首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
文章检索
  按 检索   检索词:      
出版年份:   被引次数:   他引次数: 提示:输入*表示无穷大
  收费全文   40篇
  外科学   40篇
  2014年   2篇
  2011年   7篇
  2010年   6篇
  2009年   2篇
  2008年   1篇
  2007年   4篇
  2006年   2篇
  2005年   6篇
  2004年   6篇
  2003年   1篇
  2001年   2篇
  1998年   1篇
排序方式: 共有40条查询结果,搜索用时 46 毫秒
1.
应用腔镜技术治疗肝内外胆管结石的临床研究   总被引:13,自引:1,他引:12  
目的探讨腔镜技术在治疗肝内外胆管结石中的合理应用. 方法应用腹腔镜结合十二指肠镜和纤维胆道镜治疗96例肝内外胆管结石,其中胆囊结石合并胆总管结石72例,单纯胆总管结石16例,左肝管结石合并胆总管结石8例.主要术式包括腹腔镜胆囊切除联合EST(37例)、腹腔镜胆囊切除术结合胆道镜胆道探查术(54例)、腹腔镜下左肝叶切除联合胆道镜胆管探查术(5例). 结果 96例中,93例术后复查无残留结石.4例出现少量胆漏,平均10天内自愈,无其它严重并发症发生.3例中转开腹手术,其中2例由于存在高位胆管狭窄,1例由于肝门部严重粘连水肿. 结论腔镜治疗肝内外胆管结石可行,合理应用多种腔镜技术治疗肝胆管结石,可以达到安全、有效和微创的目的.  相似文献
2.
目的比较硬膜外麻醉和气管内全麻在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用效果.方法 500例择期LC术随机分为硬膜外麻醉组(E组,n=250)和气管内全麻组(G组,n=250). 结果 1.血流动力学:CO2气腹后两组心输出量均显著下降(P<0.05),10 min后开始回升,30 min后均恢复到气腹前水平(P>0.05),两组间比较无明显差异;气腹后两组中心静脉压均有显著升高(P<0.05),30 min后恢复正常;气腹后G组平均动脉压显著升高(P<0.05),至停气腹后5 min仍未恢复到气腹前水平,而E组整个气腹期间平均动脉压无明显变化或略低(P>0.05),与G组比较有显著差异(P<0.001); E组气腹后5 min心率明显降低(P<0.05),15 min后恢复到气腹前水平,G组气腹前后心率无明显变化(P>0.05),两组间比较无明显差异.2.呼吸参数:整个气腹期间G组平均气道压、气道峰压显著增高(P<0.01),气腹后E组呼吸频率、每分通气量显著增加(P<0.05),潮气量无明显变化或略有升高,停气腹后5 min即恢复正常.3.动脉血气:气腹后两组PaCO2、HCO3-、pH、PaO2的变化在正常值范围,无临床意义.4.费用:E组住院费用明显低于G组(t=127.192,P=0.000). 结论 ASA I级~II级的患者择期行腹腔镜胆囊切除术,选择硬膜外麻醉安全可行且经济.  相似文献
3.
85岁以上高龄患者的腹腔镜胆囊切除术   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的:探讨85岁以上超高龄患者行腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性。方法1996年10月~2006年10月,对79例85岁以上高龄患者行LC术,术前控制合并症,持续性硬膜外麻醉,CO2气腹压8~10mmHg,三孔法操作。结果70例LC成功,9例(11.4%)中转开腹,其中6例因腹腔内粘连严重,1例因发生不易控制出血,2例因术中怀疑胆囊癌。术后并发症发生率12.7%(10/79),其中1例死于术后心肌梗死,另9例治愈,包括左心力衰竭1例,肺部感染2例,肠梗阻1例,穿刺孔血肿1例,真菌性肠炎1例,胆囊窝积液3例。结论:术前积极处理合并症,术中适度的气腹压力,熟练规范的手术操作,术后严密观察,对超高龄患者行LC安全可行。  相似文献
4.
多药耐药基因在原发性肝癌的表达及其临床意义   总被引:6,自引:4,他引:2  
目的 探讨多药耐药基因(MDR)在原发性肝癌中的表达及其临床意义。方法 取肝细胞癌标本64例,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法半定量检测肝癌多种多药耐药基因的基因表达情况,分析其临床意义。结果 (1)各多药耐药基因的表达率高,各耐药基因的表达率差异无统计学意义。(2)各多药耐药基因的表达量差异无统计学意义。(3)MDRl、多药耐药相关蛋白(MRP)、谷胱甘肽S转移酶(GST)-π和肺耐药蛋白(LRP)的mRNA表达量有随分级而增高的趋势;DNA拓扑异构酶(TOPOⅡ)的mRNA表达量有随分级而下降的趋势。(4)肝癌MDR基因mRNA表达量与肿瘤大小、有无转移、有无包膜和结节数目有关,与AFP水平、肝硬化情况、肝功能状况无关。(5)在有效组中MDR1、MRP、GST-Ⅱ LRP mRNA的表达量低于无效组;TOPOⅡ mRNA的表达量有效组高于无效组,差异无统计学意义。结论 在肝癌多药耐药基因mRNA的表达率高;在肝癌多药耐药的基因mRNA的表达与肿瘤大小、有无转移、结节数目、有无包膜相关,与化疗的疗效相关。  相似文献
5.
