神经内科实习医师血管超声教学的问题及改进方法

血管超声知识是神经内科实习同学的重要学习内容之一,但传统本科教学中对血管超声部分内容局限,使进入神经内科实习的医师血管超声基础知识薄弱,且还存在实践操作的缺乏、教学方式单一等问题,不能在短期内较好的理解及掌握血管超声知识,使得实习效果欠佳。本研究通过对神经内科实习医师血管超声教学中存在的问题进行分析,提出改进方法,可以通过加强实习医师对血管超声的解剖和血流动力学的学习,打牢基础知识,同时将实习医师进行分组,互为模特进行操作实践,在操作实践中加深理论知识的理解和应用。同时还可采用微课等多媒体教学方式,提高实习医师的学习兴趣,显著提高实习效果。     

RAB7L1基因启动子多态性与中国西南地区汉族帕金森病的关联

目的：探讨RAB7L1基因启动子区位点rs1572931的多态性与中国西南地区汉族帕金森病（PD ）的关联。方法收集2010年10月～2014年12月于川北医学院就诊的243例PD患者（PD组）和455名年龄匹配、无PD的健康体检者（对照组）,运用限制性片段长度多态性聚合酶链反应（PCR －RFLP）方法进行基因分型,探讨RAB7L1基因 rs1572931位点的单核苷酸多态性（SNP）与中国西南地区汉族PD的关系。结果 rs1572931的 T 等位基因频率在 PD 组和对照组中分别为27．98％和34．18％,差异有统计学意义（ P＝0．019,OR＝0．748,95％ C I＝0．588～0．952）;T T基因型频率在PD组和对照组中分别为4．94％与10．99％,差异有统计学意义（ P＝0．008,OR＝0．421,95％ C I＝0．220～0．806）。结论 RAB7L1基因 rs1572931位点的 T T基因型可能在中国西南汉族人群 PD的发生中起保护作用。     

卡介苗接种与癌

卡介苗(BCG)接种可以预防结核病.作者综合70～80年代在BCG 接种的同期,还观察到儿童期白血病及其它恶性肿瘤发病率下降,因而进行了有关研究和验证.BCG 用于预防结核病已超过半个世纪,而作为免疫刺激剂治疗癌症则始于1935年,当时发现接种BCG 后儿童的白血病发病率随之下降,并于1970年由Davignon 等所证实。据加拿大魁北克调查15岁以下接种BCG 儿童白血病的死亡率时,实际上有半数患者没有接种.斯堪的纳维亚3个国家的白血病最低死亡率与给予BCG 的年龄相符.英格兰的Hems 和Stuart 声称,白血病死亡率在本世纪前50年间不断     

免疫功能正常的隐球菌脑膜炎1例分析

隐球菌脑膜炎是临床上最常见的中枢神经系统真菌感染性疾病,最常发生于免疫缺陷患者,确诊相对困难;然而,亦有部分患者免疫功能正常,其临床表现更加不典型。现报告1例     

肝性脊髓病1例

<正>肝性脊髓病(Hepatic Myelopathy)是一种肝脏疾病的神经系统并发症,临床罕见,主要表现为缓慢进行性痉挛性截瘫。笔者收治1例,现报告如下:1病历摘要男,42岁,因双下肢乏力4个月,加重伴精神行为异常3天于2011年3月12日入院。入院前4个月,患者无明显诱因始出现对称性、持续性双下肢乏力,活动不灵活,可自主行走,不伴肢体麻木,不伴大小便障碍,随时间进展,双下肢乏力逐渐加重,并出现双下肢僵硬、双膝关节     

不同方法治疗急性大脑中动脉M2段闭塞效果

目的对比常规治疗、经静脉溶栓和血管内治疗对急性大脑中动脉M2段(MCA-M2)闭塞的临床疗效。方法76例急性MCA-M2闭塞患者分别接受常规治疗(常规组,n=31)、静脉溶栓治疗(溶栓组,n=27)和血管内治疗(血管内组,n=18),比较3组疗效相关指标。结果治疗后24 h,血管内组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较基线下降≥4分者占比(83.33%)显著高于常规组(48.15%,校正前及校正后P均<0.01)。随访90天,相比常规组,溶栓组和血管内组良好预后率均提高、死亡率均降低,非症状性颅内出血发病率增加(校正前P均<0.05);经年龄、基线NIHSS评分、发病至入院时间校正后差异均无统计学意义(P均>0.05)。溶栓组1例出现症状性颅内出血。血管内组血管再通率94.44%。结论对于MCA-M2闭塞性急性脑梗死患者,急诊血管内治疗安全、有效,可早期快速改善神经功能。     

脑动脉瘤导致动眼神经麻痹二例治验

脑动脉瘤引起的动眼神经麻痹是一种不多见的眼病。对于本病的治疗,现代医学采用手术,但常因病人顾虑手术效果,转诊     

除风益损汤治疗眼外伤

除风益损汤出自元代倪维德《原机启微》一书。为治“为物所伤”而设。方由熟地、川芎、白芍、当归、藁本、前胡、防风组成。笔者临床用之屡效,兹报道以验正。例一:许××,男,58岁,会计。初诊日期:1968年4月3日,患者因双眼白内障     

脑梗死患者对阿替普酶静脉溶栓的临床疗效观察

目的:观察和评价分析阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:160例急性脑梗死患者,随机数字方法分为两组,每组80例.对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组基础上采用阿替普酶静脉溶栓治疗.观察两组患者的治疗效果、凝血时间、神经功能缺损评分及出血情况.结果:治疗后,治疗组总有效率为90.0％高于对照组的75.0％(P<0.05);两组患者的神经功能缺损评分和生活能力状态均明显改善,但治疗组以上指标优于对照组(P<0.05);治疗组患者的改良Rankin量表(MRS)指标神经预后良好与不良均优于对照组(P<0.05),总出血生率为3.75％低于对照组的6.25％(P>0.05).结论:阿替普酶静脉溶栓能明显改善急性脑梗死患者临床症状及生活能力,神经功能改善良好,对提高患者生活质量有积极意义.