浙江省舟山市2011－2013年发热伴血小板减少综合征流行特征分析

目的 分析浙江省舟山市2011－2013年发热伴血小板减少综合征(SFTS)病例的流行特征,为防控提供建议和对策.方法 收集整理舟山市2011－2013年SFTS病例个案调查表及人口学资料,利用描述性流行病学方法分析病例临床和流行病学特征.结果 2011－2013年舟山市共报告SFTS 45例,病死率为11.11%(5/45),其中岱山县41例(91.11%).病例以山区丘陵>50岁人群为主(93.33%),5－7月为发病高峰(84.44%),多数为农民(42.22%)和家务待业(31.11%),男女性发病率差异无统计学意义(P>0.05).大部分病例有发热(97.78%)、食欲减退(91.11%)、乏力(62.22%)、畏寒(44.44%)等非特异性临床表现,且均伴有血小板、白细胞水平进行性下降.病例居住地环境卫生普遍较差,且病前2周进行农田种植等户外活动的比例为68.89%(31/45),部分病例发病前有明确蜱叮咬史,并发现3起流行病学相关事件.结论 舟山市SFTS是由新布尼亚病毒感染引起,具有清晰流行病学特征的自然疫源性疾病,蜱为主要的传播媒介,且可能存在人传人现象.改善居住环境卫生条件及做好户外防护措施对降低发病具有一定意义.     

新媒体在促进患者参与植入式静脉输液港安全管理中的作用

目的探讨新媒体管理模式对植入式静脉输液港(PORT)患者的安全管理。方法选取2014年2月至2017年8月使用植入式静脉输液港患者98例,随机分为实验组与对照组。两组均给予植入式静脉输液港(PORT)常规护理及使用宣教手册,实验组增加建立微信群及qq群,专业人员按需指导。统计比较两组焦虑评分、Karnofsky体力状况评分及相关知识知晓情况。结果实验组焦虑分值明显低于对照组、Karnofsky体力状况评分、相关知识知晓评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论利用新媒体管理模式对使用植入式静脉输液港(PORT)患者进行管理,通过有效的沟通增加患者知识量,提升患者健康素质、减轻精神紧张、提高治疗连续性及遵从医嘱情况;同时对增高医务人员职业成就感和减轻职业疲倦感也密切相关,可推广运用。     

腹腔镜下耻骨梳韧带悬吊术治疗子宫脱垂 25例

目的探讨腹腔镜下耻骨梳韧带悬吊治疗子宫脱垂的临床效果。方法选取 2016年 3月至 2017年 5月中国科学技术大学附属第一医院收治的子宫脱垂 Ⅱ度以上病人 25例,进行耻骨梳韧带悬吊治疗,统计手术时间、术中出血量、术后住院时间以及随访病人的盆底功能障碍问卷( PFDI?20)评分。结果病人手术时长( 151.12±40.08)min,术中出血量( 35.60±29.02)mL,住院时长( 10.48±2.66)d,均未出现并发症和复发现象,且术后 6个月以上病人的 PFDI?20评分明显改善( P＜0.001)。结论腹腔镜下耻骨梳韧带悬吊治疗子宫脱垂是一种简便、安全、有效的术式,治疗效果满意。     

转子间骨折内固定术后不稳定的力学分析及相关策略（附96例报告）

目的从力学分析的角度探讨股骨转子间骨折内固定术后不稳定的方式、原因及相关对策。方法对作内固定治疗的96例转子间骨折病例，术后及每6周随访摄片，作力学分析。结果18例术后发生改变，其中2例有明显的髋内翻（颈干角≤110°），2例有旋转内翻改变（颈干角〉110°），14例有股骨颈短缩现象。结论转子间骨折后内固定与骨折区域构建的力学缺陷是术后不稳的主要原因，大转子与小转子的稳定对维护骨折术后的稳定有重要作用，在可能的情况下都应该予以重建，但这不是起唯一决定作用的因素。目前的内固定系统，如果构建合理，在力学上能够替代因复杂骨折所致的力学不稳。因此，最重要的是充分分析和预见每一骨折类型可能出现的力学不稳定而进行合适的固定，制定合理的策略。     

三乙醇胺治疗鼻咽癌放射性皮炎的效果观察

鼻咽癌的首选疗法是放射治疗,放射治疗的常见并发症是放射性皮炎.随着放射计量累积,照射野皮肤易出现湿性皮炎,甚至产生溃疡面,以致影响放射治疗的顺利进行.近年防治放射性皮炎的药物甚多,如三乙醇胺等,但疗效各有不同.为此,本研究对近年三乙醇胺的临床应用效果进行观察,现报道如下.     

