带锁髓内钉治疗胫骨骨折37例

自2002年10月～2006年1月，笔者对37例胫骨骨折采用切开复位或闭合复位带锁髓内钉固定治疗，取得满意效果。     

下消化道出血的诊疗体会（附24例报告）

下消化道出血通常是指回肠到直肠病变引起的肉眼可见的血便 ,包括鲜血便、血块、暗红色或果酱样以及正常大便带有血液等内外科疾患。本文总结我院 1986年 3月至 1998年 12月收治的 2 4例如下。1　临床资料1.1　性别和年龄 :男性 16例 ,女性 8例 ;最大 78岁 ,最小 14岁 ,平均 49岁。1.2　病因、便血性状、治疗方法、治疗结果 :见附表2　讨论2 .1　病因分析 :下消化道出血病因主要依次有恶性肿瘤、良性肿瘤、息肉、炎症性肠病、肠套叠、血管性疾病等。本组病例以上三类疾病占全部病例 87%左右。另外 ,还有引起下消化道出血的少见病为肠气囊症…     

老年膝关节不同置换术后的感染因素分析

目的 探析老年膝关节单间室病变行单髁置换术(UKA)与全膝置换术(TKA)后近中期疗效及感染因素,指导临床合理选择手术方式及做好预防感染工作。方法 对2008年1月-2010年1月68例老年膝关节单间室病变患者,分为UKA组33例与TKA组35例,对两组手术时间、术中出血量、切口长度和术后恢复等进行比较分析,评价术后感染率并采用多因素回归方程分析感染因素,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 UKA组感染率为3.0%,TKA组感染率为17.1%;UKA组术后1年HSS评分(78.3±11.3)分,明显优于TKA组的(64.8±10.1)分(P<0.05);术后3年末次HSS评分,两组差异无统计学意义;UKA组手术时间(71.2±10.4)min和出血量(312.0±40.8)ml,均低于TKA组的(92.1±36.9)min和(441.2±31.2)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 UKA组近期疗效优于TKA组,远期效果相当,但术后感染率低,应尽量采用UKA术、戒烟、减少术后引流管放置时间来控制感染发生。     

一期左半结肠吻合加术中结肠道减压灌洗治疗左半结肠癌性梗阻(附29例报告)

1990～1997年间，我院应用术中结肠灌洗、一期左半结肠切除吻合术，治疗左半结肠癌性梗阻29例，效果满意，现报告如下。一、临床资料男22例，女7例；年龄24至66岁，全组均有不同程度的肠梗阻表现。腹部平片均见肠胀气和多个液平面，肿瘤部位：乙状结肠16例，脾曲结肠8例，降结肠3例，上段直肠2例。二、手术方法和结果将病变部位稍作游离，在梗阻段端上肠钳后横断肠管，套人大口径的塑胶管，用10号丝线扎紧，松开肠钳后，肠内物即可顺lin长的管道排入敷料桶。然后，再经距回盲瓣约10cm处的回肠切口插入Foley尿管至盲肠，首先向气囊内注水20m…     

节育环进入腹腔2例报告

节育环进入腹腔,临床上较少见,我院收治2例,现报告如下。例1,23岁。患者于1986年10月18日在当地卫生院放置节育环,放环后1周自觉下腹部坠胀疼痛,腰酸,阴道无出血。术后第18天月经来潮,次月停经并有早孕反应。于1987年8月20日以头盆不称,行剖宫产术,取出一男婴。术中见一“O”型金属节育环在子宫体旁由部分网膜包绕,子宫体上未见明显疤痕。     

AF椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折22例

自2002年6月至2006年3月应用AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折22例,取得较好效果,报告如下.     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折33例体会

目的 探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床效果.方法 33例髌骨骨折患者,采用切开复位,西脉记忆合金髌骨爪内固定,并进行早期功能锻炼.结果 随访8～24个月,所有患者骨折均愈合,膝关节功能满意,髌骨爪无断裂及脱落.结论 髌骨骨折应用记忆合金髌骨爪治疗固定牢固,可早期活动,愈合率高,并发症少.     

空心拉力螺钉结合钢板内固定治疗LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折

目的 探讨空心拉力螺钉结合钢板内固定治疗LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折的方法及临床疗效。方法 自2009-03—2012-08共诊治9例(10髁)Hoffa骨折,其中内侧3髁,外侧7髁,按Letenneur分型:Ⅰ型6髁,Ⅲ型4髁。其中7髁(Ⅰ型骨折6例,Ⅲ型骨折1例)行空心钉结合后方防滑钢板或侧方支撑钢板内固定,3髁(Ⅲ型骨折)行空心钉结合侧方支撑钢板内固定。术后按照Letenneur功能恢复评估系统评定疗效。结果 所有患者均获得随访6~47个月,平均16.7个月。骨折均骨性愈合,愈合时间12~30周,平均18.3周。无内固定松动断裂、感染及股骨髁坏死等并发症发生。术后疗效:优良9髁,差1髁。结论 Hoffa骨折行切开解剖复位空心拉力螺钉结合后方防滑钢板或侧方支撑钢板内固定术,可达到固定坚强可靠、术后能早期功能锻炼、术后功能恢复良好、术后并发症少的治疗效果。