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目的 探讨关节镜下清理及术后持续灌洗对早期化脓性膝关节炎治疗作用。方法采用关节镜行关节灌洗清理术、持续冲洗引流等综合治疗膝关节化脓性膝关节炎38例,同时结合全身抗生素的应用和术后系统的康复训练进行综合治疗。通过体温、皮温、关节活动度来评价该方法的疗效。结果38例均获随访,时间为12~20个月。体温4d内恢复正常,术后7周,无伸膝功能障碍,屈膝活动度超过120°。关节功能按Neer评分:优26例,良9例,可3例,优良率达到88.89%,无复发。结论关节镜下膝关节清理加置管持续冲洗术是治疗早期化脓性膝关节炎的有效方法,具有损伤小,恢复快,膝关节功能恢复好的优点。 相似文献
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目的:探讨腰椎不稳症合并腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症治疗方法的选择。方法:应用后路椎弓根螺钉固定不稳节段,开窗间盘切除、横突间植骨融合术治疗腰椎不稳症合并腰椎间盘突出症26例,椎管减压、椎间融合器融合术治疗腰椎不稳症合并腰椎管狭窄症29例,比较不同手术的时间、出血量、疗效及并发症。结果:后路椎弓根螺钉固定、椎管减压术、椎间融合器融合术治疗腰椎不稳症合并腰椎管狭窄症手术时间长、出血量最多,手术效果良好,术后腰腿痛基本缓解,可长时间步行,所有29例患者椎间植骨均融合;26例患者后路椎弓根螺钉固定、开窗间盘切除、横突间植骨融合术治疗腰椎不稳症合并腰椎间盘突出症者平均复位丢失率为8.3%,其中3枚螺钉松动、1例螺钉断裂。结论:腰椎不稳症合并腰椎间盘突出症者宜选用后路椎弓根螺钉固定不稳节段,开窗间盘切除,横突间植骨融合术;腰椎不稳症合并腰椎管狭窄症者宜选用后路椎弓根螺钉固定不稳节段,椎管减压,椎间融合器融合术。 相似文献
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反邻指皮瓣修复指背软组织缺损 总被引:1,自引:1,他引:0
手指背侧皮肤松软,富于弹性,是维持手功能,特别是持握功能的特殊组织结构,缺损后处理失当,多会不同程度地影响手功能.究其原因,多与包埋创面的皮肤质量相关.自1996-08~2001-09,作者自行设计"反邻指皮瓣"技术,修复邻指背侧软组织缺损29例,疗效满意,认为修复后皮肤质量更近于伤指原形,利于手功能的重建与恢复. 相似文献
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目的 探讨青少年急性与慢性创伤性髌骨外侧脱位后内侧髌股韧带(MPFL)损伤的特点有无性别差异。方法 回顾性分析2008年1月~2018年1月我院符合入选条件的161例青少年急性与慢性创伤性髌骨外侧脱位后内侧髌股韧带损伤患者的临床资料及MRI 影像资料。MPFL损伤急性患者93例,MPFL慢性患者68例。均进行1年的随访,评估分析内侧髌股韧带的损伤程度、损伤部位情况。结果 青少年男性和女性患者急性MPFL损伤分度和损伤部位的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在青少年慢性MPFL损伤分度方面,男性患者以Ⅲ°损伤为主,明显高于女性患者(P<0.05),而女性患者则以Ⅱ°损伤为主,明显高于男性患者(P<0.05),但男性和女性患者在Ⅰ°损伤比较差异无统计学意义(P>0.05)。在慢性MPFL损伤部位方面均以髌骨侧为主,男性和女性患者的损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 青少年急性MPFL损伤分度和损伤部位,以及慢性MPFL损伤部位的〖JP〗MRI特点无性别差异,但在慢性MPFL损伤分度中男性患者以Ⅲ°损伤为主,而女性患者则以Ⅱ°损伤为主。 相似文献
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目的探讨脊柱外科手术中硬脊膜损伤及术后脑脊液漏的治疗方法及效果。方法回顾性分析总结2000年6月至2010年8月脊柱手术后脑脊液漏的49例患者。采用修复硬脊膜裂口、严密缝合切口各层、卧床休息、伤口加压包扎和深层缝合漏口等综合措施处理。观察并记录处理疗效。结果经过术中处理及术后积极治疗,脑脊液外漏停止,切口一期愈合。所有患者未发现脑脊液囊肿,感染等并发症。结论通过术中积极修补破裂硬脊膜,严密缝合切口,扩大深层缝合漏口,术后体位降低局部脑脊液压力等治疗,可有效治疗脊柱手术后脑脊液外漏。 相似文献
6.