岱山县蚊种构成及季节消长调查

目的了解岱山县蚊种构成及季节消长规律,为当地蚊类控制及蚊媒传染病防控提供依据。方法在岱山县7个乡/镇各选2个具有代表性的村,每个村选择民房内、户外和牲畜棚各2处布点,于2017年4—11月每月上旬和下旬分别在调查点采用诱蚊灯法诱捕成蚊并进行种属鉴定。结果共捕获成蚊33 371只,其中33 188只隶属4属6种,致倦库蚊和三带喙库蚊为优势蚊种,分别占53.32%和40.33%。牲畜棚以三带喙库蚊为主,占55.37%;民房内和户外以致倦库蚊为主,分别占77.95%和66.14%。平均蚊密度为24.83只/(灯·夜),牲畜棚成蚊密度最高,为15.37只/(灯·夜);户外成蚊密度最低,为2.91只/(灯·夜)。6—9月为成蚊活动高峰期;致倦库蚊密度在6月上旬达到最高峰,之后呈下降趋势;三带喙库蚊密度有2个高峰,分别为7月上旬和9月上旬;中华按蚊、骚扰阿蚊、白纹伊蚊、东乡伊蚊和其他蚊种密度较低,分布较平缓。结论岱山县优势蚊种为致倦库蚊和三带喙库蚊,成蚊活动高峰集中在6—9月,牲畜棚蚊密度较高。     

岱山县海岛居民10年传染病发病分析

目的探讨1996￣2005年岱山县法定传染病疫情动态及流行特征,为制定和完善传染病防制策略与措施提供科学依据。方法应用描述流行病学分析海岛居民10年间传染病发病率、发病病种变化以及发病顺位。结果10年间岱山县传染病年平均发病率为386.57/10万;死亡2例,年平均死亡率为0.10/10万;传染病总发病率呈下降趋势,但性传播传染病上升幅度较快。发病以血源及性传播传染病和肠道传染病为主,二者占发病总数的87.54%。结论1996￣2005年岱山县10年间传染病总发病率呈下降趋势。乙型肝炎、淋病、肝炎(甲型肝炎和未分型肝炎)、肺结核、痢疾、梅毒是海岛居民传染病发病的主要病种,应积极做好相应防治工作。     

综合医院短期继续医学教育经费使用分析及对策

文章根据近3年（2006—2008年）来台州医院科室继续医学教育经费使用的反馈，对目前此项经费使用中存在的问题进行分析，并对合理使用经费提出建议，以保证继续医学教育长期有效的开展。     

急性咽炎196例治疗体会

目的探讨咽喉喷雾对急性咽炎的疗效。方法将196例病人随机分为治疗组和对照组,进行一系列临床观察。结果治疗组治愈率为51．59％总有效率95．24％;对照组治愈为20％,总有效率为80％,2组有显著性差异（P〈0．01）,症状缓解时间治疗组显著快于对照组（P〈0．05）。结论应用耳鼻喉综合治疗台进行咽喉喷雾是一种对急性咽炎安全方便、疗效显著的方法。     

大鼠髁突软骨增殖细胞核抗原表达的昼夜节律

目的：了解髁突软骨细胞增殖的昼夜节律性,为探讨一天中临床功能矫形治疗介入的最佳时段提供初步实验依据。方法：应用免疫组织化学方法对生长期大鼠髁突软骨细胞增殖细胞核抗原（PCNA）表达进行检测分析,结果：大鼠髁突软骨细胞的PCNA表达,存在明显的昼夜节律性,其峰值相位约在12：00,谷值相位约在0：00。结论：髁突软骨细胞增殖存在昼夜差异性,其高峰期在白天,功能矫治一天中,可能存在最佳时段。