肾病综合征患儿血清补体抗御免疫复合物致病性的研究

作者测定了６０例肾病综合征患儿血清补体抑制免疫复合物沉淀和溶解免疫复合物能力。临床分析表明，单纯性肾病患儿血ＩＣＰＩＣ和ＣＭＳＣ无显显异常，而肾炎性肾病，乙肝性肾炎，紫癜性肾炎患儿显著下降。肾脏病理分析表明，微小病变型肾病无显著异常外，系膜增殖性肾小球肾炎，局灶节段性肾小球硬化症，膜性肾病有不同程度下降。此外，研究发现，血ＩＣＰＩＣ和ＣＭＳＣ可较好地反映肾病远期转归，而且反映肾脏病变活动性比血补体     

肾病综合征患儿血清补体抗御免疫复合物致病性的研究

作者测定了60例肾病综合征患儿血清补体抑制免疫复合物沉淀和溶解免疫复合的能力(ICPIC,CMSC).临床分析表明,单纯性肾病患儿血ICPIC和CMSC无明显异常,而肾炎性肾病、乙肝性肾炎、紫癜性肾炎患儿则显著下降.肾脏病理分析表明,除微小病变型肾病无显著异常外,其它类型均有不同程度下降.此外,研究发现血ICPIC和CMSC可较好地反映肾病远期转归,而且反映肾脏病变活动性比血补体(CH_(50),C_3和C_4)和血循环免疫复合物敏感.     

环磷酰胺静脉冲击疗法对频繁复发性肾病综合征患儿的临床疗效

目前 ,儿童难治性肾病的治疗仍是临床上较为棘手的问题 ,由于其病因、发病机制、病理类型不同而直接影响其疗效及预后。近年来有关大剂量环磷酰胺静脉冲击疗法 (ＣＴＸ ＰＴ)治疗小儿难治性肾病的报道较多 ,但结果不尽相同。我们的研究显示 ,ＣＴＸ ＰＴ治疗小儿难治性肾病综合征 (简称难治性肾病 )取得了较好效果[1,2 ] 。本文观察了ＣＴＸ ＰＴ对儿童频繁复发性肾病综合征 (ＦＲＮＳ)的预防效果以及远期转归 ,报道如下。1　对象和方法1.1　临床资料　 1991年 9月～ 1999年 12月接受ＣＴＸ ＰＴ治疗且具有完整资料的ＦＲＮＳ患儿 2 2例 ,临…     

黄嘌呤氧化酶在实验性肾小球疾病中的作用

本文检测了柔红霉素肾病大鼠及被动Heymann肾炎大鼠血清和尿XOD。结果发现,柔红霉素肾病大鼠尿和血清XOD升高,并且与尿蛋白含量呈正相关,同时大鼠存在抗氧化能力下降和脂质过氧化反应亢进;被动Heymann肾炎虽也存在抗氧化能力下降和脂质过氧化反应亢进,但血清和尿XOD活性无明显改变。研究结果提示XOD是柔红霉素肾病活性氧产生途径之一,但不是被动Heymann肾炎活性氧的产生来源。     

肾脏疾病尿亚硝酸盐变化

采用比色法测定尿中内皮源性松弛因子(EDRF)代谢产物-N02-,结果原发性肾病综合征(肾病)、急性肾小球肾炎(急肾炎)、紫癜性肾炎和慢性肾小球肾炎(慢肾炎)患儿极期显著升高,恢复期或静止期未降至正常.此外,血压升高患儿尿NO2-浓度高、慢性肾炎患儿尿NO2-与血清尿素氮、血清肌酐量成正相关.研究提示肾小球疾病时EDRF产生亢进,该因子不仅介导肾组织损伤,而且还可能导致肾小球内高滤过,促进肾脏病慢性进展.     

