多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病患者铁代谢与胰岛素抵抗的关系

目的分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者铁代谢改变及与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系。方法选择2017年1月至2018年2月在烟台毓璜顶医院常规产检,妊娠24~28周的孕妇为筛查对象。确诊为GDM的孕妇60例为GDM组,既往诊断为PCOS且合并GDM的孕妇60例为多囊卵巢合并妊娠期糖尿病(polycystic ovary syndrome with gestational diabetes mellitus,PGDM)组,同时按年龄段进行1∶1∶1匹配,选择正常孕妇60例为正常对照(NC)组。检测3组患者血糖、胰岛素、血红蛋白(Hb)、铁代谢(血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度)水平,并评估患者氧化应激损伤及炎症水平的改变,利用多元线性回归法分析铁代谢指标与炎症指标及IR的关系。结果与NC组相比,PGDM组Hb水平降低,铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)升高(F=3.55、8.24、5.10,均P<0.05);丙二醛(MDA)水平升高,超氧化物歧化酶(SOD)水平降低(F=11.11、7.24,均P<0.01);肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平升高(F=4.02、19.06,均P<0.05);与GDM组相比,PGDM组Hb水平降低,SF、TS升高,HOMA-IR、MDA、TNF-α、IL-6水平均升高(均P<0.05)。MDA、TNF-α、IL-6与SF呈正相关(r=0.42、0.43、0.56,均P<0.05),与TS呈正相关(r=0.61、0.42、0.52,均P<0.01);SF、TS与胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.39、0.41,均P<0.01)。结论PGDM患者铁沉积状况导致机体氧化应激损伤程度升高,炎症反应增加,从而加重了IR程度。铁代谢紊乱可能与PGDM患者血糖升高机制有关。     

浅谈护生综合素质教育

目的探讨护理教育如何适应社会需求,为用人单位提供德才兼备,全面发展,热爱护理专业的接班人。方法对护生实施综合素质培养,内容包括：思想文化素质、业务素质、身体素质及良好的心理品质教育。结果护生有正确的人生观,热爱护理专业,具备全心全意为病人服务的品质。结论在护生中进行综合素质教育是可行的,取得了一定效果。     

过敏性紫癜的临床护理

过敏性紫癜又称亨一舒综合症,是以小血管为主要病变的系统性血管炎。常伴关节肿痛,腹痛,便血,血尿和蛋白尿等Ⅲ。该病由多种原因引起,如感染、食物、药物以及花粉、蚊虫叮咬等。患病儿童多数是过敏体质,有一定遗传倾向四,多见于7～14岁的学龄儿童。该病在药物积极治疗的同时细致的护理对本病的预后非常重要。     

不对称拔牙模式矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的疗效评价

目的:分析不对称拔牙模式矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)前后软硬组织的变化,为临床治疗方案的选择提供参考.方法:选择安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者30例(男11例,女19例,平均年龄13.6岁),根据不同的拔牙模式分为2组.实验组拔除2颗上颌第一前磨牙,1颗下颌第一前磨牙;对照组拔除4颗第一前磨牙.对治疗前后头颅侧位定位片进行测量分析,采用SAS6.12软件包进行独立样本t检验,比较2组软硬组织的结构变化.结果:2组矫治前、后组内比较显示,颌骨测量项目NAPog角、SNA角、ANB角、MP-SN角均有显著差异;上、下前牙的倾斜度、突度除实验组的LI-MP角外均有统计学意义;软组织测量项目中,上、下唇倾角,上唇厚度,上、下唇突度,上、下唇长度,Z角和鼻唇角均有显著差异,而下唇厚度、颏沟倾角无显著差异.2组矫治前、后变化量的组间比较显示.仅L1-MP角、U1-L1角的变化量有显著差异.结论:不对称拔牙矫治后,患者的上、下前牙均内收,软组织侧貌明显改善,能达到满意的治疗效果.     

