显微外科技术治疗桡神经损伤的疗效

目的 观察桡神经损伤后行神经松懈、缝合和移植术的疗效。方法 46例桡神经损伤根据损伤类型，采用神经内、外松解术、直接缝合、神经移植治疗。结果 术后随访1年至10年，21例桡神经松解术中，17例的伸腕、伸拇、伸指肌力为M3-M5，虎口区感觉为S4。19例神经直接缝合者14例，伸腕、伸拇、伸指肌力为M3-M5，16例虎口区感觉为S4。6例神经移植者5例伸腕、伸拇、伸指肌力为M3-N5，虎口区感觉达S4。结论 桡神经损伤早期根据其损伤类型进行合适的手术治疗均能取得满意的疗效。现将结果报告如下。     

未节断指再植体会(附13例报告)

我院自1986年7月至1988年8月,应用显微外科技术开展断指(肢)再植手术,其中手指末节完全性离断后再植13例,成功11例。现报告如下。临床资料本组男12例,女1例。年龄6～34岁,全为单指离断伤。指别:拇指3个,示指3个,中指5个,环指2个。离断平面:远指间关节部4个,末节基底部6个,甲根部3个。致伤原因:切割伤7个,锯伤与冲压伤各3个。吻合指动脉比例见下附表。吻合指神经2条的2例,1条的6例,未吻合神经的3例。术后2例失败,其中1例为拇指,术中发现指体挫伤较重而试行再植,另1例中指再植术后第五天自行离     

创伤后并发急性肠梗阻六例

创伤后并发急性肠梗阻,因其症状与体征易被原发创伤所掩盖,早期较难发现。该病一经发生,病情发展较快,肠管易发生绞窄坏死,病死率高。我院1975～1985年共收治6例,其中肠套叠4例,肠扭转2例,均经手术证实。现总结诊治经验如下。临床资料本组6例中男性4例,女性2例。由车祸致伤3例,坠落伤2例,挤压伤1例。首次处理诊断6例均有休克及肠系膜和╱或腹膜血肿,均合并有骨折。伤后与发生肠梗阻相距的时间为2～7天。经手术治疗后5例获愈,死亡1例。     

合成聚醚醚酮制Cage在颈椎外科中的应用

目的　评价合成聚醚醚酮制Cage在颈椎前路融合术中的作用。方法　经颈前路对椎间盘彻底切除、椎管减压后,应用合成聚醚醚酮制Cage腔内植入自体髂前松质骨,植入椎体间,达到对颈椎的支撑、固定、融合。结果　在对2 7例颈椎疾病的融合术中,切口3～4cm ,出血量1 0～1 0 0mL ,平均40mL ,平均住院时间1 2d ,术后3天下床行走。随访3～1 8个月,平均1 2个月,JOA评分:术前平均1 0 .0 3分,术后平均1 4.86分,以SPSS1 0 .0软件处理,经双因素方差分析,P <0 .0 1 ,两者间差异存在高度显著性,平均改善率71 .46%。在随访X线的检查中,无植入物移位、脱出,无椎间盘高度及颈椎曲度丢失,术后半年已有骨性融合。结论　合成聚醚醚酮制Cage使用简单、安全、并发症少,材料生物相容性好,能有效地维持恢复的颈椎高度,促进植骨融合。     

5例Ⅲ型骶骨骨折并骶神经损伤的内固定治疗

目的探讨Ⅲ型骶骨骨折及骶神经损伤的最佳手术治疗方案。方法对5例Ⅲ型骶骨骨折并神经损伤的病例使用钛合金重建钢板内固定同时实行骶管减压探查。结果5例骨折均达到Ⅰ期愈合，1例病例膀胱括约肌功能未达到完全恢复。结论骶骨骨折内固定治疗可以恢复骶骨解剖关系，有利于神经功能的恢复。     

胫骨平台骨折的43例分析

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗方法。方法回顾性分析43例胫骨平台骨折手术患者的资料,骨折按Schatzke分型均为Ⅰ-Ⅵ型患者,单用切开复位支持钢板内固定,原则上塌陷≥0.5 cm采用自体髂骨植骨。结果43例患者均获随防,1-2年平均随防18个月,优良率95.3%。结论胫骨平台骨折宜手术治疗。     

MIPPO技术下胫骨近端骨折LCP固定的三维有限元研究

目的 比较胫骨近端内侧LCP接骨板通过锁定孔和加压孔固定在不同载荷下的应力分布特点,探讨锁定固定和加压固定的优缺点.方法 建立胫骨近端骨折LCP接骨板锁定固定和加压固定的三维有限元模型,采用有限元分析法,分析模型在轴向加压、三点侧弯、扭转状态下的应力分布.结果 ①LCP接骨板在锁定固定和加压固定下,都在骨折处和骨折近端第一个锁定(加压)孔处有应力集中现象;②LCP接骨板锁定固定应力均值大于加压固定.结论 锁定固定和加压固定都使钢板在骨折处和接骨板第一个锁定(加压)孔处容易发生断裂,加压固定比锁定固定更稳固,但锁定固定更符合BO理论要求.     

同侧股骨干合并股骨颈骨折诊断及治疗

目的 探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的临床特点及诊断要点。方法 对1995年5月～2005年5月间治疗的初诊时未诊断出股骨颈骨折的7例同侧股骨干合并股骨颈骨折的骨折类型、股骨颈骨折诊断时间、治疗方法、随访结果等进行了回顾性研究。结果 7例股骨干骨折均发生于中1／3，除1例保守治疗外，其余6例股骨干骨折及5例股骨颈骨折均行手术治疗，另1例股骨颈骨折确诊时已近临床愈合。所有患者随诊时均未发现股骨头有缺血性坏死的表现。结论 对高能损伤造成的股骨干骨折患者应常规拍摄骨盆前后位X线片。一旦发现合并股骨颈骨折应争取早期复位内固定，手术治疗效果优于非手术治疗。     

前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病12例

目的探讨脊髓型颈椎病前后路联合手术治疗的效果。方法12例颈椎病根据不同节段行颈椎前路减压，椎间植骨融合，Zplate钛板内固定，后路椎板切除减压。结果术后平均随访2年，优良率83％。结论脊髓型颈椎病前后路联合手术对有椎体柬征及有感觉障碍的病人能取得良好疗效。     

成年女性骨盆环骨折的后遗症状及对生育的影响

目的 探讨成年女性骨盆环骨折的后遗症状及对生育、分娩功能的影响。方法 对105例成年女性骨盆环骨折病人治疗出院后的后遗症状及妊娠分娩情况进行跟踪随访。结果 58例腰骶疼痛，占55．2％；15例肢体功能障碍，占14．3％；伤处局部压痛6例，占5．7％；伤后造成女性不孕15例，占14．3％。结论 成年女性骨盆环骨折脱位可留有各种后遗症状，并且易导致难产，甚至引起女性不孕。