扶元通痹汤配合臭氧注射对急性腰椎退行性骨关节炎病疗效、VAS评分、ODI指数、血清细胞因子的影响

目的观察扶元通痹汤配合臭氧注射治疗急性腰椎退行性骨关节炎病疗效及对其视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、血清细胞因子的影响。方法将患者106例按照随机数字表法分为研究组和对照组各53例,对照组给予臭氧注射治疗,研究组在对照组的基础上给予扶元通痹汤治疗,两组均持续治疗2周。统计两组治疗前、治疗1周、2周中医证候积分、VAS评分、ODI评分及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、骨形态发生蛋白(BMP-7)等细胞因子水平,评价两组临床疗效,随访观察两组1年内复发情况。结果治疗1周、2周后,两组中医证候积分、VAS评分、ODI评分均逐渐降低(P0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05);治疗1周、2周后,两组血清IL-6、TNF-α、MMP-3、BMP-7水平均逐渐降低(P0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05);治疗2周后研究组总有效率显著高于对照组,1年内复发率显著低于对照组(P0.05)。结论扶元通痹汤配合臭氧注射治疗急性腰椎退行性骨关节炎病疗效肯定,可有效改善患者腰椎功能,调节细胞因子水平。     

右美托咪定对骨科下肢手术患者止血带诱发炎症的影响及机制研究

目的探讨右美托咪定对骨科下肢手术患者止血带导致炎症过程的影响。方法将2013年6月到2015年3月该院骨科病房收治的48例需行下肢手术的患者按照随机数字表法分为右美托咪定组及对照组,每组24例。所有患者均采用蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉,右美托咪定组于穿刺后给予负荷量1μg/kg,维持量0.5μg/(kg·h)。对照组给予同等容量生理盐水。于使用止血带前(T1),松开止血带时(T2),松开止血带后30min(T3)时,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、核转录因子(NF-κB)的变化情况。结果右美托咪定组患者心动过缓发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者血清各炎症因子水平在T0时差异无统计学意义(P0.05);与T0相比,两组患者血清各炎症因子水平在T1和T2时均显著升高,且差异具有统计学意义(P0.05);右美托咪定组患者血清TNF-α、IL-6、ICAM-1、NF-κB水平在T1和T2时均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定可能通过降低血清NF-κB水平来减轻骨科下肢手术患者使用止血带诱发的炎性反应过程。     

慢性腰背痛及体位对老年患者肺功能的影响

目的:探讨慢性腰背痛及体位对老年患者肺功能的影响及意义。方法:60岁以上老年患者87例,其中骨折性(椎体压缩)慢性腰背痛患者28例,非骨折性慢性腰背痛患者34例和非腰背痛患者25例。骨折组采用坐位、侧卧位、俯卧位,其他组取坐位,分别测量肺活量和第1秒时间肺活量(forcedexpiratoryvolumein1s,FEV1),进行校正处理。结果:老年骨折性慢性腰背痛患者肺活量和FEV1占正常值的百分数值明显低于非骨折慢性腰背痛组,也明显低于非腰背痛组。非骨折性腰背痛组的肺活量和FEV1均低于非腰背痛组。骨折组内俯卧位组的肺活量和FEV1明显低于坐位组及侧卧位组。结论:慢性腰背痛可降低老年患者肺功能,脊柱骨折时尤其明显;俯卧位不利于椎体压缩骨折患者的肺功能恢复。     

汉族人Ⅰ型胶原α1链Sp1结合位点基因多态性与骨质疏松症的相关性研究

目的：探讨位于汉族人Ⅰ型胶原α1链(COL1A1)第1个内含子内Sp1结合位点G→T碱基突变的基因多态性。了解该位点多态性与骨质疏松的关系。方法：从150例随机人群抽取的汉族人的外周血中提取白细胞基因组DNA，用PCR扩增其COL1A1基因片段，产物用限制性内切酶进行酶切消化过夜，电泳鉴定基因型。结果：150例研究对象基因型经测定均为SS型，没发现Ss或ss基因型。结论：汉族人Ⅰ型胶原α1链(COL1A1)Sp1结合位点不存在G-T突变或极其稀少，汉族人骨质疏松与Sp1结合位点多态性不存在必然的关联性。     

红花黄色素注射液联合物理疗法治疗下肢深静脉血栓形成早期疗效观察

目的 观察红花黄色素注射液联合物理疗法治疗下肢深静脉血栓（DVT）形成早期的临床效果.方法 36例髋部骨折出现早期DVT患者使用红花黄色素注射液静脉滴注加物理治疗,疗程7d,复查彩超了解血栓形成的恢复情况,并检测凝血象及血小板指标.结果 治疗后彩超提示12例患者下肢血流信号基本恢复正常,凝血指标（PT、APTT、TT）及PLT变化处于正常范围.结论 红花黄色素注射液联合物理疗法可以有效治疗下肢深静脉血栓形成早期.     