急性肾小球肾炎患儿血清涎酸的研究

采用硫代巴比妥酸比色法测定39例急性肾炎患儿血清涎酸(SA),结果急性期为769.2±225.2mg/L,明显高于对照组(415.2±144.9mg/L);恢复期为472.6±134.5mg/L,同对照组比较无明显差异。此外,血清SA上升显著者多数补体下降,肾功能相对较低、血尿及蛋白尿严重,血沉升高者血清SA也明显上升。因此血清SA可作为病情严重程度及活动性的判断指标。     

环磷酰胺静脉冲击联合泼尼松治疗儿童激素耐药性肾病综合征疗效分析

目的 了解大剂量环磷酰胺静脉冲击疗法（CTX－PT）治疗儿童激素耐药性肾病的近期疗效以及影响疗效的相关因素。方法 总结1991年9月－2000年3月接受CTX－PT治疗的激素耐药性肾病41例,并就其疾病类型、临床观察指标等与疗效的关系进行分析。结果 （1）本组CTX－PT完全缓解11例（26％）,部分缓解13例（31％）,总有效率58％。完全缓解的患儿尿蛋白转阴发生在第3、4、5个疗程的累计百分率分别为63％、82％和100％。（2）治疗前Scr水平较低者效果较好。CTX－PT疗效与疾病的临床、病理类型以及性别、发病年龄、病程、治疗前血清白蛋白、球蛋白、胆固醇、免疫球蛋白、24h尿蛋白排泄量等无关（P＞0．05）。（3）毒副作用：本组13例（31％）未见明显CTX毒副作用,28例（68％）出现不同程度的副作用。最常见的副作用是胃肠道反应,占51％,其次为轻度脱发（9％）,7％的患儿表现为血小板下降,血白细胞减少和反复感染均各为4％,肝功能异常及出血性膀胱炎各1例（2％）。这些毒副作用均为一过性,能自行缓解或通过对症处理后很快缓解。结论 CTX－PT治疗儿童激素耐药性肾病总有效率为58％;影响疗效的因素主要为Scr水平,疾病的临床、病理类型、性别、发病年龄、24h尿蛋白排泄量等与疗效无关。     

小儿肾小球疾病时血清纤维结合蛋白的改变

用火箭电泳法测定了６３例肾小球疾病患儿血清纤维结合蛋白（ＦＮ）的含量。３１例急性肾炎患儿急性期血清ＦＮ平均为１１６．３±１０５．０ｍｇ／Ｌ，较对照组（１６７．１±４０．６ｍｇ／Ｌ）明显减低（Ｐ＜０．０５），但其波动范围较大。１３例激素敏感性肾病综合征患儿血清ＦＮ为３０４．４±９３．４ｍｇ／Ｌ，较对照组显著升高（Ｐ＜０．００１），６例激素耐药的肾病患儿，血清ＦＮ无明显改变。９例肾病患儿激素治疗前血清ＰＮ为２６８．８±７２．５ｍｇ／Ｌ，治疗后４～６周，ＦＮ升高到３６１．８±８８．３ｍｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）。１３例紫癜性肾炎患儿，血清ＦＮ为７７．２±３９．９ｍｇ／Ｌ，较对照组显著减低（Ｐ＜０．０１）。     

血小板活化因子对人肾小球系膜细胞的影响

利用体外培养的人肾小球系膜细胞（ＧＭＣ）观察了血小板活化因子（ＰＡＦ）对其增殖、释放肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）的影响，发现ＰＡＦ在较低浓度时（１０－８和１０－７ｍｏｌ／Ｌ），对ＧＭＣ摄取四唑盐（ＭＴＴ）的影响甚微，而较高浓度时（１０－６和１０－５ｍｏｌ／Ｌ）则有明显的抑制作用。经ＰＡＦ刺激１８ｈ的ＧＭＣ上清，对ＴＮＦ敏感的Ｌ９２９细胞株的杀伤能力有所增强，在ＰＡＦ１０－７ｍｏｌ／Ｌ时达高峰。此外，高浓度的ＰＡＦ尚具有促进ＧＭＣ释放ＬＤＨ的作用。这些结果说明：ＰＡＦ可以通过多种机理损伤肾小球系膜细胞，在肾小球的炎症反应中起重要作用