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1.
先天性膈疝修补术的麻醉处理   总被引:5,自引:2,他引:3  
先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是新生儿围产期死亡的重要疾病之一,其死亡率高达40%左右。适时手术是处理CDH的主要措施,而CDH特殊的病理生理改变给麻醉处理带来了极大的困难。为探讨合理的麻醉处理方法,现就我院自1999年以来19例先天性膈疝修补术的麻醉处理总结和分析如下。  相似文献
2.
O.25%左旋布比卡因在硬外麻下乳腺手术中的比较研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的观察0.25%左旋布比卡因在硬外麻下乳腺手术中的应用效果,并与相同浓度的罗哌卡因和布比卡因比较.方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,拟在硬外麻下行乳腺区段切除术病人90例,随机分成三组,每组30例,观察组为左旋布比卡因(LB组),对照Ⅰ组为罗哌卡因(R组),对照Ⅱ组为布比卡因(B组).所有患者硬外均接受0.25%局麻药浓度.观察各组麻醉起效时间T0、完全起效时间T1、麻醉持续时间T2、总用药量、双上肢Bromage评分、双上肢运动完全恢复时间T3.结果 T0、T2、T3及Bromage评分LB组与B组无显著差异,但与R组有显著性差异(P<0.05),T1及总用药量LB组与B组、R组均无显著差异.结论 0.25%左旋布比卡因可为硬外麻下乳腺手术提供良好的麻醉效果,且其麻醉作用与布比卡因相似,而较相同浓度罗哌卡因强.  相似文献
3.
64例新生儿剖腹手术的麻醉处理   总被引:2,自引:0,他引:2  
为探讨新生儿剖腹手术的合理麻醉处理 ,对我院 1998年以来的 6 4例新生儿剖腹手术的麻醉处理进行了回顾分析。资料与方法一般资料 行腹部手术新生儿 6 4例 ,男 46例 ,女 18例。出生 2 4小时以内 15例 ,2~ 7天 36例 ,8~ 2 8天 13例 ,体重 1 75~ 4 6kg。其中早产儿 6例 ,并发代谢性酸中毒 14例 ,水、电解质紊乱 9例 ,高热 2例。手术时间 2 0~ 15 0分钟。麻醉方法 术前全面了解病史 ,检查有无其他畸形 ,行胃肠减压。骶管阻滞局麻药用 0 6 %~ 0 8%利多卡因与0 15 %~ 0 2 %布比卡因混合液 ,用药量按利多卡因 6~8mg/kg。对哭闹…  相似文献
4.
目的 探讨鞘内注射右旋美托咪啶对大鼠罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效果的影响.方法 清洁级雄性SD大鼠,体重250~300 g,取鞘内置管成功的大鼠36只,随机分为6组(n=6),C组:鞘内注射生理盐水20 μl;D组:鞘内注射右旋美托咪啶3 μg/kg 20 μl;R组:鞘内注射0.5%罗哌卡因20 μl;DR1组:鞘内注射右旋美托咪啶1 μg/kg+0.5%罗哌卡因20 μl;DR2组鞘内注射右旋美托咪啶2 μg/kg+0.5%罗哌卡因20 μl;DR3组鞘内注射右旋美托咪啶3 μg/kg+0.5%罗哌卡因20 μl.于鞘内注药前(基础状态)和鞘内注药后5、30、60、120和240 min时计算最大抗伤害效应百分比(MPE),测定机械缩足阈值(PWT),并进行倾斜板实验.于鞘内注药后第2周,取脊髓组织进行病理学观察,计算神经元异常率,行脊髓病理学评分和损伤分级.结果 与R组比较,DR1组鞘内注药后30、60 min时PWT升高,DR3组鞘内注药后120 min时PWT降低(P<0.05),DR2组各时点差异无统计学意义(P>0.05),DR1组鞘内注药后5~240 min时、DR2组鞘内注药后5和240 min时、DR3组鞘内注药后5 min时MPE升高,DR1组鞘内注药后30、60 min时下滑角度降低(P<0.05);DR2组与DR3组各时点上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,DR3组神经元异常率、脊髓病理学评分和损伤分级升高(P<0.05),其余各组差异无统计学意义(P>0.05).结论 右旋美托咪啶可增强0.5%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的效果,且具有封顶效应.  相似文献
5.