脊柱肿瘤手术切除与脊柱稳定性重建的临床研究

目的：探讨脊柱肿瘤切除与稳定性重建的方法及疗效。方法：63例脊柱肿瘤根据肿瘤部位不同，采用不同方式重建。结果：本组59例随访脊柱稳定，植骨融合。结论：脊柱肿瘤切除后脊柱稳定性重建，对于提高患者生存质量至关重要。     

锁定加压板在假体周围骨折中的应用

目的：观察锁定加压板治疗假体周围骨折的疗效。方法：2008年8月～2012年5月收治7例全髋及半髋关节置换，1例全膝关节置换术后骨折，采用锁定板固定假体周围。结果：8例均获得随访，假体周围骨折愈合良好。结论：锁骨加压板是治疗假体周围骨折的一种有效方法。     

农村高血压患者认知状况及服药依从性分析

目的了解农村地区高血压患者药物治疗的依从性,并探讨其影响因素。方法采用自填式问卷的形式,对正在/曾经服用降压药的378例35～75岁高血压患者进行调查;内容包括一般情况、体格检查、服药依从性、高血压防治知识知晓情况。结果高血压患者药物治疗依从性好者仅45例,占11.90%;依从性好组的2周治疗率42例,占93.33%;在医生指导下规律服药者36例,占80.00%,均明显高于依从性差组(P0.05);378例服药患者高血压防治知识的平均得分为(8.61±4.96)分,其中依从性差组为(8.47±4.96)分,依从性好组为(9.64±4.88)分:依从性好组认为超重、高盐饮食是高血压发生的主要危险因素者所占比例明显高于依从性差组(P0.05)。结论农村高血压患者药物治疗依从性很低,应积极开展健康教育,提高药物治疗依从性和高血压治疗率、控制率。     

上海地区女性少年儿童颈椎骨骨龄的测量分析

目的:建立并探讨上海地区女性少年儿童颈椎骨龄的测量方法.方法:选择上海地区240名8～15岁女性少年儿童X线头颅侧位定位片,参考Mito的颈椎骨龄测量计算法,对第三、四颈椎体各测量项目进行测量分析,应用SPSS15.0软件包计算各个年龄组测量项目的均数和标准差,采用独立样本t检验比较相邻2组测量结果的差异,并采用多元逐步回归分析得出颈椎骨龄计算方法.结果:第三、四颈椎体各测量项目随年龄的变化规律与Hassel等的形态学研究基本一致;建立的颈椎骨龄计算回归方程为Y=-5.696+8.010 AH3/AP3+6.654 AH3/H3+6.045 AH4/PH4(r=0.912).结论:应用本研究建立的方法计算出的颈椎骨龄,可作为上海地区女性少年儿童颌面部生长发育的评价指标.     

国内市售17种洗洁剂杀菌效果的比较

从市场上随机收集了不同产地和厂家的17种洗洁剂,对其采用定性悬液法进行杀菌效果检测.测试结果表明,在8种注明有杀菌作用洗洁剂中,实际仅1种有良好的杀菌作用。杀菌作用消失的原因可能是,储存时间过长,稳定性差,所含有效成份浓度降低.建议厂家在产品上标明出厂日期与有效期,以利消费者选购.     

小肠结肠炎耶尔森氏菌O_3血清型生物3型菌株的致病性

许多国家已经报道小肠结肠炎耶尔森氏菌 O3血清型生物4型、O8血清型生物1型、O9血清型生物2型和 O5∶27血清型生物2型菌株是引起人胃肠炎及导致败血症或继发性后遗症(如关节炎等)的病原菌。在日本,已从临床病例及健康动物中分离到 O3血清型生物4型菌株。但有学者从临床和健康猪体内分离到一种属于 O3血清型生物3型的小肠结肠炎耶尔森氏菌,该菌株发酵乳糖、木糖和山梨糖,VP 反应阴性。本文作者从临床