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1.
可吸收材料和金属内固定治疗肩锁关节脱位疗效的比较   总被引:48,自引:0,他引:48  
目的比较生物可吸收材料(Biopoly人工韧带)与金属内固定治疗肩锁关节完全脱位的疗效。方法采用两种方法治疗28例肩锁关节完全脱位。可吸收韧带组12例,采用人工韧带重建喙锁韧带和“8”字张力带重建肩锁韧带治疗;金属内固定组16例,采用克氏针结合钢丝张力带或螺钉结合钢丝张力带治疗。其中,男17例,女11例。均为新鲜脱位,脱位距就诊时间为0~8d,平均1.5d。结果28例均获随访,随访时间8~70个月,平均39.5个月。根据术后X线片和关节功能恢复情况评定疗效,局部功能评定参照Lazcano标准。可吸收韧带组:优10例,良2例;金属内固定组:优13例,良2例,差1例。两种治疗方法临床效果无统计学差异。结论生物可吸收人工韧带像金属内固定一样是治疗肩锁关节脱位较理想的方法之一,并具有无须二次手术取出内固定物的优点。  相似文献
2.
交锁髓内钉治疗股骨干骨折(附45例报告)   总被引:26,自引:4,他引:22  
目的: 探讨使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的应用、手术方式选择及疗效。方法: 对使用交锁髓内钉治疗 45例 (48肢) 股骨干骨折的疗效进行回顾性分析。手术采用闭合、小切口或有限切开复位, 用三维瞄准器锁定骨折远、近端。结果: 48例患者平均随访 13. 5个月, 肢体、关节功能恢复优良率 91. 1%(41 /45), 一期骨折愈合率 89. 6% (43 /48 )。平均骨临床愈合时间 6. 8个月。感染率 2. 1% ( 1 /45 )。1例髓内钉断裂。结论: 交锁髓内钉是目前治疗股骨干骨折的首选方法, 术中应常规静力固定, 不剥离或少剥离骨膜, 不强求解剖复位, 尽量闭合复位、有限扩髓。  相似文献
3.
食管癌贲门癌术后并发心律失常182例分析   总被引:22,自引:0,他引:22  
我院胸心外科自1992年2月至1997年8月对673例食管癌贲门癌术后病人进行了连续心电监护,发生心律失常182例,发生率为27%。现对其发生原因和围术期预防及处理讨论如下。资料与方法 本组182例中男127例,女55例;年龄32~80岁,平均58.2岁。术前心电图异常者32例,包括冠状动脉供血不足11例,窦性心动过速5例,窦性心动过缓4例,束支传导阻滞4例,高电压3例,低电压2例,室性早搏1例,其他2例;余者心电图正常。食管癌173例中,经左颈、胸二切口食管癌切除、胃代食管术130例;经右颈、…  相似文献
4.
复合皮混合移植治疗深Ⅱ度烧伤患者创面疗效观察   总被引:19,自引:4,他引:15  
目的观察深Ⅱ度烧伤患者创面削痂术后应用复合皮混合移植治疗的效果。方法对23例烧伤患者的30个深Ⅱ度烧伤肢体在伤后3d内分次行削痂术,削至浅筋膜后移植大张异体脱细胞真皮基质,然后切取大张自体刃厚皮(0.10~0.25mm)覆盖于其上。术后10—12d计算移植皮片的存活率,记录创面愈合时间。观察随访3—6个月时患者的肢体外观及功能恢复情况。取1例患者随访3个月时的愈合创面皮肤标本,行病理学观察。结果本组患者复合皮片成活率为93%,7%的皮片因术中固定较差,移植后自体刃厚皮与异体脱细胞真皮基质分离致皮片坏死,或因感染致皮片溶解。随访3—6个月,移植部位皮肤外观、弹性及功能恢复良好。病理学观察显示,成活皮片表皮、真皮结构正常。结论烧伤后早期削痂立即移植复合皮是治疗深Ⅱ度创面的有效方法。  相似文献
5.
磷酸钙骨水泥对骨形态发生蛋白缓释作用的体外实验研究   总被引:19,自引:4,他引:15  
目的:研究CPC对BMP的体外缓释作用及其药代动力学,为将CPC与BMP制成复合型生物活性人工骨提供理论依据。方法:以单纯CPC为对照组,以按1g CPC固相配5mg rhBMP-2的配比将CPC与rhBMP-2复合作为实验组,浸入0.01mol/L的磷酸盐缓冲液中,分别在第1、2、3、4、7、14、30、90、180、360d取缓释液,用高效液相色谱仪分析不同时间rhBMP-2缓释量,绘制rhBMP-2缓释曲线,总结药代动力学规律。结果:第1-7d rhBMP-2出现快速释放,释放曲线呈快速上升直线;第7-14d rhBMP-2释放处于平台期;第14-360d rhBMP-2出现缓慢而持久 的释放,释放符合Higuchi方程。结论:CPC能对rhBMP-2有缓慢而持久的体外缓释作用,有望充当rhBMP-2的缓释载体,但缓释速度尚有待提高。  相似文献
6.
