腹膜后平滑肌肉瘤1例

1临床资料患者,女,47Y。体检行CT检测无意发现右侧腹部6.5*5.5cm占位病变一周,病人20天前无明显诱因出现持续发热伴流涕,体温达39度,不伴腹痛腹胀,按肺炎保守抗炎治疗后高热缓解,呈持续低热状态,体温37度左右,病来无腹痛腹胀,无恶心呕吐。饮食二便正常,体重无明显变化,腹软无压痛,右侧腹部平脐部水平可触及质韧肿物,触之无痛。CT表现,右侧腹十二指肠与胰头间可见团块     

非手术治疗胆总管结石──经内镜机械性碎石术

非手术治疗胆总管结石──经内镜机械性碎石术任旭，朱雅琪，陶铸，徐秀芬，袁景云，王颖玉，任克，姜洪１９７３年川井、Ｃｌａｓｓｅｎ等经内镜乳头括约肌切开术（ＥＳＴ），使非手术治疗胆总管结石（ＣＢＤＳ）有了进展，但对于大结石清除困难，治疗ＣＢＤＳ仍受到一定...     

兔双能量CTA扫描参数与对比剂注射方案的最佳匹配选择

目的 探讨以双源CT行兔体部血管扫描时扫描参数与对比剂注射方案的最佳匹配选择。方法 对32只普通家兔行双能量CTA扫描,依据扫描时不同的螺距(0.2、0.55)、对比剂浓度(300、370 mgI/ml)分为A、B、C、D四组,每组又根据对比剂注射速率(0.2、0.4、0.6、0.8 ml/s)的不同分为4个亚组。通过定量分析及定性分析探寻扫描参数与对比剂注射方案的最佳匹配选择。定量分析:对比各组实验兔腹腔干水平与髂总动脉末端分叉前水平的CT值,并以箱式图分析主动脉平均CT值波动范围的总体差异。定性分析:由两位资深放射科医师对不同扫描条件下的图像质量进行判定,分为良好、一般、差三种。结果 A组及C组腹腔干水平与髂总动脉末端分叉前水平的CT值差异较大(P均＜0.05),而B组及D组中B1、D1及D2亚组腹腔干水平与髂总动脉末端分叉前水平CT值近似(P均＞0.05)。B1、D1及D2亚组主动脉平均CT值波动较小,分布较集中。D2亚组图像质量良好,各血管及分支显示清晰,其余各组图像质量均存在一定缺陷。结论 选取螺距0.55、对比剂浓度370 mgI/ml、注射速率0.4 ml/s有利于在兔双能量CTA扫描时获得高质量的图像。     

肝纤维化ADC值减低机制及与选取b值关系的实验研究

目的 探讨ADC值随肝纤维化程度增加而减低的机制及b值取值在肝纤维化诊断中的价值。 方法 建立不同时期的家兔肝纤维化模型30只,对其行DWI。对每只动物在第1次扫描后结扎肝脏左外叶动脉及门静脉肝左外叶支,再次行相同序列MR扫描。分别在肝左外叶和肝右前叶及结扎血管后的肝左外叶选取ROI,测量ADC值。MR检查后取家兔肝脏行病理检查,并按病理结果分期、分组。 结果 随肝纤维化分期进展, ADC值逐渐降低,肝左外叶血管结扎后测量ADC值明显降低,但并未随肝纤维化程度的加重而明显变化。随着b值增大,图像质量下降,且ADC值亦逐渐减低。b=300、500、700、1000 s/mm²时,S0期、S1期与S2期、S3期、S4期之间比较,ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。b=300 s/mm²时,S2期与S3、S4期比较,ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。b=500 s/mm²时,S2期与S4期比较,ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 不同程度肝纤维化导致ADC值减低的主要原因为肝内微循环障碍导致的血流灌注减少,较小b值对于判定肝纤维化严重程度更有价值。在有效范围内,b值越小,测量结果受血流灌注因素的影响越大,且判定肝纤维化程度越准确。     

