支链氨基酸在急性肾功能衰竭病人中的应用分析

目的:探讨急性肾功能衰竭病人的营养支持。方法:将52例病人随机分成两组:营养组(PN组)26例,对照组26例。观察每日入量,症状体征(如寒战、高热等),入院与1周后监测2次血白蛋白,淋巴细胞计数,血生化,血浆白蛋白及体重等。结果:支链氨基酸可改善急性肾功能衰竭病人的营养状况与因尿素氮蓄积而引起的症状,减少肾小管细胞原生质的进一步分解,从而提高生存率与降低致病率。结论:使用支链氨基酸治疗急性肾功能衰竭可以提高病人的生存率。     

透析时低血压的影响因素及循证护理

透析时低血压是血液透析的严重并发症。近年来,尽管血液净化技术有很大改进,但透析低血压的发生率仍为25%～50%[1]几乎没有下降。根据患者的个体差异及其发生透析低血压的原因,利用循证护理理论与方法,制订相适应的透析模式,可使透析低血压发生率有所下降,现报道如下。     

产褥期精神障碍的临床分析及护理

产褥期精神障碍的患者在分娩时 ,主要是由于内分泌功能紊乱 ,产妇应激能力下降 ,容易导致躯体功能和心理功能障碍。本文就我院 1997年 10月～ 2 0 0 0年 5月收治的 2 2例产褥期精神障碍的护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 2例精神障碍中 ,年龄 2 0～ 35岁 ,平均2 7.5岁 ;精神症状出现于产后 1周内 5例 ,2～ 4周 14例 ,>4周 3例 ;顺产 15例 ,剖宫产 2例 ,产后出血 1例 ,感染 3例 ,产伤 1例 ;有精神病家族史 5例 ;有明显心理社会因素 3例 ;分娩前有精神病史 6例 ;平均住院天数 40天 ;主要以农村多见。1.2　临床特征1.2 .1　发生…     

血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压的护理

<正>随着社会的进步和血液透析的广泛开展,尿毒症患者生存时间逐渐延长,并发症也随之增加。高血压药物和血液透析不能控制的顽固性高血压,是导致心血管并发症的主要原因,也是透析患者死亡的重要因素。本透析中心自2010年3月～2012年3月对38例尿毒症顽固性高血压进行血液透析滤过治疗并观察疗效。现报告如下。临床资料     

动静脉内瘘穿刺处的止血方法

在血液透析治疗中，常用的血管通路首选动静脉内瘘。透析结束动静脉内瘘穿刺点止血时，一般使用绷带缠绕肢体止血，但此法如缠绕较紧患者肢体活动受限且影响周围组织的血液循环，如缠绕较松则起不到止血作用。我院自2003～2006年对使用内瘘透析的患者，全部使用弹力松紧布缝以粘扣的方法止血，效果较好，现介绍如下。     

血液透析患者手肿胀综合征的护理干预

近年来，由于透析技术的不断完善，动静脉内瘘已成为维持性血液透析患者理想的血管通路。但在建立和使用内瘘的过程中，会出现手肿胀、血管栓塞等并发症。手肿胀是由于回流静脉被阻断或者动脉血流压力的影响，造成肢体远端静脉回流障碍，如果血管吻合后静脉流出道梗阻，动脉血流通过侧支循环流经手部静脉或尺侧静脉（贵要静脉）或深静脉，严重影响手部静脉的回流，出现肿胀手，早期可以通过握拳增加回流，减轻水肿，长期肿胀必须重新制作内瘘。     

多西紫杉醇联合小剂量顺铂和持续静滴低剂量氟尿嘧啶治疗晚期胃癌35例

目的观察多西紫杉醇(艾素)联合小剂量顺铂(PDD)和持续静滴低剂量氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法全组35例患者中,贲门癌14例,胃体癌21例,应用艾素90mg/m~2,第1、8天;5-FU250mg/m~2持续24小时静滴,连用12天;PDD6mg/(m~2。d)静滴,连用5天,间隔2天,21天为1周期,平均用药3．06个周期。结果全组35例均可评价,获得CR 3例,PR 17例,PD 5例,有效率(CR+PR)为57．1%,肿瘤控制率(CR+PR+SD)为85．7%,中位TTP为9个月(1～32个月),中住生存时间13个月(2～35个月)。主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐和粘膜。结论多西紫杉醇联合小剂量顺铂和持续静滴低剂量氟尿嘧啶治疗晚期胃癌患者疗效较好,不良反应可以耐受,值得深入研究。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的 观察国产吉西他滨(GEM,泽菲),联合顺铂(PDD)组成的GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 82例NSCLC患者采用GP方案:GEM1000mg/m2,d1、d8静脉滴注,PDD30mg/m2,d1、d3静脉滴注,21d为1周期,全组病例均接受2个或2个周期以上治疗.结果 82例中PR46.34%(38/82),SD48.79%(40/82),PD 4.88%(4/82).结论 泽菲联合顺铂对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,且毒副反应可耐受,值得进一步研究推广应用.     

应用博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效探讨

目的 探讨胸腔内注入博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效与毒副反应.方法 经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者共42例,随机分为博来霉素(BLM)组22例,胸腔内注入0.9%生理盐水20ml+BLM30mg+地塞米松5mg+2%利多卡因5ml;顺铂(PDD)组20例,胸腔内注入0.9%生理盐水20ml+PDD30mg+地塞米松5mg+2%利多卡因5ml.7天后重复注射,最多重复4次.观察疗效、生活质量、毒副反应.结果 BLM组总有效率86%,病变进展率0%;较顺铂组55%、30%差异均有显著性(P＜0.05);BLM组Karnofsky≥70分者显著高于顺铂组(P＜0.05);而BLM组Karnofsky＜50分者显著低于PDD组(P＜0.05).治疗后的毒副反应,血小板轻度降低,两组比较无差异,而白细胞降低和消化道反应,BLM组显著低于PDD组(P＜0.05).结论 胸腔内注入BLM治疗恶性胸腔积液疗效显著,毒副反应小,是晚期恶性肿瘤姑息治疗的一种有效方法.