目的 探讨不同浓度丁卡因和罗哌卡因对大鼠臂从神经的毒性.方法 成年雄性SD大鼠48只,体重410 ~ 430 g,采用随机数字表法,将其随机分为8组(n=6):生理盐水组(NS组)、0.25%、0.50%、1.00%丁卡因组(T1-3组)、0.25%、0.50%、1.00%、2.00%罗哌卡因组(R1-4组).随机选取一侧腋鞘,NS组注射生理盐水1.0 ml,T1-3组分别注射0.25%、0.50%、1.00%丁卡因0.5 ml,R1-3组分别注射0.25%、0.50%、1.00%罗哌卡因1.0 ml,R4组注射2.00%罗哌卡因0.5 ml.另一侧腋鞘作为对照.于注药后5d时检测臂从神经复合动作电位及其传导速度(NCV),并采用光镜和透射电镜观察臂从神经的病理学结果.结果 与对照侧和NS组比较,T2-3组和R3-4组臂丛神经复合动作电位降低,NCV减慢(P<0.05);T1组、T2组和T3组臂从神经复合动作电位位依次降低,NCV依次减慢(P<0.05);与R1-3组比较,R4组臂丛神经复合动作电位降低,NCV减慢(P<0.05).病理学改变:T2组、T3组和R4组神经束膜明显水肿,髓鞘板层分离、断裂、重度脱髓鞘,轴突萎缩;R3组为“脱髓鞘”现象,髓鞘板层分离、断裂、重度脱髓鞘,轴突萎缩.结论 0.50%、1.00%丁卡因和1.00%、2.00%罗哌卡因可导致大鼠臂从神经产生病理性损伤,且损伤程度与其浓度有关.  相似文献
6.
目的测定七氟醚全麻诱导时舒芬太尼为小儿提供满意气管内插管条件的ED50与ED95。方法选择2~8岁择期行气管内插管全麻患儿100例,ASAⅠ级,随机均分为五组,七氟醚诱导后分别给予不同剂量舒芬太尼0.1μg/kg(S1组)、0.2μg/kg(S2组)、0.3μg/kg(S3组)、0.4μg/kg(S4组)、0.5μg/kg(S5组)行气管内插管。同时记录插管前1min(T1)、插管即刻(T2)、插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)、10min(T6)BP、HR及Narcotrend麻醉深度数值变化。在Viby-Mogensen气管内插管条件评价法评价气管内插管条件基础上使用概率单位分析法计算舒芬太尼为小儿提供满意气管内插管的ED50及ED95。结果在七氟醚呼气末浓度3%,Viby-Mogensen气管内插管条件评价为"优秀"时,结合患儿气管内插管心血管反应阴性作为满意气管内插管条件,舒芬太尼为小儿提供满意气管内插管的ED50为0.305μg/kg[95%可信区间(CI)为0.239~0.354μg/kg],ED95为0.598μg/kg(95%CI为0.484~1.019μg/kg)。结论在七氟醚呼气末浓度3%时,小儿气管内插管舒芬太尼静注ED50与ED95分别为0.305μg/kg和0.598μg/kg。  相似文献
7.
8.
顺式苯磺酸阿曲库铵是新型苄异喹啉类中效非去极化肌松药,是阿曲库铵10种同分异构体的一种,具有与阿曲库铵相似的肌松效应、代谢过程和维库溴铵的优点.本研究旨在观察比较顺式苯磺酸阿曲库铵与阿曲库铵在成人全麻诱导气管插管时的肌松效应及不良反应.  相似文献
9.
目的 探讨6%羟乙基淀粉130/0.4在小儿腹部手术中容量治疗的应用效果。方法60例拟行腹部手术的患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组术中容量治疗使用6%羟乙基淀粉130/0.4及晶体液;对照组未使用6%HES130/0.4,所使用的晶体液与观察组相同,可选用胶体液为浓缩红细胞。观察两组患儿手术前后心率、血压.总输液量及晶体液、胶体液、浓缩红细胞输入量等。记录观察组因输注6%羟乙基淀粉可能出现的不良反应,如:过敏(包括低血压、皮疹等)。结果两组输液总量无显著性差异。观察组与对照组相比:胶体液用量、晶体液用量、浓缩红细胞用量均有显著性差异,(P〈0.05)。观察组未发现因输注6%羟乙基淀粉130/0.4而出现的不良反应。结论6%羟乙基淀粉130/0.4可安全、有效的用于小儿腹部大手术中的容量治疗。  相似文献
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