肝叶切除治疗肝肿瘤

我科自1984年10月份以来对24例肝脏肿瘤患者进行了手术,其中18例做了肝叶切除手术,切除率为75％。其中原发性肝癌18例(Ⅱ期10例、Ⅲ期8例)。肝海绵状血管瘤3例、儿童肝脏巨型原发性平滑肌肉瘤1例。婴儿肝母细胞瘤1例,肝囊肿1例。男性16例,女性8例。年龄66岁～11个月。肿瘤最大23×23×15cm,最小5×5×3cm。重量2,160g～50g。手术类别,右三叶切除1例,右     

肝胆管大口径成形肝肠内引流术《肝胆管盆式肝肠内引流术》

正确处理1～3级肝管狭窄,建立通畅的胆道通道,是影响肝胆管结万并狭窄治疗效果的极重要因素,为此,我科以显露1～3级肝管,肝胆管大口径成形肝肠内引流术《肝胆管盆式肝肠内引流术》。对五例患肝胆管结石并狭窄,施行肝管盆式肝肠内引流术,效果满意。总结如下: 一般资料本组五例均为女性,平均年龄38岁,最大者45岁,最小者31岁。术前均经B超、或ERCP等检查,诊断为肝胆管结石并狭窄。全组随访最长32个月,最短者半年余。随访期间尚无一例因残余或再生结石而再次手术。术后病人恢复良好,三个月后均以参加体力劳动。     

自体脾移植预防小儿“脾切后暴发性感染”

自从1892年Riegues首次做抢救脾切除术后,脾切除即成为治疗脾脏损伤和某些脾脏疾病的传统手术方法。krivit收集21例“脾切除后暴发性感染”患者,发病年龄是7—50岁,切除的原因是多样的。脾切除后暴发性感染的发病率是1.45％,为正     

门静脉高压症脾功能亢进并胆石病的外科处理

目的 评价不同手术方法治疗门静脉高压症脾功能亢进并胆石病的效果。方法 回顾性分析27例门静脉高压症脾功能亢进并胆石病患者临床资料。结果 同期手术（CS）17例，后期手术（PS）10例，对照组48例。门静脉高压症脾亢并胆石病同期手术与后期手术相比较术中出血量、肝功能改变和腹腔感染等方面差异无显著意义（P〉0．05）。结论 门静脉高压症脾亢并胆石病同期手术是安全的。同期手术或后期手术取决于肝功能分级、机体状况和手术者手技。     

腹壁间隙疝6例报告

腹壁间隙疝是腹股沟斜疝的一种特殊形式,经腹内环突出腹壁,但不通过腹股沟管下降,而在前腹壁的各层之间,术前诊断困难。我们从1970～1988年收治了6例,现报道如下。并就其发病机理、诊断及治疗进行讨论。     

医源性胆管损伤的预防及治疗

目的探讨医源性胆道损伤的防治方法。方法对本院治疗5例医源性损伤的资料进行回顾性分析。结果4例均顺利恢复，随访1个月至6年，无胆管狭窄。结论腹腔镜胆囊切除术与开腹手术致胆管损伤比较，有各自特点。术中发现立即修复结果比较理想，处理方法须灵活应用。     

注射吸毒致破伤风的临床特点及分析

目的探讨注射吸毒致破伤风的诊断与治疗。方法回顾性分析了9例注射吸毒者破伤风的临床资料。结果9例注射吸毒致破伤风的病人中,5例治愈,4例死亡,死亡原因:3例因呼吸肌痉挛和分泌物过多阻塞呼吸道窒息死亡,1例因呼吸衰竭死亡。结论注射后皮肤和软组织感染可认为是引起破伤风外伤伤口。注射吸毒破伤风应按重症破伤风处理。及时气管切开或气管插管机械辅助呼吸可降低死亡率。     

胰腺损伤22例的诊断与治疗

目的 探讨胰腺损伤的诊断与外科治疗方法。方法 回顾性分析我院1990年1月－1996年12月22例胰腺损伤术前诊断、手术方法和术后处理。结果 腹腔内出血、腹膜炎、肠梗阻是胰腺损伤的主要临床表现。本组术前行B超检查15例、X线检查13例、CT检查9例、B超和CT联合检查5例,无1例在术前获得确诊。手术方式：缝扎和电凝止血＋外引流8例、内引流9例、胰体尾切除2例、胰十二指肠切除和十二指肠憩室化手术各1例。结论 对胰腺损伤术前诊断困难,尤其以肠梗阻为主要症状的患者。应根据胰腺损伤的分类合理选择手术方式。     

血流动力学对肝癌合并门静脉高压症手术决策的价值

在我国，原发性肝癌合并门静脉高压症在临床上并不少见，其中有相当部分的病人有脾功能亢进和食道静脉曲张。本研究的目的是通过彩色多普勒超声显像仪检查原发性肝癌合并门静脉高压症病人的门静脉系统血流动力学参数，探讨血流动力学参数的变化与上述问题的关系及对手术方式选择的价值。     

肝中叶肿瘤切除一例报告

近年来肝肿瘤外科治疗方面已取得很大进展。但肝切除术仍是比较复杂的手术,不但创伤大,出血多而且术后并发症多、死亡率高,特别合并有肝硬化者术后更难处理,肝中叶的切除不但手术复杂,危险更大。本院于1985年8月29日成功的切除一例,现报告如下。病例介绍患者,男性,41岁,农民。发现右上腹包块半年,伴不适二日。拟诊肝占位性变。入院检查:巩膜及皮肤无黄染,未查见肝掌及蜘蛛症,腹平坦,无腹壁静脉怒张,腹软、肝上界在右锁骨中线第五肋间区,下界在右肋缘下2cm,剑下6cm,质地中等。