6．53±2．35）°,椎弓根宽度（8．24±1．31）mm,长度（28．73±1．66）mm,进钉点距后正中矢状面距离（19．36±1．27）mm。结论：三维CT重建能够全面观察寰椎影像解剖的立体结构,准确提供寰椎椎弓根的解剖学形态、解剖学参数,为寰椎椎弓根螺钉内固定技术提供解剖学依据。     

16层螺旋CT的图像后处理技术在膝关节骨损伤中的应用

目的:探讨螺旋CT及其图像后处理功能在膝关节骨折中的临床应用价值。材料与方法:对52例膝关节损伤患者进行多层螺旋CT扫描,重建膝关节三维图像。结果:MPR和VR技术满意地显示出三维重建图像。结论:多层CT三维重建能直观、立体、全面的显示膝关节骨折,具有很高的临床应用价值。     

椎弓峡部不连的多层螺旋CT诊断

目的探讨椎弓峡部不连的多层螺旋CT(MSCT)表现特点。方法对40例椎弓峡部不连患者行MSCT扫描和三维重建成像。结果40例中发生于L2、L3椎体各1例,发生于L4椎体10例,发生于L5椎体28例。MSCT显示双侧椎弓峡部“裂隙征”40例(100%);“假性椎间盘膨出征”及“椎管宽大征”38例(95%);“椎体游移征”5例(12.5%)。此外,MSCT能够多平面、立体地显示椎弓峡部不连的部位、形态及脊椎滑脱的程度等信息。结论裂隙征是椎弓峡部不连的特征性表现,对椎弓峡部不连具有重要的诊断价值。     

单体素1-H MRS在脊柱良恶性压缩性骨折鉴别诊断中的应用

目的:探讨磁共振氢质子波谱（proton magnetic resonance spectroscopy,1H -MRS）在脊柱骨质疏松和恶性肿瘤所致的压缩骨折中的不同特征,为鉴别脊柱良恶性压缩性骨折提供科学的依据。方法:收集2017年2月至2018年3月在西安市红会医院就诊的研究对象共109例,其中骨量正常组21例,骨量减少组38例,骨质疏松压缩骨折组28例,肿瘤压缩性骨折组22例。收集患者的年龄、性别和BMI等指标,所有研究对象均进行脂肪分数和脂水比值等指标的测量。本次研究采用3.0 T Siemens超导MR机及体部线圈进行波谱的采集。结果:四个组之间的脂肪分数和脂水比值之间存在显著差异。对于MRS FF而言,肿瘤组的MRS FF最低,为（16.3±6.7）%,骨质疏松组最高为（68.3±5.75）%,通过Bonferroni法进行不同组别之间的两两比较,发现任意两组之间均存在统计学差异,P＜0.001。MRS 脂肪分数（fat fraction,FF）和脂水比(lipid water ratio,LWR)具有高度相关性（r=0.835,P＜0.001）。结论:单体素1-H MRS在骨质疏松和肿瘤导致的压缩骨质中的MRS FF和LWR之间具有显著的统计学差异,可以有效的进行脊柱良恶性压缩性骨折的鉴别诊断。     

三碘三酰苯脊髓造影及造影后CT扫描临床应用

自七十年代非离子化碘水造影剂甲泛影酰胺(metrizamide)(商品名阿米培克Amipaque)用于脊髓造影以来,已被欧美各国广泛应用,是脊髓造影技术的一项突破性进展。同碘油剂和离子型碘水剂相比;它能与脑脊液混合,神经毒性小,造影后全部经尿排出体外,不引起蛛网膜炎。已取代碘油剂(myodil,Pantopaq-ue)和离子化碘水剂(Conray等)成为主要的脊髓造影剂。不过,经过若干年的     

多层螺旋CT三维重建对先天性髋关节脱位的诊断探讨

目的 探讨多层螺旋CT三维重建在先天性髋关节脱位(CDH)的临床应用.方法 对先天性髋关节脱位患者377例行双髋关节螺旋CT扫描,采用PHILIPS 16排螺旋CT机经工作站进行表面遮盖显示(SSD),最大密度投影(MIP),多平面重建(MPR).并测量股骨颈前倾角(FNA)、髋臼指数(AI)和头臼关系行三维直观显示和相关数据测量.结果 377例患儿FNA均加大.最大90°,最小39.5°,平均43.73°±12.08°.AI均有不同程度加大,平均为35.3°±9.6°.髋臼壁不同程度发育不良与术中所见符合.结论 多层螺旋CT三维重建对先天性髋关节脱位的手术方案制订具有重要的指导意义.     

骨原发血管性恶性肿瘤6 例影像学特征分析

目的 探讨骨原发血管性恶性肿瘤的影像征象,以提高本病的影像诊断水平。方法 收集2017年5月至2022年2月6例病理证实的骨原发血管性恶性肿瘤术前临床及影像资料,其中上皮样血管内皮瘤2例,血管肉瘤4例。6例均进行了X线、CT平扫和MRI检查,其中1例行CT增强检查,2例行MRI增强扫描。分析X线、CT及MRI影像特点。结果 上皮样血管内皮瘤1例为单发病灶,1例为多发病灶,X线均表现为溶骨性骨质破坏。4例血管肉瘤中,位于骨盆者1例,单发位于长骨者2例,下肢骨广泛破坏者1例,X线为溶骨性骨质破坏,部分有硬化边。CT表现为溶骨性骨质破坏伴软组织肿块形成,髂骨病灶见硬化边,病灶内见高密度钙化影,6例病灶均无骨膜反应。磁共振T1加权像（T1 weighted image,T1WI） 肿块信号比肌肉高,磁共振T2加权像（T2 weighted image,T2WI）信号混杂,整体较高,磁共振T2压脂序列（fat suppreion-T2WI,T2-fs ）呈高信号,大部分病灶周围无水肿,增强扫描明显强化。结论 骨原发血管性恶性肿瘤影像表现多样化,多发、T2信号较高、无骨膜反应,MRI增强扫描明显强化有助诊断。