综合治疗颈性眩晕109例

颈性眩晕属于颈椎病范畴,由颈椎或颈部软组织病变引起,以眩晕为主要表现,常伴有头痛、恶心胸闷、耳鸣、视力下降,甚至猝倒。随着现代工作生活方式的改变,发病率有增高趋势,严重影响患者的日常生活和工作。临床实践中,我们对颈性眩晕患者进行综合治疗,取得满意疗效。现报告如下。1资料与方法     

汉族人Ⅰ型胶原α1链Sp1结合位点基因多态性与骨质疏松症的相关性研究

目的:探讨位于汉族人I型胶原α1链(COL1A1)第1个内含子内Sp1结合位点G→T碱基突变的基因多态性。了解该位点多态性与骨质疏松的关系。方法:从150例随机人群抽取的汉族人的外周血中提取白细胞基因组DNA,用PCR扩增其COL1A1基因片段,产物用限制性内切酶进行酶切消化过夜,电泳鉴定基因型。结果:150例研究对象基因型经测定均为SS型,没发现Ss或ss基因型。结论:汉族人I型胶原α1链(COL1A1)Sp1结合位点不存在G-T突变或极其稀少,汉族人骨质疏松与Sp1结合位点多态性不存在必然的关联性。     

右美托咪定对减轻下肢手术患者止血带诱发肢体缺血—再灌注损伤的效果

目的探讨右美托咪定对减轻骨科下肢手术患者止血带导致缺血-再灌注损伤的效果。方法将该院骨科病房收治的62例需行下肢手术的患者按照随机数字表法分为右美托咪定组(n=24)、咪达唑仑组(n=23)及对照组(n=15)。所有患者均采用蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉,右美托咪定组于穿刺后给予,负荷量1μg/kg,维持量0.5μg/(kg·h);咪达唑仑组于穿刺后给予,负荷量0.06mg/kg,维持量0.05μg/(kg·h)。对照组给予等量生理盐水。于使用止血带前(T0),松开止血带时(T1),松开止血带后30min(T2)时,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清羟自由基(OH)、超氧阴离子(O_2~-)、过氧化氢(H_2O_2)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 3组患者血清各氧化应激相关指标在T0时差异无统计学意义(P0.05),右美托咪定组患者血清OH、O_2~-、H_2O_2、MDA水平在T1时低于咪达唑仑组和对照组,血清SOD水平在T2时高于咪达唑仑组和对照组(P0.05);右美托咪定组患者血清O_2~-、H_2O_2水平在T2时仍低于咪达唑仑组和对照组,SOD仍高于咪达唑仑组和对照组(P0.05);与T0时相比,3组患者血清OH、O_2~-、H_2O_2、MDA水平在T1时均升高,SOD均降低,咪达唑仑组和对照组血清OH、O_2~-、H_2O_2、MDA在T2时均升高,SOD均降低(P0.05);与T0时相比,右美托咪定组血清OH、H_2O_2、MDA水平在T2时明显升高(P0.05),但右美托咪定组血清O_2~-、SOD水平在T2时差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定可减轻骨科下肢手术患者使用止血带诱发的肢体缺血-再灌注损伤。     

Sky骨扩张器系统在经皮椎体后凸成形术中的初步临床应用

目的:探讨Sky骨扩张器系统在经皮椎体后凸成形术中应用的临床效果及手术操作要点。方法:对22例共29个椎体塌陷病变患者,应用Sky骨扩张器进行经皮穿刺、塌陷椎体扩张后注入骨水泥。随访观察患者疼痛视觉模拟评分(vasual analogue scale,VAS)及并发症情况。结果:29个椎体均单侧经椎弓根基底穿刺成功完成手术,手术时间每例35~85min,骨水泥注射量每个椎体5.3±1.2ml(3.0~7.6ml),分布均超过中线。骨水泥沿针道返流1个椎体,少量椎管内漏1个椎体,但均无临床症状;无其它并发症。所有患者疼痛缓解,VAS术前为9.2±1.8分,术后第3天为3.1±2.8分;随访1~3个月(平均2个月),随访时VAS为2.9±3.3分。5个椎体高度显著恢复。结论:Sky骨扩张器是经皮脊柱后凸成形术的新型器械,具有可控定向扩张特点,初步观察,安全有效。     

经皮椎体成形术注入压力与心肺并发症的关系

目的　探讨经皮穿刺椎体成形术中注入压力与心肺并发症之间的关系。方法　筛选 8只成年杂交山羊 ,随机分为两组 ,每组均在C臂X线机引导下分别行L2 、L3 、L43个椎体的椎弓根穿刺 ,A组单侧穿刺保持较大的压力 (5 7 8kPa± 3 3kPa)注入 ,B组两侧椎弓根穿刺形成减压孔以相对较低的压力 (48 5kPa± 2 6kPa)注入 ,两组均同时测量推注时的压力、注入前后的心率、平均颈动脉压和血气分析 ,处死后行肺组织切片染色。结果　A组对心率、平均颈动脉压、血气分析和肺内脂肪滴的影响要大于B组 (P <0 0 5 )。结论　经皮椎体成形术推注压力越大 ,越易引起心肺并发症。