小儿脚部大静脉采血128例护理分析

目的对小儿脚部大静脉采血护理效果进行研讨。方法随机将在该院进行住院医治的128例患儿分为两组,观察组进行脚部大静脉采血以及护理,对照组患儿给予脚部大静脉采血。结果观察组患儿抽血成功率、一次抽血时间、一次抽血量均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于儿科静脉采血,相应的护理效果可以提高工作效率,在临床护理中有显著作用。     

糖尿病肾病腹膜透析患者心理状况及相关因素分析

目的：研究糖尿病肾病腹膜透析患者的心理状况及与腹透相关因素的关系，为患者心理康复提供依据。方法：2001／2003年在解放军沈阳军区总医院肾内科门诊及住院的腹膜透析患者148例。纳入标准：经检查确诊为糖尿病肾病，并需进行持续性非卧床式腹膜透析患者。排除标准：排除有广泛腹膜粘连，腹腔内脏外伤，腹部大手术早期患者。入选对象根据配对条件：年龄相差不超过5岁；同性别，同民族进行1：1配对．将64例患者分为两组：糖尿病肾病组32例，非糖尿病肾病组32例。使用焦虑自评量表和抑郁自评量表分别评估患者的情绪状况，并测定患者的营养状况、残余肾功能和透析的充分性等指标。结果：糖尿病肾病腹透组患者焦虑和抑郁检出率分别为56％和66％，均高于非糖尿病的肾病腹透患者焦虑和抑郁检出率34％和47％(x^2=5.14，4.17,P&;lt;0．05)。营养不良患者焦虑评分和抑郁评分均高于营养良好者(t=3．93，4．10，P&;lt;0．01),血清白蛋白、标准化氮出现率相当蛋白、平均每日每公斤体质量的蛋白质摄入量、尿素清除指数和肌酐清除率等指标与糖尿病肾病腹透组患者焦虑评分及抑郁评分呈明显负相关(r=-0.4289，-0．3645、-0.4594，-0．3663，-0．3491．P&;lt;0．05～0．01：r=-0．4304、-0、3926，-0．4895，-0．3665,-0．3720．P&;lt;0．05～0．01)，而平均每日每公斤体质量的热量与焦虑评分、抑郁评分无明显相关性(r=-0.2434，-0．2703，P&;gt;0．05)。结论：糖尿病肾病腹透患者焦虑症状和抑郁症状的检出率较高，可能与营养不良之间有一定的关系，焦虑抑郁的发生与性别、应激因素及病程有关。     

护理风险与危机管理预警在医院新生儿保健工作中的作用

目的研究新生儿医院保健工作中应用护理风险与危机管理预警的作用。方法选取2018年9月至2019年3月在某院出生的新生婴儿110例,采用随机数表法分为观察组与对照组各55例。对观察组进行护理风险与危机管理,对照组予以常规护理。观察两组新生儿母亲护理满意度;观察住院期间两组新生儿护理风险事件发生率;观察产妇产后并发症发生率以及新生儿并发症发生率;观察两组产妇产褥期保健知识掌握率、自我护理能力。结果观察组母亲护理满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组新生儿护理风险事件发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组产妇产后出血、子宫脱垂等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);新生儿并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组产妇产褥期保健知识掌握率高于对照组(P<0.05)。结论护理风险及危机管理预警能提高医院新生儿护理保健工作质量,提升新生儿母亲对院内护理满意度,减少护理风险事件发生率,增强产妇产褥期相关保健知识及自理能力,有效减少产妇产褥期及新生儿并发症的发生。     

HPLC法测定芪丹颗粒剂中黄芪甲苷的含量

目的 建立芪丹颗粒剂中黄芪甲苷的HPLC含量测定方法.方法 通过HPLC法对芪丹颗粒剂中黄芪甲苷进行含量测定及方法学考察.结果 经测定黄芪甲苷在芪丹颗粒剂中的含量为0.165 mg/g.标准品黄芪甲苷在0.28 ～ 3.36μg范围内呈良好的线性关系,精密度RSD=0.43％(n=5);稳定性良好,RSD=0.31％;重现性RSD值为RSD=1.44％(n =5).平均回收率为97.94％,RSD值为1.44％(n=5).结论 该方法简单,精密,专属性好,可为芪丹颗粒剂质量标准研究奠定基础.     

