地佐辛复合丙泊酚麻醉用于人工流产的临床观察

丙泊酚静脉麻醉已广泛用于人工流产术,但其镇痛效果差,需伍用芬太尼、氯胺酮等[1].然而,这些药物均存在不同程度的循环与呼吸系统不良反应.为此,我们使用新型镇痛药地佐辛复合丙泊酚实施无痛人工流产术,取得了较好的临床效果.     

左旋布比卡因用于前列腺电切术腰麻的临床观察

目的 探讨左旋布比卡因用于前列腺电切术腰麻的临床效果.方法 前列腺电切术患者40例均分为两组,分别采用0.5％左旋布比卡因(A组)或0.5％布比卡因(B组)重比重液3ml常规实施腰-硬联合麻醉,阻优平面T10左右.比较两组蛛网膜下腔注药时(T0),注药后5 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)和30 min(T4)时的BP、HR及SpO2变化,记录麻醉相关不良反应.结果 两组麻醉效果满意.两组患者均有不同程度的血压下降.但在T1、T2时段,B组SBP、DBP明显低于A组,HR明显高于A组(P＜0.05).A组低血压的发生率明显低于B组(20.0％ vs.45.0％)(P＜0.05).结论 左旋布比卡因与布比卡因麻醉效果相当,可以安全用于老年患者前列腺电切术的腰麻.     

氟比洛芬脂对全子宫切除术后镇痛的影响

目的 观察氟比洛芬脂术前给药对全子宫切除术后镇痛的影响.方法 在腰-硬联合麻醉下实施腹式全子宫切除术患者44例随机均分为两组,A组切皮前15 min静注氟比洛芬脂1 mg/kg,对照组给予枸橼酸芬太尼注射液0.001 mg/kg.术毕两组均采用布托啡诺患者自控静脉镇痛(PCIA).记录术后24-h镇痛期间VAS疼痛评分、布托啡诺用量、镇痛满意度和不良反应.结果 A组术后2、4、6、12和24h的VAS疼痛评分均明显小于B组(P＜0.05);A组24-h布托啡诺用量明显少于B组[(7.23±0.07) mg vs.(8.44±0.06) mg](P＜0.05).A组发生恶心2例.B组发生恶心4例,呼吸抑制2例.A组不良反应发生率低于B组(10％ vs.30％)(P＜0.05).结论 术前静注氟比洛芬脂1 mg/kg能改善全子宫切除术患者术后布托啡诺PCIA效果.     

昂丹司琼和胃复安联合应用防止术中牵拉反应

经腹手术的患者，常因牵拉反应，出现恶心、呕吐、呃逆以及血流动力学改变，尤其是上腹部手术牵拉刺激迷走神经易导致心动过缓，血压下降，甚至心跳骤停。为使患者安全渡过麻醉手术关，近年来我们采用昂丹司琼和胃复安联合应用方案，在防止术中牵拉反应，减轻迷走神经反射，稳定患者血流动力学方面，取得了较为满意的效果，现报道如下。     

喉罩通气Jackson-Rees回路七氟烷吸入全麻在小儿浅表手术的应用

研究表明,Jackson-Rees回路全凭吸入麻醉用于小儿能明显减少术中不良反应和并发症[1]。I-gel喉罩是新型免充气型并有食管引流功能的喉罩,使用简便,生理影响小,有良好的气道可控性等优点[2]。七氟烷具有芳香气味,易于小儿接受,诱导舒适,苏醒迅速,吸入维持平稳且容易控制[3]。本文观察喉罩通气Jackson-Rees回路全凭七氟烷吸入全麻用于小儿浅表手术的效果。     

大脑状态指数用于老年患者全麻期间麻醉深度监测的临床价值

目的探讨老年患者全麻期间大脑状态指数(CSI)监测的应用价值。方法全麻患者60例,年龄(70±10)岁,随机均分为两组。A组维持CSI于50±5,以此判断麻醉深度并调整用药;B组根据临床经验判断麻醉深度和用药。记录麻醉前(T0)、插管后3min(T1)、切皮时(T2)、探查期(T3)和术毕(T4)时的MAP、HR、SpO2和CSI值,记录苏醒时间。结果 B组T1-T3的MAP、HR普遍低于T0(P<0.05);而A组波动较小。与A组比较,B组T1、T2时的CSI值偏高(P<0.05),2例术中知晓,8例出现苏醒延迟。结论全麻期间依据CSI值用药能维持血流动力学平稳,避免发生术中知晓。     

腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的应用

目前腰-硬联合麻醉(CSEA)在临床中正被广泛应用[1～3].本研究观察CSEA对子宫全切术的麻醉效果及其对循环系统的影响,并与硬膜外麻醉(EA)比较,为子宫全切术探索更好的麻醉方法.