卵巢卵泡膜细胞瘤的CT表现及诊断价值

<正>本文收集25例经手术病理证实的卵泡膜细胞瘤患者的CT和临床资料,探讨卵泡膜细胞瘤的CT表现及术前CT诊断价值。1资料与方法1.1临床资料:收集2006年1月至2010年3月经手术病理证实并且有完整CT和临床资料的卵巢卵泡膜细胞瘤25例。年龄15～82岁,平均54.4岁。绝经后患者19例。临床表现腹痛伴下腹部包块10例,其中4例腹痛持续性加重,     

双源CT双能量成像在肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术后复查中的应用价值

目的 评价双源CT(DSCT)双能量成像对肝癌经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)术后病灶复查的应用价值.方法 对27例接受TACE治疗的原发性肝癌患者资料进行回顾性分析,27例均行常规肝脏平扫及动态三期增强扫描,其中动脉期图像由双能量扫描方式获得.采用2种方法观察,A法观察常规平扫、动脉期、门静脉期及延迟期图像,B法观察虚拟平扫、动脉期、门静脉期及延迟期图像,评价2种方法对栓塞病灶内部及其周围肝组织内强化信息的判断.以DSA结果为参照标准,计算A、B2法的敏感性、特异性等指标,采用x2检验比较两种方法的诊断能力.结果 27例TACE术后复查患者中共检出63个病变,DSA明确其中39个病变有强化,24个病变无强化.B法的敏感性为94.9％( 37/39),高于A法的74.4％( 29/39;x2=6.303,P＜0.05);B法的特异性为95.8％( 23/24),与A法的83.3％ (20/24)差异无统计学意义(x2 =2.009,P＞0.05).结论 以动脉期双能量扫描代替常规CT平扫与动脉期增强扫描,与常规CT动态增强相比,对TACE术后肝癌病灶的评估更加准确.     

无功能性胰岛细胞瘤的CT诊断

目的 探讨无功能性胰岛细胞瘤(NFICT)的CT表现.方法 回顾性分析经手术并经病理证实的17例NFICT的CT平扫和增强扫描所见.增强剂采用非离子型碘对比剂90 mL,注射流率3mL/s,测量胰腺和肿瘤动、静脉双期CT值.结果 CT扫描全组均发现肿瘤.平扫时肿瘤与胰腺实质比较,2例肿瘤为低密度,11例为混合性低密度,4例为等密度.5例于肿瘤内见限局性钙化.增强扫描17例肿瘤均有程度不同的强化.动脉期明显强化5例,中等强化6例,轻度强化6例.结论 NFICT的CT平扫表现为界限清楚的肿瘤,部分瘤体内有钙化.增强扫描肿瘤均有程度不同的强化,从动脉期到门静脉期呈持续性强化是NFICT的特征性表现.     

肾上腺疾病的CT诊断

由于CT机器性能的不断改进和诊断经验的积累,目前对于直径1cm以上肾上腺肿瘤的诊断,不仅能作出正确的定位,而且有些可以作到定性以及良恶性的鉴别。本文将我院经手术病理证实的50例,结合我们的诊断经验和文献报告作一阐述。     

疑似乳腺癌的良性病变误诊分析

乳腺钼靶摄影已成为目前乳腺检查的主要方法，本文回顾分析误诊良性病变的过程。 1 材料与方法 1．1 对象 本文收集2004年-2005年经手术病理证实乳腺病历中筛选术前高度可疑乳腺癌、术后病理结果为良性病变的9例，年龄34—54岁，平均年龄44岁。     

前列腺癌影像组学研究进展

影像组学可将数字医学图像转换为可挖掘的高维数据，将图像"特征"转换为生物标记，以帮助检测和定位肿瘤以及预测治疗后反应。目前影像组学已应用于前列腺癌的诊断、判断治疗效果及评估预后等方面，并取得显著成果，但其用于前列腺癌仍面临很多挑战。本文对影像组学在前列腺癌中的应用进展进行综述。