血管造影对小肠平滑肌肿瘤的临床应用价值

目的：分析小肠平滑肌肿瘤的血管造影的Ｘ线表现,探讨血管造对小肠平滑肌肿瘤的临床应用价值。材料和方法：应用选择性肠系膜上动脉造影,回顾性分析了１１例小肠平滑肌肿瘤的血管造影征象。结果：血管造影主要表现为：（１）肿瘤的供血动脉增组;（２）动脉期显示一团病理血管;（３）可有血管池;（４）肿瘤染色;（５）可出现静脉早显。结论：（１）血管造影对小肠平滑肌肿瘤的诊断价值优于钡剂造影和内镜检查,可作为本病的首冼     

对比医用胶与Hook-wire在肺小结节胸腔镜下肺组织切除术前定位中的应用

目的对比医用胶与Hook-wire在肺小结节(最大径≤30mm)胸腔镜下肺组织切除术前定位中的应用价值。方法回顾性分析107例接受胸腔镜下肺楔形切除、肺段或肺叶切除术的肺小结节患者的资料。按术前定位方法分为医用胶组(88例,共90个结节)及Hook-wire组(19例,共19个结节),比较2组病灶位置、结节大小、结节与胸膜的距离、结节良恶性、胸腔镜手术方式及并发症(包括气胸、肺出血、局部疼痛、咳嗽)的差异,并对并发症的相关危险因素进行二元Logistic回归分析。结果 2组病灶位置、结节大小、结节与胸膜的距离、结节良恶性及胸腔镜手术方式差异均无统计学意义(P均0.05),术前定位成功率均为100%。医用胶组总体并发症发生率及肺出血发生率均明显低于Hook-wire组(P均0.01)。定位方法为总体并发症、肺出血、局部疼痛的独立危险因子,结节到胸膜的距离为肺出血的独立危险因子。结论医用胶可用于肺小结节胸腔镜下肺组织切除术前定位,且相对于Hook-wire定位并发症发生率更低。     

非手术疗法治疗不同TNM分期肝癌的疗效对比研究

目的对比观察非手术疗法治疗不同TNM分期肝癌的疗效。方法716例肝癌患者按非手术疗法[经皮无水酒精瘤内注射（PEI）、射频消融术（RFA）、电化学治疗（ECT）、微波治疗（PMCT）、经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）]分5组进行治疗，对比观察TNM不同分期患者非手术疗法的1、2、3、5年生存率。结果5类非手术疗法的1、2、3、5年生存率组间比较显示：TNMⅠ～Ⅱ期病例1年生存率组间差异无统计学意义（P〉0．05），2、3、5年生存率组间差异有统计学意义（P〈0．05），其中TACE组低于其他组。TNMⅢ期病例1、2、3、5年生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。TNMⅣ期病例1、2年生存率差异尤统计学意义（P〉0．05）。结论PEI、RFA、ECT、PMCT、TACE等非手术疗法是肝癌治疗的有效手段，在临床治疗巾要根据肿瘤分期、病灶大小、肝功能情况合理的选择非手术治疗方法。     

超选择性肾动脉栓塞术治疗微创经皮肾镜取石术后出血

目的：探讨超选择性肾动脉栓塞术治疗微创经皮肾镜取石术（MPCNL）后并发肾动脉出血的临床应用价值。方法：分析经皮肾镜取石术后的5例血尿患者行肾动脉DSA造影,诊断为肾动脉损伤并假性动脉瘤形成,用聚乙烯醇（PVA）颗粒行超选择性肾动脉栓塞术。结果：5例患者行超选择性肾动脉栓塞术后肉眼血尿全部于1天内消失,镜下血尿于3天内消失。5例患者均无严重并发症发生。结论：超选择性肾动脉栓塞术是治疗MPCNL术后并发出血安全而有效的方法。     

副肝动脉瘤破裂出血的诊断与治疗

副肝动脉瘤破裂出血临床罕见,通过CT血管造影检查(CTA)或多层面重建可为临床诊断提供可靠依据,介入手术是其主要治疗手段。本研究采用介入栓塞成功治疗1例副肝动脉瘤破裂出血病例。该病人副肝动脉变异属于Michels 4型,通过CTA与数字减影血管造影检查明确变异血管出血部位,经介入栓塞治疗后随访,其治疗效果良好。     

