唐汉钧治疗桥本甲状腺炎经验撷英

介绍唐汉钧教授治疗桥本甲状腺炎的临床经验。认为该病病机为脾虚肝郁、风温外侵、气滞痰凝,以扶正清瘿为主要治疗原则,以益气健脾、疏肝解郁治其本、扶其正,以清瘿化痰、软坚消肿治其标、祛其邪;方以扶正清瘿方为主。并附验案3则。     

祛腐生肌滴灌法为主治疗体表复杂性窦瘘的临床研究

正窦瘘是中医外科临床常见病、多发病。体表复杂性窦瘘是指病位深,或病程长,管腔多形性,或狭长,或弯曲,或深部膨大成腔,或分支多,或走向复杂,或邻近重要脏器以及骨骼、血管而不宜手术扩创者,或经多次手术而失败,或因患者全身情况较差而不耐手术的窦瘘。临床中,笔者运用祛腐生肌滴灌法为主治疗体表复杂性窦瘘,取得了显著疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料患者来自上海中医药大学附属龙华医院中医外科的体表     

补阳还五汤中不同黄芪剂量对促进大鼠难愈性创面愈合作用的观察

目的：观察不同黄芪剂量补阳还五汤治疗大鼠难愈性创面的疗效,探讨作用机制。方法：108只雄性SD大鼠背部制造全层皮肤缺损开放性创面,肌肉注射醋酸氢化可的松建立难愈性创面模型,随机分为模型组,含黄芪15g、30g、60g、120g的补阳还五汤组,观察各组大鼠创面愈合情况,通过免疫组化和图像分析等技术,观察各组大鼠创面肉芽组织中血管内皮生长因子（VEGF）表达情况和微血管计数（MVC）。结果：模型组与开放性创面模型（对照）组比较,创面愈合率低,愈合时间延长（P〈0.01,P〈0.05）;不同黄芪剂量补阳还五汤各组与模型组比较,创面愈合率显著提高,愈合时间明显缩短（P〈0.01,P〈0.05）;黄芪剂量在方剂中增至30g时,疗效好。模型组VEGF表达和MVC明显低于对照组（P〈0.01）;不同黄芪剂量补阳还五汤各组与模型组比较,VEGF表达、MVC均较显著升高（P〈0.01,P〈0.05）,且与黄芪剂量呈正相关。结论：不同黄芪剂量补阳还五汤均可明显促进难愈性创面愈合,其作用机制可能与上调VEGF表达、诱导新生血管有关,方中黄芪宜增至30g为宜。     

唐汉钧教授辨证治疗臁疮规律拾萃

唐汉钧教授认为臁疮的病因是"腐"、"瘀"、"虚"的存在,而"虚"、"瘀"是臁疮久治不愈的病理基础,因此在内治方面制定相应的"清"、"通"、"补"的治疗原则.外治方面则根据创面所处阶段不同,采用多种疗法综合治疗.     

唐汉钧教授治疗甲状腺结节经验撷菁

笔者有幸随师侍诊,获益匪浅.现将其治疗甲状腺结节精髓部分陈述如下,愿与同道共享.     

复黄生肌愈创油膏对糖尿病大鼠创面肉芽组织中TGF—β1与smad3、smad7 mRNA

目的：探讨复黄生肌愈创油膏（简称复黄膏）对糖尿病创面愈合的促进作用及可能的作用机制。方法：将雄性Wistar大鼠随机分为正常创面对照组、糖尿病模型组、复黄膏治疗组。制备糖尿病合并皮肤创面模型,模型组给予生理盐水纱布外敷,治疗组给予复黄膏外敷,1次／d。造模后分别于第3天和第11天分批处死动物,采用实时荧光定量PCR技术,观察不同时段创面中TGF-β1与smad3、smad7 mRNA含量变化。结果：在创面修复的第3天,治疗组TGF—β1、smad3 mRNA表达均明显高于模型组（P〈0．05）,且与正常组比较无统计学差异;第11天,治疗组TGF-β1、smad3 mRNA表达均明显低于正常组（P〈0．05）,但与模型组比较无统计学差异。第3天时,smad7含量各组比较无统计学差异;而第11天时,治疗组明显高于模型组（P〈0．05）,虽然与正常组比较无统计学差异,但药物干预组smad7 mRNA含量高于正常组。结论：复黄生肌愈创油膏在糖尿病溃疡创面愈合过程中可能动态调节smad3、smad7及TGF—β1 mRNA的表达,从而起到促进创面愈合的作用,同时可一定程度上减少瘢痕形成。     

唐汉钧运用扶正祛邪法治疗外科疾病经验举隅

2008年笔者有幸成为全国第四批老中医药专家学术经验继承人,跟师外科名医唐汉钧教授,临诊抄方学习,聆听导师的谆谆教诲,感悟导师在外科疾病方面的诊疗经验,收获颇多。现今,随着生活环境和生活方式的变化、抗生素的普遍使用,中医外科的疾病谱发生了很大变化,从以往的“痈、疖、疔、疮”等感染性、急性病转向乳腺、甲状腺等肿瘤、内分泌疾病以及代谢、免疫、难治性、复杂性等慢性疾病.     

活血生肌方熏蒸结合常规疗法治疗气虚血瘀型臁疮35例

目的观察活血生肌方熏蒸治疗气虚血瘀型臁疮的临床疗效。方法将70例气虚血瘀型臁疮患者随机分为治疗组和对照组（各35例）;对照组予局部疮面常规换药治疗,治疗组在此基础上局部疮面给予活血生肌中药熏蒸。两组均连续治疗6周,评价临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为77.14%、42.86%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中药熏蒸能改善气虚血瘀型臁疮患者下肢瘀血状态,促进溃疡愈合。     

肛门痔痿病防治进展

建国40年来,中医药治疗肛门痔瘘疾病得到了较大的发展。高位复杂性肛瘘的切开加挂线疗法、混合痔的外剥内扎术、环形内痔的大剂量硬化剂注射疗法、陈旧性肛裂的