乌头碱急性中毒的急救和护理

目的探讨乌头碱中毒的急救和护理要点。方法对我院收治22例乌头碱急性中毒患者（轻度9例，重度13例）进行彻底的洗胃、静脉补液、纠正心律失常、血液灌流等急救治疗，并同时给予建立静脉通路、动态心电图监测、保持呼吸道通畅、做好病情监测记录和相关心理护理及健康宣教等综合护理措施。结果轻度中毒9例入院20～24h后心电图恢复正常，症状消失，2～7d康复出院。重度中毒13例中4例进行对症支持治疗后24～48h心电图恢复窦性，症状好转，7～10d康复出院；9侧立即行急诊床旁血液灌流治疗，13h内症状消失，其中1例因反复室颤除颤不能复律死亡。结论彻底地洗胃减少胃肠毒物的吸收，并促进毒物的排泄是抢救成功的前提；做好病情观察及综合护理是保证抢救成功的基础。     

冠心病患者血小板参数变化的临床意义

近年来，冠心病的发生率和死亡率在我国呈上升趋势。随着对冠状动脉栓塞及溶栓治疗研究的深入，越来越多的基础及临床研究表明，血小板是血栓形成的关键因素，其在冠心病发生发展的病理生理过程中，起着重要作用。我们观察了54例心肌梗死患者、30例心绞痛患者及健康体检者的血小板计数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）和血小板压积（PET）等血小板四项参数的变化，现报道如下。     

本科护生分诊腹痛病人失误的调查分析及对策

腹痛是急诊科一种常见的症状,其病因复杂,临床上涉及内科、外科、妇科,要做到分诊正确,有一定难度,特别是对于护生而言,难度更大.     

冠心病患者血小板参数变化的临床意义

近年来,冠心病的发生率和死亡率在我国呈上升趋势.随着对冠状动脉栓塞及溶栓治疗研究的深入,越来越多的基础及临床研究表明,血小板是血栓形成的关键因素,其在冠心病发生发展的病理生理过程中,起着重要作用.我们观察了54例心肌梗死患者、30例心绞痛患者及健康体检者的血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)和血小板压积(PCT)等血小板四项参数的变化,现报道如下.     

急诊ICU鲍曼不动杆菌流行特点分析及护理

总结了23例急诊ICU鲍曼不动杆菌医院感染的特点，较长时间的重症监护、机械通气是鲍曼不动杆菌院内感染的独立危险因素，且菌株耐药情况显著。护理上要注意保持病室环境清洁，严格执行洗手制度，防止交叉感染；加强气管插管、气管切开病人的呼吸道管理；提醒医生根据药敏结果合理使用抗生素，积极配合医生对原发病的治疗，缩短病人监护室住院时间，减少继发感染机会。     

间歇负压吸引在留置导尿患者顽固性渗尿中的应用

目的寻找解决留置导尿患者顽固性渗尿的方法.方法将46例长期留置导尿出现顽固性渗尿的患者分成对照组和观察组各23例,对照组采取重插尿管或更换更大号导尿管,期间出现渗尿严重时,采用50 mL注射器冲洗回抽导尿管,确保导尿管引流通畅.观察组在精密计尿器入口边上用无菌剪刀钻孔接电动吸引器,采用-6 kPa小负压每间隔1 h吸引5 min引流尿液.观察比较2周内两组的渗尿现象及泌尿道损伤出血情况.结果观察组在使用负压吸引后渗尿情况明显改善(P<0.01),两组泌尿道损伤、出血等不良反应比较差异无统计学意义(P>0.01).结论给予-6 kPa的小负压间歇吸引尿液,能改善导尿患者顽固性渗尿现象,且不增加泌尿道损伤出血情况,值得在临床上推广应用.     

机械通气期间患者腹泻原因分析及护理探讨

目的分析在重症监护室接受机械通气期的患者发生腹泻的原因,探讨预防措施及相关护理对策。方法156例患肺炎、腹腔感染、多发伤或颅内感染,又无腹泻的患者,男89例,女67例,年龄23～86岁,接受机械通气。上机后给予胃肠营养。观察机械通气48h后腹泻的发生情况并分析其原因及治疗措施。结果入住ICU期间有38例患者发生过腹泻。年龄越大、APACHEII评分越高,上呼吸机的时间越长,腹腹泻发生率也越高,白蛋白〉30g／L的患者很少发生腹泻,而白蛋内低于30g/L的患者近1／2会发生腹泻。合理调整胃肠营养、尽早脱机拔管,积极药物治疗后腹泻在7d内消失。结论病情的严重程度、白蛋白的高低、胃肠营养的合理性与机械通气患者中腹泻的发生相关,积极的医疗护理措施,可以有效控制腹泻。     

鼻咽管引导法置入胃管在气管插管患者中的应用研究

目的探讨患者气管插管后一种快速、安全、简捷、效率高的胃管置入方法。减少胃管置入时给患者带来的不良反应,提高一次性置管成功率。方法本研究将气管插管患者80例随机为对照组和实验组,对照组为传统留置胃管方法;实验组为鼻咽通气管置入后引导胃管置入法,比较两种方法在胃管置入时不良反应发生率和一次性胃管置入成功率。结果鼻咽通气管置入后引导胃管置入与传统留置胃管方法时不良反应发生率分别为7．5％、67．5％：一次性置入成功率分别为82．5％、27．5％,2组数据有显著性差异（P〈0．001）。结论鼻咽通气管置入后引导胃管置入法,患者不良反应发生率低,安全、简捷,值得同仁参考。     

安定联合二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒的急救与护理12例

毒鼠强（tetramine），化学名称四亚甲基二砜四胺。该药是剧毒的中枢神经兴奋性杀鼠剂，与γ-氨基丁酸（GABA）受体结合，阻止GABA与其受体结合，使兴奋在脑和脊髓内广泛传播，产生抽搐与惊厥，易导致全身肌肉反复而持久地抽搐和痉挛，引起缺氧是患者死亡的主要原因。一旦急性中毒如果不及时抢救病死率极高。我院急诊科从2002-2004年采用二巯基丙磺酸钠（sodium dimercapto-propan sulfonate）联合安定对12例急性毒鼠强中毒患者进行急救，疗效满意，现报道如下。     

食管异物并发主动脉食管瘘术后并发症的观察和护理

<正>主动脉食管瘘(Aotoesophagealfistula,AEF)多由食管异物所致,典型症状是Chiair三联征,即胸痛、信号性呕血和几小时至几周内无症状间隙后的