军团病杆菌的一种培养基

嗜肺性军团杆菌(Legionella pneumophila.LDB)是近年来新发现的一种病原菌。1976年7月,美国退伍军人组织宾州分会于费城某旅馆召开年会,与会人员及进入或接近过该旅馆的人中爆发肺炎。罹患者221人,死亡34人。病原学研究遇到很大困难,     

腹腔镜下女性附件扭转保留卵巢的安全性及临床决策研究

目的 研究腹腔镜下女性附件扭转保留卵巢的安全性及临床决策问题。方法 选取于该院妇科住院并行腹腔镜下保留卵巢手术的附件扭转患者38例,观察患者的发病时间、卵巢囊肿扭转周数、术中保留卵巢的指标、术中平均出血量、手术时间和术后生殖激素水平等。结果 38例患者中顺向扭转17例（44.74%）,逆向扭转21例（55.26%）。平均扭转（1.28±0.44）周,手术时间（73.46±25.33）min,所有患者均顺利完成手术。术后平均血红蛋白下降（14.71±10.51）g/L,6例术后口服阿司匹林缓释片1个月,其余32例未作特殊处理。所有患者术后均无明显不适和并发症。术后复查超声均提示患侧卵巢恢复正常大小。结论 腹腔镜下附件扭转保留卵巢术,在卵巢质地不糟脆、剥离面有活动性出血的情况下,可行保留卵巢术,能避免切除患侧卵巢,并保留卵巢功能,可作为常规手术开展。     

电子伤票系统核心技术选择与应用改进

目的：选择适合现代战争要求的电子伤票技术。方法：对自动识别技术中有源射频识别进行调研、建模及改进。结果：测试表明有源射频识别系统的技术特性符合电子伤票系统的应用需求。结论：利用射频识别及其改进技术建立的电子伤票系统改变了战救信息传统作业模式，提高了战救整体效能。     

48，XY，＋2mar一例

４８，ＸＹ，＋２ｍａｒ一例魏丽珠，刘松君，徐建平先证者男，５７岁，科技工作者。作为正常对照检查时，发现外周血染色体多２个额外小染色体（简称ｍａｒ）。表型正常，身高１．６５ｃｍ，体重５６ｋｇ，心肺无异常发现，肝脾不大，Ｘ线脊柱拍片示先天性隐性脊柱裂。曾...     

46，XY，t（4；21；11）复杂易位一例

４６，ＸＹ，ｔ（４；２１；１１）复杂易位一例耿建祥，魏丽珠，刘松君，崔英霞，徐建平患者男，３０岁。其妻先后流产４次，在妊娠中服保胎药、注射黄体酮等均无效，皆于孕５０～７０天内流产。流产后均行诊刮术，刮出绒毛组织，未见胚芽。既往身体健康，月经，量中等，...     

宫腔镜在高危计划生育手术中应用的单中心研究

目的探讨宫腔镜在高危计划生育手术中的应用价值。方法选取2013年1月至2018年10月行宫腔镜高危计划生育手术患者558例,记录患者一般临床资料及手术情况、术后阴道出血及月经恢复时间、住院时间、手术并发症,同时记录术中意外发现的宫腔异常合并症（宫腔粘连、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫疤痕憩室）。结果子宫瘢痕妊娠（内生型）241例,稽留流产（≥2次）123例,宫角妊娠58例,人工流产或清宫术后妊娠物残留53例,妊娠合并子宫纵隔或双子宫27例,嵌顿环（包含残留环）56例;宫腔镜手术时间（10.3±5.3）min,术中出血量（8.0±7.1）ml,术后阴道出血时间（6.7±2.7）d,住院时间（1.4±0.5）d,术后月经恢复时间（31.8±5.0）d,手术并发症发生率为0.7％（子宫穿孔1例、术中大出血2例、宫腔粘连1例）;术中意外发现宫腔异常合并症发生率为39.6％。结论宫腔镜技术用于高危计划生育手术安全有效,手术并发症少,同时能发现宫腔异常合并症,值得在高危计划生育手术中进一步推广。     

镇痛松肌活血方经皮透入治疗椎管外慢性软组织损伤腰腿痛60例临床观察

目的观察镇痛松肌活血方经皮透入治疗椎管外慢性软组织损伤腰腿痛的临床疗效。方法将120例椎管外慢性软组织损伤腰腿痛患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组患者均给予双力气压密封治疗仪治疗,其中治疗组蒸敷盘药垫贴注入镇痛松肌活血方,对照组蒸敷盘药垫贴注入生理盐水,两组治疗每次持续40min,每天1次,14天为1个疗程。于治疗前后对两组患者疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)和中文版Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评分。结果两组患者治疗后VAS和ODI评分与治疗前比较均有改善(P<0.05或P<0.01);治疗后VAS和ODI评分治疗组优于对照组(P<0.01)。结论双力气压密封治疗仪经皮透入镇痛松肌活血方治疗椎管外慢性软组织损伤腰腿痛患者疗效肯定。     