右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效应   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的 观察右美托咪定对老年腰-硬联合麻醉(CSEA)的镇静效应.方法 选择100例65~79岁、ASA Ⅱ或Ⅲ级拟行(CSEA的患者,随机均分为右美托咪定组(D1、D2、D3组)、丙泊酚组(P组)和空白对照组(C组)五组.记录麻醉前(T0)、CSEA麻醉后(T1)及用药后5 min(T2)、15min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)的MAP、HR、RR、SpO2和Ramsay评分.术后24 h随访患者用药后至结束手术前对有关操作的遗忘程度.结果 T2~T5时,D1、D2、D3、P组Ramsay评分高于T0时(P<0.05),T3~T5时D2、D3、P组显著高于C组(P<0.05).T4、T5时P组MAP低于其他各组(P<0.05).T3~T5时D3组HR慢于其他各组(P<0.05).术后24 h随访.D1、D2、D3组顺行性遗忘程度高于C组(P<0.05),与P组相比筹异无统计学意义.结论 静注右美托咪定0.5 μg/kg后以0.2~0.5μg-1·h1输注适合老年患者CSEA的镇静.  相似文献
6.
先天性膈疝修补术的麻醉处理   总被引:5,自引:2,他引:3  
先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是新生儿围产期死亡的重要疾病之一,其死亡率高达40%左右。适时手术是处理CDH的主要措施,而CDH特殊的病理生理改变给麻醉处理带来了极大的困难。为探讨合理的麻醉处理方法,现就我院自1999年以来19例先天性膈疝修补术的麻醉处理总结和分析如下。  相似文献
7.
丙泊酚靶控输注在外科ICU病人清醒镇静中的应用   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的探讨丙泊酚靶控输注(TCI)应用于外科ICU(SICU)病人清醒镇静的可行性。方法60例SICU病人随机分成四组:C组使用普通微泵连续输注丙泊酚,2 mg.kg-1.h-1;Ⅰ~Ⅲ组均使用Diprifusor TCI系统输注丙泊酚,TCI浓度分别为0.5、1.0、1.5μg/ml。监测不同时点的脑电双频指数(BIS),记录出现的不良反应,并对所有病人进行镇静/警醒评分。结果Ⅰ组各时点的镇静评分、BIS均高于Ⅱ、Ⅲ组和C组(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组低血压、镇静不足、过度镇静的发生率比C组少(P<0.05);Ⅰ组的镇静不足发生率高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。结论丙泊酚TCI应用于SICU病人清醒镇静对呼吸循环影响小,镇静效果理想,操作便利。  相似文献
8.
七氟醚全麻复合硬膜外阻滞在肝切除术中的应用   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:观察两组行肝切除术患者肝门阻断前后血压脉搏变化以及术后肝功能变化情况。方法:20例择期行肝部分切除术(均阻断肝门)的肝癌患者随机分为两组,A组(复合组)10例选用七氟醚全身麻醉复合硬膜外阻滞去,B组(对照组)10例全凭撖这内吸入七氟醚全麻。结果:两组患者血压脉搏变化基本稳定,且两组间变化无明显差异;A组患者在术后1周后肝功能恢复情况明显优于B组。结论:吸入七氟醚全身麻醉复合硬膜外阻滞是应用于  相似文献
9.
腹腔镜肝切除术患者细胞免疫功能的变化   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探讨腹腔镜下肝切除术对机体细胞免疫功能的影响。方法 选择15例ASAⅡ-Ⅲ级择期行腹腔镜下肝切除术的患者(LH组),观察其术前、术后第1天、术后第3天的外周血淋巴细胞亚群及IL-6和TNF-α的变化,并与同期15例开腹肝切除术患者(OH组)进行对比。结果 两组患者术后第1天成熟T淋巴细胞(CD3 )、辅助T淋巴细胞(CD4 )、抑制性T淋巴细胞(CD8 )较术前均有不同程度的降低(P<0.05),而IL-6、TNF-α较术前升高(P<0.05),但组间比较差异无显著性(P>0.05)。术后第3天LH组患者的CD3 、CD4 、CD8 以及IL-6、TNF-α基本上恢复至术前水平,而OH组患者CO3 、CD4 、CD8 仍低于术前、IL-6、TNF-α高于术前,组间比较差异有显著性(P<0.01)。结论 与开腹肝切除术相比,腹腔镜下肝切除术对患者细胞免疫功能影响轻且恢复快。  相似文献
10.
颈外静脉插管在猪术后重复采血与输液的方法研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨和评价猪颈外静脉插管皮下埋置在术后重复采血及输液的方法和作用。方法36只雌性小猪在胆道手术前行颈外静脉插管,在手术结束后将该导管埋于皮下隧道内,便于术后通过导管重复采血及输液。术后,记录采血和输液次数,观察导管留置时间及并发症。结果猪颈外静脉插管成功率为100%。术后导管平均留置时间31.92±13.24天,每只动物平均采血次数11.22±1.90次,平均输液次数9.97±5.13次。导管感染6例(占16.67%),导管堵塞11例(占30.56%),自行脱落11例(占30.56%),皮下隧道脓肿形成1例(占2.78%)。结论猪颈外静脉插管皮下埋置是一种安全、简单的方法,对实验动物术后的重复采血及输液。  相似文献
设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号