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1.
肺隔离技术(单肺通气)为胸内手术提供了理想的手术视野,减轻了手术侧肺损伤,避免了两侧肺之间交叉感染,使普胸外科手术取得了长足进步.双腔支气管插管是临床应用最早的肺隔离方法,但双腔支气管导管的固有缺陷如外径较粗,内径较细,定位及管理困难,需要昂贵的纤维支气管镜引导等,以及患者生理解剖变异导致插管困难或禁忌,都限制了其临床使用.我们采用盲插支气管阻断导管方法用于32例普胸手术,取得了良好的临床效果.  相似文献   
2.
目的 观察腰硬联合麻醉在老年病人下肢手术的临床效果.方法 选择56例择期下肢手术,年龄65~94岁,ASA分级1~3级.患者入室后开放静脉,常规监测血压、脉搏氧饱和度、心电图等生命体征,预先输入平衡盐溶液300~500mL,补充血容量.病人取患侧在下侧卧位,于L3,4或L2,3间隙,先行硬膜外穿刺.成功后,以针内针法作腰麻,注入布比卡因6~10.5mg.成功后,向头侧置入硬膜外导管,固定后平卧,调整麻醉平面,观察麻醉效果.酌情于硬膜外加入1%利多卡因+0.375%罗哌卡因3~5mL.以后视手术时间长短适当追加硬膜外给药.结果 全部病人中阻滞平面均在T6以下.麻醉起效时间短,效果确切.术后未发生恶心、呕吐、头痛等椎管内麻醉并发症.结论 腰硬联合麻醉能够满足大部分老年病人下肢手术的需要,并发症少,安全可行.  相似文献   
3.
不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术患者循环和应激的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
王瑛  史俊武 《江苏医药》2008,34(2):125-126
目的 比较全麻复合硬膜外阻滞和单纯全麻用于腹腔镜胆囊切除术对患者术中循环和应激状态的影响.方法 行腹腔镜胆囊切除术择期手术患者40例,随机分为全麻组(C组)和全麻复合硬膜外组(GE组),每组20例.观察患者术中的血流动力学,于诱导前(T1)、插管后5 min(T2)、手术开始后30 min(T3)及拔管后5 min(T4)抽取外周静脉血测定皮质醇(Cor)及血糖(Glu)的浓度.结果 GE组T2、T3和T4 Cor、Glu水平以及血压、心率均与T1相仿(P>0.05),但明显低于C组(P<0.05).C组T2、T3和T4 Cor、Glu水平以及血压、心率均显著高于T1(P<0.05).结论 全麻复合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除术,术中循环稳定、应激反应轻.  相似文献   
4.
Coopdech支气管阻塞导管在胸科单肺通气手术中的应用   总被引:2,自引:1,他引:1  
史俊武  王瑛 《现代医学》2009,37(5):377-378
目的评价盲探插入Coopdech支气管阻塞导管在胸科单肺通气手术中的应用效果。方法48例全麻胸科手术患者,行肓探插入Coopdech支气管阻塞导管麻醉。结果48例均顺利插入Coopdech支气管阻塞导管,其中45例一次性成功,3例二次插管成功。插管最短时间为1min,最长为10min。48例在术中均隔离完全,均未出现插管相关并发症。结论利用气囊阻塞手术侧支气管的方法来实现单肺通气,其插管难易度等同于一般单腔插管,肺隔离完全,对患者生理功能的影响较小,对上呼吸道有变异或双腔管插管有困难者也适用。  相似文献   
5.
盲探气管插管装置在颈椎损伤病人插管中的应用   总被引:10,自引:1,他引:9  
颈椎损伤病人的气管插管属困难气道插管之一,文献介绍有多种途径可解决,但各有利弊.我们使用盲探气管插管装置对颈椎损伤病人行经鼻盲探气管插管17例,取得满意效果,现报道如下.  相似文献   
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