喉返神经修复术9例临床分析

目的探讨修复甲状腺术后损伤喉返神经的手术技巧.方法喉返神经修复术9例的临床资料作回顾性分析.结果喉返神经解剖三角入路容易犯的错误是解剖层次不够深,由于甲状腺下动脉的起源和走向变异较大,或伴非典型喉返神经、喉不返神经出现,实际应用时常遇到较多困难;甲状软骨下角入路,喉返神经位置恒定在甲状软骨下角下方0.5cm处入喉,稍作纵向分离即可找到入喉的喉返神经;气管食管沟入路,在甲状腺峡部水平,喉返神经者紧贴食管气管沟,很少偏离,寻找较为容易.结论解剖三角入路在寻找横断的神经近端最为适用,甲状软骨下角入路成为最常用的入路,食管气管沟入路具有很强的实用性.     

喉返神经修复术9例临床分析

目的探讨修复甲状腺术后损伤喉返神经的手术技巧.方法喉返神经修复术9例的临床资料作回顾性分析.结果喉返神经解剖三角入路容易犯的错误是解剖层次不够深,由于甲状腺下动脉的起源和走向变异较大,或伴非典型喉返神经、喉不返神经出现,实际应用时常遇到较多困难;甲状软骨下角入路,喉返神经位置恒定在甲状软骨下角下方0.5cm处入喉,稍作纵向分离即可找到入喉的喉返神经;气管食管沟入路,在甲状腺峡部水平,喉返神经者紧贴食管气管沟,很少偏离,寻找较为容易.结论解剖三角入路在寻找横断的神经近端最为适用,甲状软骨下角入路成为最常用的入路,食管气管沟入路具有很强的实用性.     

川芎嗪合用全蝎治疗小儿脑损伤后综合征疗效观察

目的探讨川芎嗪合用全蝎治疗小儿脑损伤后综合征的有效性和安全性。方法 3 9例小儿脑损伤后综合征病例随机分为研究组 (18例 ,应用川芎嗪合用全蝎治疗 )和对照组 (2 1例 ,仅给予神经营养常规治疗 ) ,比较两组患儿的疗效。结果研究组痊愈 11例、显效 4例、有效 1例、无效 2例 ;对照组痊愈 6例、显效 9例、有效 3例、无效 3例。研究组疗效优于对照组 (P <0 .0 5 )。所有病例均未见副作用。结论川芎嗪合用全蝎治疗小儿脑损伤后综合征安全、有效。     

骶中动脉变异与Rehbein改良根治术中异常出血的关系

目的 探讨骶中动脉的解剖变异与先天性巨结肠。Rehbein改良根治术中直肠分离异常出血的关系。方法对我院收治的49例先天性巨结肠Rehbein改良根治术中观察的骶中动脉解剖资料及异常出血的情况进行回顾性分析。结果49例病例中骶中动脉解剖变异10例，其中血管外径达到1．8mm．19例，占18．37％；缺如1例，占2．04％。异常出血5例，占8．16%，，其中2例伴骶中动脉解剖变异，需作骶中动静脉结扎方可止血；骶中动脉无解剖变异的3例中，2例作间接电凝止血，1例作纱布压迫即可止血。结论解剖变异的骶中动脉的损伤是先天性巨结肠。Rehbein改良根治术中直肠分离异常出血止血困难的重要原因，该动脉损伤引起的出血，应作骶中动静脉结扎。     

先天性肠旋转不良解剖学变异与术中处理的关系

目的 探讨先天性肠旋转不良术中处理的方式、要点及其解剖学依据。方法 对我院1992～2003年收住的19例先天性肠旋转不良进行回顾性分析。结果 治愈15例,死亡1例,因病情危重自动出院3例。结论 明确本病的解剖学变异及术中处理的关系是治疗本病的关键。     

沙布填塞在止血困难重度肝损伤中的应用

目的 探讨沙布填塞在止血困难的重度肝损伤中的实施方法及有效性和安全性。方法对医院1996年12月～2003年12月收住的17例采取沙布填塞处理的止血困难的重度肝损伤病例作回顾性分析。结果 17例病例中痊愈13例，占76．47％；死亡4例，占23．53％，其死亡原因为特重型脑损伤2例、多器官功能衰竭2例；术后出现并发症有右胸腔积液4例，再次出血3例，肺部感染3例，切口感染3例，膈下脓肿2例，胆漏1例，均经保守治疗痊愈。结论 沙布填塞应用于止血困难的重度肝损伤的抢救，具有较高的有效性和安全性。     

先天性巨结肠Rehbein改良根治术49例分析

目的:介绍先天性巨结肠Rehbein改良根治术式.方法:对49例先天性巨结肠改良Rehbein术进行回顾性分析.结果:49例痊愈48例,死亡1例.肛门失禁3例,污粪2例,均于术后8个月内全部恢复正常,肛门排便功能优良率达97.96%.结论:先天性巨结肠Rehbein改良根治术术后排便功能良好,术后护理方便,具有较高的实用性和安全性.