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1.
胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的诊断和治疗   总被引:78,自引:0,他引:78  
目的 探讨胃大部切除术后后功能性排空障碍的发生原因,诊断及治疗。方法 对1993-1998年施行的256例胃大部切除术的临床资料进行回顾性分析。结果 本组共发生功能排空障碍12例,发生率4.7%,均发生于术后3-12天。所有病人均经保守治疗治愈出院,8.33%于1周内治愈,2周内66.67%治愈,3周内91.67%治愈,所有病人均于32天之内治愈。结论术后残胃和锭端空肠正常的运动功能破坏是发生功能  相似文献
2.
胃大部切除术后残胃功能性排空障碍12例诊治分析   总被引:65,自引:2,他引:63  
目的 探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍(FDGE)的发病机理、诊断及治疗。方法 对1993-1998年我科256例胃大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组共发生FDGE12例,发生率为4.7%(12/256),均发生于术后3-12天。于1周内治愈1例(8.3%),2周内治愈8例(66.7%),3周内治愈11例(91.7%);所有患者于32天之内经保守治疗治愈出院。结论 术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生FDGE的主要原因;消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻相鉴别的重要方法;采取非手术治疗一般可治愈,针对胃排空动力学机理采用促胃肠动力药物能收到较好的疗效。  相似文献
3.
目的 旨在证实羟基磷灰石 超高分子聚乙烯 (hydroxyapatite ultra highmolecularweightpolyethtlene ,HA UHMWPE)复合物具有HA的良好生物性能和骨传导性 ,又保留有超高分子聚乙烯的可塑性。方法 分别对 2 4只新西兰白兔行HA、HA UHMWPE、UHMWPE材料眶上缘置入 ,于术后 1、4、8、12周行大体、光镜组织学和电镜检查。结果 置入物无脱出、移位。组织学检查显示 ,HA组植入物在术后 1周即有新生血管长入和成纤维细胞活跃增殖 ,在术后 8周时可见骨细胞 ,术后 12周可见钙盐呈板状骨样沉积。而在HA UHMWPE组中材料的边缘反应同HA组。UHMWPE组在术后 1周有薄层纤维结缔组织包裹。电镜检查 ,在HA及HA UHMWPE组未见骨细胞 ,UHMWPE组见其包膜胶原纤维排列清晰。结论 HA UHMWPE复合物具有HA的良好生物活性及骨传导性 ,因此此复合物有望成为一种较理想的骨替代材料 ,尤其是眶骨整复的替代材料。  相似文献
4.
体外药敏试验ATP-TCA与流式细胞仪在肝癌化疗中的应用   总被引:14,自引:0,他引:14  
目的 探讨体外化疗药敏试验系统(ATP-TCA系统)联合流式细胞仪(FCM)在肝癌化疗中的应用及其结果之间的关系。方法 取24例肝癌切除,活检或穿刺组织行体外药敏试验和流式细胞仪P170检测,并分析二者间的关系。结果 ATP-TCA的可评估率为91.67%;10种化疗药物的敏感率分别为:氟尿嘧啶5.00%,诺消灵5.00%,顺铂14.26%,足叶乙甙19.05%,草酸铂19.05%,丝裂霉素23.81%,表阿霉素28.57%,开普拓45.46%,健择47.62%,泰素63.64%;P170检测阳性率为57.14%;丝裂霉素,表阿霉素的敏感率在P170阴性表达时高,开普拓健择,泰素的敏感率高且在P170阳性表达和阴性表达时无显著差异。结论 ATP-TCA法联合FCM可较好用于肝癌化疗药物的筛选;丝裂霉素,表阿霉素可用于P170阴性表达的病人,开普拓,健择,泰素可用于P170阳性表达的病人。  相似文献
5.
甲状腺癌的外科治疗   总被引:13,自引:6,他引:7  
目的 探讨甲状腺癌的外科手术治疗的方式和效果.方法 回顾性分析1990-2005年间上海市第八人民医院和江苏大学附属医院收治的126例甲状腺癌患者的临床资料.结果 126例甲状腺癌中,乳头状腺癌94例(74.6%),其中有2例为桥本氏病合并甲瘤和甲状腺乳头状腺癌,1例还合并有甲亢,滤泡状腺癌20例(15.9%),髓样癌5例(4.0%),未分化癌4例(3.2%),恶性淋巴瘤2例(1.6%),鳞状细胞癌1例.126例中肿瘤直径小于1 cm的甲状腺微小癌(TMC)56例,均为乳头状腺癌.术后随访5年以上78例,1~5年36例,生活质量均为良好.未分化癌4例均于术后3~6个月死亡,2例髓样癌和1例鳞状细胞癌术后1年均因肺转移死于咯血.结论 早期诊断和治疗、规范手术切除范围可避免因漏诊再次手术,术后应早期尽量替代治疗.  相似文献
6.