张伟 《护理学杂志》2005,20(13):8-10
目的观察不同雾化吸入方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血气的影响。方法将40例COPD患者随机分为观察组和对照组,各20例,用相同剂量异丙托溴铵,观察组用压缩雾化吸入法,对照组用超声雾化吸入法。比较两组治疗前、后第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)及PaO2、PaCO2的变化。结果两组治疗前FEV1、PEF与治疗后比较,差异有显著意义(P<0.01,P<0.05);观察组PaO2、PaCO2治疗前、后差异有显著意义(均P<0.05);治疗后观察组各观察指标较对照组显著改善(均P<0.05)。结论压缩雾化吸入法能降低COPD患者的呼吸道阻力,改善肺功能,其治疗效果优于超声雾化吸入法。  相似文献
7.
骨盆骨折合并直肠肛管损伤的诊治   总被引:18,自引:0,他引:18  
目的探讨提高骨盆骨折合并直肠肛管损伤的救治水平。方法回顾性总结1966~1996年骨盆骨折合并直肠肛管损伤16例,采用转流性结肠造瘘与骶前引流;对合并大出血休克的病人8例在抗休克治疗的同时,早期开腹手术,结扎髂内动脉,填塞止血。结果本组治愈13例;死亡3例,其中死于多器官衰竭(MSOF)2例,死于败血症1例。结论正确的早期诊断和有效的早期治疗是提高骨盆骨折合并直肠肛管损伤疗效的关键  相似文献
8.
老年患者腹部手术对呼吸功能的影响   总被引:17,自引:0,他引:17  
目的评价老年患者腹部手术后呼吸功能的变化及其影响因素.方法60岁以上(包括60岁)择期腹部手术患者35例,分别在手术前和手术后第1、3、5、10d,应用脉冲振荡肺功能测定仪(IOS)测定最大肺活量(VCmax);用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV10)、FEV1.0/FVC、最大通气量(MVV);呼气流速峰值(PEF)、用力肺活量为25%、50%和75%时的气流量(FEF25、FEF50、和FEF7s);中心气道阻力(Rc)、周边气道阻力(Rp)、共振频率(Fres)、呼吸总阻抗(Zrs)以及不同振荡频率下的通气阻力5赫兹时呼吸阻力(R5)、20赫兹时呼吸阻力(R20)和5赫兹时呼吸电抗(X5).结果与手术前相比,手术后第1、3、5dVCmax、FVC、FEV10、MVV、PEF、FEF25、FEF50均明显降低(P<0.01),并以手术后第1d最为明显,手术后第1dFres、Zrs和R5明显增加(P<0.01或0.05),而R20和R5不变.年龄70~79岁组较60~69岁组患者手术前和手术后第1、3、5dFEF10、MVV、PEF均显著降低(P<0.01或0.05);手术前ASA≥Ⅱ级患者肺通气功能(PEF、MVV)明显低于ASAⅠ级患者(P<0.05或0.01),而麻醉类型、手术部位、伤口疼痛程度、手术时间、术后胃肠减压持续时间及患者体重系数对手术后肺通气功能无明显影响(P>0.05).结论老年患者腹部手术后呼吸功能的改变主要发生于手术后早期,除表现为限制性通气障碍外,还存在阻塞性通气障碍,其改变程度与患者的年龄和术前伴随疾病有关.  相似文献
9.
Objective: To observe the clinical result and assess clinical value of cemented bipolar hemiarthroplasty with a novel cerclage cable technique for treatment of unstable intertrochanteric hip fractures in senile patients.
Methods: Forty-eight consecutive patients with unstable intertrochanteric fractures were treated in our hospital from March 2001 to March 2006 ( Evans type Ⅲ in 11 cases, Evans type Ⅳ in 25 cases and Evans type Ⅴ in 22 cases). All the cases were evaluated by Zuckerman functional recovery score ( FRS ) and operative risk assessment software 1 (ORAS1), which were based on the patients ' physical and laboratory examinations preoperatively. Seventeen cases (19 hips) were treated with cemented bipolar hemiarthroplasty. There were 5 male cases (5 hips) and 12 female cases (14 hips, including 2 patients who suffered from additional slight injuries and resulted in contralateral hip fracture and were treated with the same procedure 3 months after the first operation ). The average age was 85 years (78-95 years ). All the operations were carried out under general anesthesia, through Southern incision and lateral approach by the same orthopaedic surgeon. All prostheses consisted of Link SPH femoral stem and bipolar femoral head. All patients were followed up for more than 30 days.
Results : The operative risks of all the 17 cases ( 19 hips) were calculated by ORAS1 preoperatively. The average preoperative FRS was 81.7 ( 80. 7- 82.7 ). The average predictive value of operative morbidity was 10% (7 %-15 % ). The average predictive value of mortality was 2.97 % ( 2. 1%-3.2 % ). The average operation time was 1.5 hours. The average blood transfusion was 400 nd. There were no operative or anesthetic complications and no deaths within 30 days after operation. Sitting up was permitted 3 to 4 days after operation, and partial weight bearing was permitted 5 to 7 days after operation. Patients were allowed to walk with a walker 10 days after operation. Th  相似文献
10.
目的比较人工关节置换和内固定治疗骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾32例高龄骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者的疗效,11例接受人工关节置换,21例接受内固定。主要比较两组的卧床时间、围手术期并发症、Harris以及FRS评分下降情况。结果①内固定组的卧床并发症明显高于人工关节置换组(P<0.05);②人工关节置换组的卧床时间要明显短于内固定组(P<0.05);③术后Harris下降情况分别为(22.10±8.85)分和(29.42±8.36)分(P<0.05);术后FRS评分下降情况分别为(21.32±11.43)分和(37.55±23.24)分(P<0.05)。结论人工髋关节置换术治疗骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折,疗效优于内固定组。  相似文献
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