不同宫颈软化方法应用于绝经后患者宫腔镜手术前宫颈扩张的效果比较

目的比较不同宫颈软化方法在绝经后患者宫腔镜手术前宫颈扩张的效果。方法选取2019年1月至2021年10月浙江省立同德医院收治的行宫腔镜手术的绝经后女性患者105例,分3种方法行术前宫颈软化。其中31例患者采用卡前列甲酯栓（商品名：卡孕栓）1mg术前30min塞阴道,为卡孕栓组;39例患者采用宫颈扩张棒（术前60min常规宫颈消毒后由医生放置一次性宫颈扩张棒）,为宫颈扩张棒组;35例患者采用间苯三酚（间苯三酚针80mg术前10min静脉推注）,为间苯三酚组。观察并比较3组患者宫颈软化程度、无阻力通过金属宫颈扩张棒的直径、宫颈扩张时间、用药后患者腹痛腹胀等不良反应及阴道出血等并发症、心率变化、平均动脉压变化。结果卡孕栓组、宫颈扩张棒组、间苯三酚组患者宫颈软化良好的比例分别为64.5%、89.7%、91.4%。卡孕栓组患者宫颈软化不良的比例低于宫颈扩张棒组和间苯三酚组（均P＜0.05）。卡孕栓组、宫颈扩张棒组、间苯三酚组患者无阻力通过金属宫颈扩张棒的直径分别为（6.9±0.4）、（7.0±0.2）、（7.0±0.2）mm,卡孕栓组患者无阻力通过金属宫颈扩张棒的直径小于宫颈扩张棒组、间苯三酚组（均P＜0.05）,而宫颈扩张棒组与间苯三酚组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。卡孕栓组、宫颈扩张棒组、间苯三酚组患者宫颈扩张时间分别为（67.1±7.7）、（62.2±5.5）、（61.7±6.2）s,卡孕栓组患者宫颈扩张时间长于宫颈扩张棒组、间苯三酚组（均P＜0.05）,而宫颈扩张棒组与间苯三酚组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。间苯三酚组无腹痛腹胀、阴道出血发生,卡孕栓组患者腹痛腹胀发生率高于宫颈扩张棒组（67.7％比35.9%,P＜0.05）。宫颈扩张棒组阴道出血发生率高于卡孕栓组组（66.7％比41.9％,P＜0.05）。卡孕栓组、宫颈扩张棒组、间苯三酚组患者宫颈软化前后心率增加幅度分别为（8.6±1.6）、（9.8±1.9）、（8.6±1.7）次/min,平均动脉压增加幅度分别为（9.1±1.7）、（10.2±1.7）、（9.1±1.8）mmHg（1mmHg=0.133kPa）,宫颈扩张棒组患者宫颈软化前后心率增加幅度、平均动脉压增加幅度均大于卡孕栓组、间苯三酚组（均P＜0.05）,而卡孕栓组、间苯三酚组比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论卡孕栓、一次性宫颈扩张棒、间苯三酚均可使绝经后患者宫腔镜手术前宫颈软化。与卡孕栓相比,间苯三酚宫颈软化效果更佳,宫颈扩张时间短,患者不良反应小,方便安全,不易引起患者心率、血压变化,在绝经后患者宫腔镜手术术前准备中有一定的优势。     

改良式宫颈切除术治疗绝经后宫颈极度萎缩宫颈上皮内病变疗效观察

目的观察改良式宫颈切除术治疗绝经后宫颈极度萎缩宫颈上皮内病变的临床效果。方法选取2017年6月至2021年8月浙江省立同德医院妇科收治的绝经后宫颈上皮内病变患者80例,因宫颈极度萎缩、手术困难而采用改良式宫颈切除术。观察患者围术期情况、术前及术后病理符合情况、二次手术情况及术后随访情况。结果80例患者中55例宫颈直径为1~1.5cm,采用宫颈锥切术及改良式2针法缝合宫颈;另25例宫颈直径＜1cm,采用宫颈截除术及改良式4针法缝合宫颈。宫颈锥切术患者、宫颈截除术患者手术时间分别为（33.93±9.36）、（38.20±9.56）min;术中出血量分别为（7.40±3.74）、（6.56±3.69）ml,术后住院时间（3.53±1.07）、（3.44±0.87）d,术后阴道出血时间分别为（11.67±3.34）、（11.52±3.28）d。宫颈锥切术患者、宫颈截除术患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后阴道出血时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。患者术中无一例发生周围脏器损伤,术中及术后无一例发生大量出血。术后仅2例行进一步手术,其中1例术后病理提示宫颈部分内口切缘阳性,1例术后病理升级为宫颈浸润癌。术后随访患者宫颈创面均愈合良好,宫颈外观重塑好,无一例继发宫颈肉芽组织增生等问题。结论改良式宫颈切除术在传统宫颈锥切及缝合方法上进行了改良,对于绝经后宫颈极度萎缩、手术困难的宫颈上皮内病变患者是较为安全、有效的手术方式。     

28例性分化异常患者的临床及细胞遗传学分析

本文对28例性分化异常者进行细胞遗传学检查,结果性染色体异常者20例。性染色体正常者8例。结合临床、内分泌检查及部份随访,对诊治及预后进行了讨论。指出为避免误诊误治,及早做染色体检查是必要的。