器械吻合与手工吻合在食管癌手术中的对比分析   总被引:12,自引:0,他引:12  
目的评价食管癌手术中采用器械吻合的应用价值。方法选择我院1988年1月~2002年12月15年间需行食管癌、贲门癌切除术患者568例,按术中采用手工吻合或器械吻合分为手工吻合组和器械吻合组,比较两组术后情况及与吻合技术相关的并发症发生率。结果器械吻合组胃食管吻合时间、总手术时间、术后开始进食时间均较手工吻合组缩短(P<0.01),而术后住院时间两组差别无统计学意义;吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血、呼吸循环并发症发生率和围手术期死亡率器械吻合组均较手工吻合组低(2.1%、1.4%、0%、2.8%和0.7%vs.6.8%、4.3%、1.4%、16.5%和2.9%),两组患者胃食管反流差别无统计学意义(P>0.05)。结论器械吻合能明显缩短食管胃吻合时间及总手术时间,有效降低术后并发症发生率。  相似文献
7.
医源性胆胰肠结合部损伤的诊治   总被引:10,自引:9,他引:1  
目的 总结医源性胆胰肠结合部损伤的经验教训,以提高其诊疗水平.方法 回顾性分析1997年6月至2007年6月收治的8例胆胰肠结合部损伤患者的诊治情况.结果 胆总管末端损伤5例,十二指肠前壁损伤/漏3例.术中发现胆总管末端损伤合并结石嵌顿3例,均行Oddi括约肌切开成形+经壶腹部直视下穿孔修补+胆总管T管外引流术治愈;术后发现5例,1例行十二指肠漏口修补+胃窦部可吸收线缝闭+胆总管下段可吸收线结扎+胆总管T管外引流+腹腔引流+空肠造瘘+胃造瘘术治愈;其余4例多次手术,因腹腔感染及反复腹腔出血而死亡.结论 术中发现漏口的患者,可直接修补,并行胆总管T管外引流+腹腔引流术;未发现者则行胆总管T管外引流+漏口周围引流术;胆总管末端穿通伤,合并Oddi括约肌狭窄或壶腹部结石嵌顿者,行Oddi括约肌切开,经壶腹直视下修补+胆总管T管外引流+腹腔引流术,合并十二指肠损伤,同时行十二指肠修补术;对于首次术中未发现及术后出现十二指肠漏的患者,应根据其情况行合理的控制性手术,其关键是彻底的胆胰分流、十二指肠憩室化、空肠营养性造瘘及有效的腹腔引流.  相似文献
8.
肝癌病人乙肝病毒活动状态及对外科干预的反应   总被引:9,自引:1,他引:8  
对收治的97例肝癌病人(其中31例经手术治疗)采用定性PCR方法,并进一步采用定量PCR方法对14例乙肝阳性肝癌病人外科处理前后配对,研究了病毒活动状态及外科干预对病毒活动变化的影响。结果显示:肝癌阶段乙肝病毒仍然在一大部分病人体内进行着活跃的复制活动;外科干预更加激发乙肝病毒的复制过程。建议在肝癌外科干预的同时应当防范乙肝的活动。  相似文献
9.
异种巩膜作为HA眼台包裹材料的实验研究   总被引:8,自引:2,他引:6  
目的:观察猪巩膜作为羟基磷灰石(hydroxy apatite,HA)眼台包裹材料,应用于兔眼的临床表现及病理组织学改变。方法:对纯种新西兰大白兔行眼球摘除术后于肌锥内植入直径10mm HA眼台,并在其上覆盖边长10mm以上的正方形猪巩膜1块。4周后全麻下观察外眼,有无感染及有无上台暴露,取出上台并猪巩膜后,光镜下观察包裹材料与眼台的炎症反应情况及血管化情况。结果:10只兔中无一只眼台暴露或排出。经组织学观察可见猪巩膜的弹力纤维仍然排列紧密,部分有轻度肿胀,HA眼台中心有新生小血管长入,结论:异种(猪)巩膜作为HA眼台的包裹材料,应用于兔眼在临床表现上类似于同种异体巩膜,有望成为HA眼台包裹材料的新来源。  相似文献
10.
B超引导局部介入射频消融治疗肝脏肿瘤近期疗效观察   总被引:8,自引:0,他引:8  
目前对于肝脏肿瘤最有效的治疗手段仍是手术切除。然而对于多数肝脏肿瘤病人,当最后确诊时,限于肿瘤的位置、范围、对重要血管及远处脏器的侵犯与转移,以及病人肝脏功能储备与全身情况无法耐受手术等原因,根治性切除已不可能进行。随着微创外科技术的发展,已有一些新技术应用于肝脏肿瘤的临床治疗,包括局部注射无水酒精及化疗药物、冷冻治疗以及热固化治疗等。我院采用 RF—2000射频治疗仪对86例中、晚期肝脏肿瘤病人在  相似文献
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