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1.
单开门颈椎椎管扩大成型术的远期疗效观察   总被引:83,自引:1,他引:82  
目的 了解单开门颈椎椎管扩大成型术治疗颈椎椎管狭窄症的远期效果。方法 对98例颈椎椎管狭窄症患者施行了单开门颈椎椎管扩大成型术,其中61例获得随访,平均随访11年8个月。结果 颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)组32例,发育性颈椎椎管狭窄(DCS)组20例脊髓型颈椎病(CSM)组8例,三组均在术后3年时疗效最佳,JOA评分平均改善率分别为72.30%~67.8%和(CSM)组8例,三组均在术后3年时疗  相似文献
2.
3.
无骨折脱位型颈脊髓损伤的外科治疗   总被引:49,自引:6,他引:43  
目的:探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术时机与术后近期疗效的关系。方法:对1992年8月至1997年7月应用单开门颈椎管扩大成形术治疗此类损伤107例患者的临床资料进行回顾性分析。术前情况视为保守治疗的结果。结果:69例伤后平均1.6个月脊髓功能恢复出现停滞并维持在较低水平,另外38例伤后平均6.2个月出现病情再次加重,手术后3周均明显改善。结论:手术治疗明显优于保守治疗效果,早期手术不仅可以明显改善脊髓的功能状况、缩短治疗周期,还可以避免后期发生创伤性脊髓病。  相似文献
4.
目的:探讨单开门颈椎管扩大椎板成形术后轴性症状的相关因素。方法:对52例因颈脊髓压迫症接受单开门颈椎管扩大椎板成形术患者进行回顾性研究,平均随访37.5个月,观察手术前后的颈部轴性症状、神经功能变化和颈椎动态侧位片。结果:神经功能的改善与轴性症状的出现无关(P>0.05);术后80%患者有轴性症状,主要分布在C2~C3(占27%)和C6~C7(占26%)皮节支配区,并与这两个节段椎间成角和椎间滑移的增大有关(P<0.05)。结论:单开门颈椎椎板成形术后轴性症状的出现与椎间活动的增加有关,而与神经功能的改善与否无关。  相似文献
5.
应用单开门椎板成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症   总被引:45,自引:3,他引:42  
目的 探讨颈椎后纵韧带骨化症的适宜手术入路及方式。方法 观察及分析应用单开门椎板成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症302例的近期与1-9年远期临床疗效并将手术前、后X线片、CT及MRI等影像学资料进行对比。结果 302例后纵韧带骨化症手术近期及远期神经功能评分显著提高,平均改善率分别为46%和68%,后X线片显示颈椎管矢以显著增加,CT示椎管截面积显著扩大,而MRI则显示脊髓向后移行,前后方压迫均解除。  相似文献
6.
无骨折脱位型颈脊髓损伤外科治疗随诊观察   总被引:44,自引:7,他引:37  
目的 :探讨脊髓损伤程度、治疗方法及手术时机对无骨折脱位型颈脊髓损伤疗效的影响。方法 :对 118例手术治疗的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者平均随访 30 3个月 (1~ 16 3个月 ) ,74例随访 1年以上 (平均 4 6 3个月 )。观察 :(1)伤后 3种不同脊髓功能状况的治疗效果 (A组 :受伤时呈完全性瘫痪 ,70例 ;B组 :不完全性瘫痪 ,4 2例 ;C组 :上肢部分瘫痪、下肢完全性瘫痪 ,6例 )。 (2 )保守治疗与手术治疗的效果。 (3)手术时机 (伤后 <12个月、>12个月 )对疗效的影响。并做统计学分析。结果 :(1) 3组之间在保守治疗效果、术后近期效果和后期随访结果上无显著性差异。 (2 ) 3组均经保守治疗 ,平均为 2 1 3个月。保守治疗的效果与术后近期、尤其与后期随访结果相比 ,JOA评分较低 ,存在统计学上的差异。 (3)伤后 <12个月和 >12个月手术的患者后期随访结果具有统计学上的差异。前者术后近期和后期脊髓功能恢复都较满意 ;后者术后近期恢复较明显 ,但后期脊髓功能却出现倒退现象。结论 :无骨折脱位型脊髓损伤患者不同的脊髓功能状况对脊髓功能恢复程度无影响 ;手术治疗效果明显优于保守治疗 ;手术时机对后期脊髓功能恢复有重要影响。最迟不应超过伤后 12个月  相似文献
7.
有关腰椎椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄的诊断与治疗   总被引:43,自引:0,他引:43  
有关腰椎椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄的诊断与治疗蔡钦林众所周知,腰椎椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一,是由于腰部累积性劳损促使椎间盘退行性改变,且年龄的增长其退行性改变亦随之加重的基础上,轻微的外伤致成本症发病的重要原因.对其诊断与治疗已积累较多的...  相似文献
8.
胸腰椎三种前路内固定技术的应用   总被引:43,自引:3,他引:40  
目的:探讨胸腰椎前路内固定的力学特点、应用指征及临床价值。并对Kaneda装置、胸腰椎前咱带锁钢板及AO圆棒内固定系统三种技术进行比较。方法:总结36例应用胸腰椎间路内固定技术治疗骨折、肿瘤及椎间盘病变的治疗经验。结果:36例中31例获379个月完整随访,治疗效果满意,内固定物本身未造成合并症。 :胸 椎前路内固定可早期重建脊柱的稳定性,在某些脊柱骨折、肿瘤或椎间盘病变的治疗中具有重要临床价值;三  相似文献
9.
慢性压迫性颈脊髓病超微病理变化的实验研究   总被引:42,自引:4,他引:38  
采用经C4、C5椎体置入螺钉、缓慢多次加压的方式造成23只兔颈脊髓腹侧的慢性压迫,椎管侵占率达30%~78%(平均为54%)。经4个月的观察,对其中8只兔进行了超微病理变化的研究。结果发现:轻度压迫时,脊髓前角神经元萎缩,白质内以神经纤维脱髓鞘改变为主;随着压迫的加重,前角神经元脱失,神经纤维脱髓鞘进一步加重,轴索变性、坏死,导致不可逆性损害。本研究为脊髓型颈椎病的治疗提供了一定的理论依据。  相似文献
10.
颈椎病手术并发症的防治   总被引:37,自引:6,他引:31  
报告手术治疗颈椎病2849例中前路手术2042例,并发症176例;后路手术807例,并发症55例,作者对气道通气障碍及继发性脑损害,前路术式不当,后路术后血肿,椎管的不充分等原因做了分析,并对防治措施进行了讨论。  相似文献
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