中心静脉压测量操作状况的调查

目的：通过调查目前全国部分医院中心静脉压( CVP)测量操作的现况,为构建CVP测量的标准化操作规范提供依据。方法采用便利抽样法调查236名中华护理学会2014年重症专科护士培训班学员,研究者根据文献证实的影响CVP测量值的可控因素以自行编制的问卷进行调查。结果在中心静脉置管后,研究对象所在科室只有48.7%常规进行X线片定位来确定导管尖端位置;236人调查对象中有55人(23.3%)表示CVP测量前撤除PEEP,87人(36.9%)表示并不撤除,94人(39.8%)表示会根据病情决定是否撤除;在研究对象中有173人(73.3%)表示所在科室最常使用的中心静脉导管为双腔或多腔,但在测量CVP时管腔的选择上有131人(55.5%)表示所在科室统一规定选择主腔,有8人(3.4%)表示规定选择侧腔,有97人(41.1%)表示并无明确规定。结论目前全国部分医院在CVP测量操作上无统一规范,即便有相关的研究已经证实的影响因素,其研究成果并未被临床广泛接受。为提高临床CVP测量值的准确性,需构建CVP测量的的标准化操作规范。     

深圳市某三甲医院急诊留观患者滞留原因分析及护理对策

目的:分析深圳市某三甲医院急诊留观患者的滞留原因,探讨有效的护理对策。方法:回顾性分析945例急诊留观滞留患者的临床资料,采用问卷调查法分析滞留原因,制定相应护理对策。结果:患者滞留原因包括专科待床、肿瘤晚期、相关专科会诊、无收治指征、拒绝住院及拒绝出观、病情观察期及待检查结果、无专科收治。实施护理对策前后急诊留观滞留率比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:急诊科室患者人流量较大,易导致科室拥堵,应采取相应措施缓解急诊部门压力,减少患者滞留。     

心脏再同步治疗慢性心力衰竭的疗效评价及无反应原因分析

Objective To investigate the effect of cardiac resynchronization therapy (CRT) and the problem of non-response to CRT in patients with chronic heart failure. Methods Twenty patients[(64±10.9) yrs,5 women, 15men] underwent CRT. Conventional echocardiography was performed in each patient before implantation and at 6 months post implantation. Results The clinical response rate was 60% and echocardio-graphic response rate was 55% at 6 month follow-up. Average EF increased 10%. Three patients died and 1 pa-tient was found to have increased left electrode thresholds. One electrode dislocation occurred and recannulation was required. Four patients had no response to CRT. The response rate to CRT was lower in patients with a nar-row QRS or ischemic cardiomyopathy. Conclusion CRT is an effective treatment for chronic heart failure pa-tients. Non-response to CRT may berelated to the cause of heart failure and narrow QRS.     

新世纪医学人文关怀的意义与培养

人文关怀是社会发展的需要,在医疗领域中极为重要。理解人文关怀的内涵、剖析医学与人文关怀的辩证关系,了解医学人文关怀的现状,构建人文关怀理论体系及付诸实践具有重要意义。     

第24届世界大冬会重大传染病疫情风险识别与评估

风险评估是指通过对发生风险的可能性及后果严重性的分析,得出存在风险的定性或定量评价,并确定其是否在可接受范围的全过程。为确保第24届世界大冬会期间散发疫情得到有效控制,将重大传染病的暴发流行和突发公共卫生事件发生的可能性降到最低,笔者开展了重大传染病疫情风险评估工作。     

衰弱老年人管理循证指南的质量评价

目的 评价国内外衰弱老年人管理相关的循证指南,分析各指南的特点,为国内开展衰弱老年人管理的实践提供参考。 方法 系统检索国内外权威指南网站、中英文数据库以及老年学医学专业学会网站中老年人衰弱管理的相关指南,检索时限为建库至2018年10月。采用临床研究与评估工具对符合纳入、排除标准的指南进行质量评价,并分析各指南的特点。 结果 共检索出3篇循证指南,质量评价的6个领域的平均标准化得分分别为:范围和目的97.5%,参与人员68.5%,严谨性65.3%,清晰性95.7%,应用性68.7%,编辑的独立性61.1%,指南总体质量评价为1篇A级,2篇B级。 结论 国内外衰弱老年人管理的循证指南数量较少,指南的总体质量有待提高,内容有待细化,国内有待形成本土的循证指南,指导衰弱老年人管理实践的开展。