目的:回顾比较两种手术入路治疗胸椎结核的临床疗效.方法:收集手术治疗的胸椎结核115例,其中经肋横突切除行病灶清除植骨术73例(A组),经胸腔一期病灶清除植骨融合钛板或钉棒系统内固定42例(B组).对两组的手术时间、出血量、复发率、植骨融合、脊髓神经恢复、畸形矫正情况和治愈率等方面进行回顾性分析.结果:随访1.5~3a(平均2a),A组与B组相比,手术时间、出血量、复发率、植骨融合、畸形矫正情况和治愈率等方面存在明显差异.70例有脊髓神经损害的病人,术后均获得明显改善.结论:经胸腔一期病灶清除植骨融合钛板内固定与经肋横突切除病灶清除植骨术相比,术野宽敞,利于操作,易于结扎止血,彻底清除病灶,解除脊髓压迫,可较好矫正脊柱后凸畸形,重建脊柱的稳定性,利于结核病灶的稳定与修复,减少结核复发.但开胸一期病灶清除植骨融合钛板内固定术治疗胸椎结核范围有限,而且内固定材料较贵,增加了病人的经济负担.肋横突切除病灶清除植骨术适用于全胸椎结核的治疗. 相似文献
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患者,男性,60岁。以左肺上叶中心型肺癌入院。CT显示:左肺上叶近肺门处肿块,5cm×4cm×4cm,左肺上叶支气管腔狭窄,肺门旁淋巴结肿大。纤支镜见左肺上叶支气管腔内菜花样肿物,活检病理诊断:肺鳞癌。1998-01-26在全麻下剖左胸探查,游离肺门... 相似文献
8.
目的评估体外冲击波(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)这一新型的无创性方法对中度腕管综合征(carpal tunnel syndrone,CTS)的治疗效果。方法选取2014年6月-2016年6月收治的CTS患者80例,随机分为A、B两组(n=40)。A组给予ESWT治疗,每周一次,疗程共4周;B组给予口服塞来昔布(200 mg)和维生素B1片(300 mg),2次/d,疗程共4周。两组夜间均采用腕部支具固定。在治疗前和治疗后1、3、6个月采用视觉模拟评分(VAS)、波士顿问卷量表评分(BCTQ)以及中华医学会手外科学会上肢功能评定标准评价患者的临床疗效。结果两组在治疗后1、3、6个月的VAS评分均较治疗前显著改善(P<0.05),但A组的改善程度较同期B组更为显著(P<0.05);A组的Boston SYMPT评分和FUNCT评分均较治疗前显著改善,而B组的Boston SYMPT评分和FUNCT评分仅在治疗后3个月有明显差别,并且均低于同期A组;A组在治疗6个月后的各项评分几乎保持不变,基本趋于稳定,而B组的各项评分却明显增加;随访终末期评价,虽然两组有效率相比差异无统计学意义(P>0.05),但A组的优良率明显高于B组(P<0.05),复发率也明显低于B组(P<0.05)。结论在临床上可以推荐ESWT作为中度CTS患者的一种保守治疗手段。 相似文献
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吉浩宇 《实用临床医药杂志》2015,19(1):62-64
目的探讨经伤椎椎弓根螺钉固定三椎体治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 100例胸腰椎骨折患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用经伤椎使用椎弓根螺钉固定三椎体,并行单节段的植骨融合,对照组采用传统的四钉固定术进行治疗。比较2组术前、术后2周及术后12个月的指标变化及疗效。结果术后2周,观察组的伤椎前缘高度压缩率显著优于对照组(P0.01),观察组的Cobb's角显著小于对照组(P0.01);术后12个月,观察组的伤椎前缘高度压缩率与Cobb's角均显著优于对照组(P0.05)。术后2周及术后12个月,观察组的神经功能改善状况均显著优于对照组(P0.01)。结论经伤椎椎弓根螺钉固定三椎体治疗胸腰椎骨折的临床效果良好,值得临床推广。 相似文献
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目的对比体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)与超声波疗法(ultrasound therapy,UST)治疗轻中度腕管综合征的疗效。方法收集内蒙古医科大学附属医院骨科2019年1月至2020年1月期间诊治的72例腕管综合征病人,随机分为ESWT组和UST组,每组36例,分别给予ESWT治疗、UST治疗,疗程共4周,在治疗前和治疗后4、12周分别采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、波士顿腕管综合征评分量表(Boston carpal tunnel questionnaire,BCTQ)以及中华医学会手外科学会上肢功能评定标准评价病人的临床疗效。结果两组病人在治疗后4、12周的VAS评分、BCTQ症状评分和BCTQ功能评分均较治疗前显著改善(P<0.05),ESWT组在治疗后12周的VAS评分、BCTQ症状评分和BCTQ功能评分显著低于同期UST组(P<0.05),但两组病人治疗后4周的上述评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ESWT组病人的治疗优良率明显高于UST组(P<0.05),但两组病人的治疗有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见其他明显不良反应。结论ESWT和UST均可作为轻中度腕管综合征的保守治疗方法,但ESWT的疗效持续时间更长,在改善临床症状方面更优。 相似文献