难治性特发性血小板减少性紫癜脾动脉栓塞治疗前后血小板抗体变化

目的探讨慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)脾动脉栓塞治疗前后血小板抗体变化及临床意义。方法对32例慢性难治性ITP患者,行三明治法脾动脉栓塞治疗,分别在术前、术后7 d检测血小板抗体、血小板计数、红细胞计数、白细胞计数的变化,并对疗效进行2~4 a长期随访。结果术前血小板抗体PAIgG、PAIgM、PAIgA升高例数分别为13例(41%)、17例(53%)、13例(41%),术后血小板抗体均值均较术前下降,PAIgM术前术后比较有显著性差异(P<0.05)。结论PAIgM、PAIgA的升高与慢性难治性ITP患者的发病联系密切,血小板抗体水平下降对脾动脉栓塞治疗慢性难治性ITP中远期疗效预测具有重要参考价值。     

支气管动脉畸形大出血成功栓塞治疗1例

1 病例报告 患者,女,56岁,自幼出现反复咳嗽、咳痰,10余岁时曾有咯血1次,20年前劳累后出现咯血.色鲜红,量约250ml,住院治疗后好转,后患者一直无咯血.今晨4时睡眠中出现喉痒,咯血,色鲜红,无血块及痰液,咯十余口,无胸痛、胸闷、气促,无畏寒、发热,无晕厥、黑便,无恶心、呕吐,无盗汗及消瘦等不适,至我院急诊后再次咯血约150 ml.查体:体温36.8℃,脉搏66次/min,血压134/81 mm Hg,呼吸20次/min.查血常规:白细胞计数9.02×109/L,中性粒细胞比率44.5％.胸部CT:两肺纹理增粗,右下肺血管有结节状迂曲、增粗.入院后在使用垂体后叶素、止血敏、止血芳酸等内科止血情况下第1天又发生咯血2次,分别为300 ml和450 ml,行支气管动脉数字减影血管造影(DSA)示:两侧支气管动脉未见有脊髓动脉及肋间动脉共干,两下支气管动脉共干,走行迂曲,管腔明显增粗,支气管动脉最粗管径约8 mm,两肺下野见紊乱、迂曲的异常血管影,以右肺中叶区明显,远端有弥漫造影剂浓染.与家属说明行栓塞治疗可能出现的风险后,家属表示暂不行栓塞术治疗,后在支气管动脉注入血凝酶2U.     

3.0T磁共振弥散加权成像多b值在局部晚期肺癌鉴别中的应用

摘 要：［目的］ 探讨3.0T磁共振多b值弥散加权成像（DWI）在不同组织类型局部晚期肺癌鉴别中的临床应用价值。［方法］ 59例肺癌患者应用3.0T磁共振行3种b值DWI检查（b=600、800、1000s/mm2），测量肿瘤的ADC值。［结果］ 59例肺癌DWI检查，三种b值的肺癌病灶在DWI像上均呈明显的高信号，癌肿平均ADC 均值分别为(1048±211)×10-6mm2/s、(978±169)×10-6mm2/s、(966±159)××10-6mm2/s(P=0.108)。病灶ADC均值在小细胞癌与鳞癌、腺癌之间存在差异（P<0.05），鳞癌与腺癌之间无统计学差异(P=0.534)。［结论］ 三种b值均可进行肺癌DWI检查，通过DWI检查可为临床鉴别小细胞肺癌与非小细胞肺癌提供一定的参考价值。     

螺旋CT对成人小肠套叠的诊断及临床价值

目的：探讨螺旋CT对成人小肠套叠的诊断及临床价值。方法：回顾分析20例经手术及病理证实的小肠套叠的螺旋CT表现及病理改变。结果：20例小肠套叠中小肠-小肠套叠15例，小肠-结肠套叠5例。CT表现直接征象有：靶形征10例，彗星尾征或肾形征7例，漩涡征3例。间接征象有：肠壁增厚12例，肠腔扩张16例，肠梗阻16例，邻近肠系膜或筋膜浸润4例等。20例小肠套叠的病因分别为：原发癌8例，转移瘤4例，淋巴瘤3例，息肉2例，平滑肌瘤1例，美克尔憩室1例，阑尾炎1例。结论：螺旋CT对小肠套叠的诊断和治疗有重要的指导作用。