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1.
脊柱后凸畸形外科治疗的进展与问题   总被引:2,自引:0,他引:2  
脊柱后凸是常见的脊柱畸形.正常人胸椎生理性后凸小于50°,后凸顶点在T6-8处,与腰前凸形成平衡的生理弧度,此时矢状面重力垂线经过C1T1T12和S1,维持最佳生理曲线和身体平衡,保证人体能正常前视.先天性脊柱畸形、脊柱创伤、结核等多种疾病可以导致脊柱后凸角度增大.  相似文献
2.
腰椎间盘退变的机制   总被引:2,自引:0,他引:2  
腰椎间盘突出是骨科的常见病,疼痛是常见的症状,然而其产生退变的病理机制尚不清楚.椎间盘的退变过程不仅仅表现为形态学上的变化,更伴随着腰椎间盘的组织学与生化性质的系统性改变,如椎间盘组织中蛋白多糖和水含量的降低、胶原类型的转换、各种降解酶活性的升高以及炎症递质的释放等.这一系列的变化构成了盘源性腰痛和相应神经根病变的物质基础[1-3].  相似文献
3.
目的探讨多节段减压椎弓根螺钉内固定治疗退性性多节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法随诊节段减压治疗多节段腰椎管狭窄患者共45例,其中,男25例,女20例,年龄45.76岁,平均63岁,均为退行性腰椎管狭窄症,其中35例仅有腰椎退行性改变,5例有脊柱侧弯改变,5例1-3度滑脱。两个节段狭窄者31例,其中腰。节段11例,腰,骶.节段20例。三个节段狭窄者14例,为腰3-骶1节段,均采用节段减压椎弓根螺钉内固定治疗。结果疗效评定采用北美脊柱外科学会改良腰椎功能障碍指数评分(Modified Oswestry Low Back Pain Disability Questionaire Index,MODI),从腰腿痛,生活自理,行走和举重物等10个方面评估患者腰椎的ODI分数,计算方法:改善率=(1-术后ODI分数/术前ODI分数)×100%。改善率〉75%为优,50.74%为良,25.49%为可,〈24%为差。术后15个月随访30例,其中28例改善率为59-89%,疗效优良率为93.3%;术后30个月随访15例,其中14例改善率为53-92%。优良率为93.3%。结论对多节段退行性腰椎管狭窄及少数不严重的发育性椎管狭窄,根据术前临床及影像学检查,采用多节段有限椎管减压和椎弓根螺钉内固定治疗,可取得较好疗效。  相似文献
4.
PRSS治疗早发幼儿型进展性脊柱侧弯   总被引:1,自引:0,他引:1  
[目的]评价PRSS治疗幼儿进展性脊柱侧弯的矫正效果和观察脊柱生长期维持矫正的情况.[方法]2000年6月以来,作者对23例幼儿进展性脊柱侧弯用PRSS进行一次性矫正,不植骨融合,随诊分析手术时年龄分布,手术前后脊柱侧弯角度变化,脊柱固定节段的生长情况和并发症.[结果]平均随访时间2.8年,5例在5年以上.术前平均侧弯角度为80.7°,术后矫正角度30.5°,平均矫正率62.2%.随访侧弯角度平均34.7°,与术后进行比较P>0.05,表明侧弯矫正角度无明显丢失,无严重的并发症发生.脊柱固定节段平均生长13.3 mm.[结论]PRSS治疗进展性幼儿脊柱侧弯,不需植骨融合一次手术即可满意矫正侧弯和在脊柱生长期维持矫正且不影响固定节段的脊柱生长,是一种较理想的矫正生长期儿童脊柱侧弯的矫形装置.  相似文献
5.
基质诱导自体软骨细胞移植与软骨缺损的修复   总被引:1,自引:0,他引:1  
关节软骨缺损的修复,是与皮肤及牙科领域的修复一起问世的,但直到1997年,美国食品药物管理局(FDA)才认可了自体软骨细胞移植治疗软骨缺损的技术(ACI).10多年来,全世界大约已施行了2万多例,但关于其治疗软骨缺损效果的争论仍在继续.面对这些争论,ACI的改进方法--基质诱导自体软骨细胞移植(MACl)出现了.本文就MACI与软骨缺损的修复进行综述.  相似文献
6.
撑开复位内固定系统(DRFS)治疗青年腰椎峡部裂并椎体滑移   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 评价撑开复位内固定系统(the Distraction Reduction Fixation System DRFS)治疗青年腰椎峡部裂并椎体滑移的临床疗效.方法 26例慢性下腰痛并神经根(或马尾)症状的腰椎峡部裂患者,椎体滑移Ⅰ-Ⅱ°,采用DRFS内固定,峡部周围植骨融合.结果 26例平均随访17个月,患者下腰痛症状消失,除1例外未出现内固定松动、断裂.复查腰椎X线片提示:椎体复位良好,植骨融合良好.结论 DRFS内固定 峡部周围植骨融合是治疗腰椎峡部裂并椎体滑移的一种简便、有效方法.  相似文献
7.
腰椎管狭窄症的发生,是由于腰椎管、神经根管或椎间孔这些管腔的一个或全部发生狭窄时,压迫椎管内的马尾或脊神经根而造成的。造成狭窄的原因,常由于骨质或软组织的变化,如椎管中心型狭窄,主要由于椎板肥厚、黄韧带肥厚或伴有椎间盘突出,或由于小关节骨关节炎,增生的关节突向椎管内挤压。而周缘型狭窄(指在神经根管内或椎间孔发生的  相似文献
8.
用脊髓内窥镜可以直接观察蛛网膜下腔和硬膜内外间隙,还可以观察腰椎周围的任何结构(如脊突、椎旁肌、棘间韧带、椎间盘、椎体、神经根等)。作者认为脊髓内窥镜将成为研究下腰疼的可靠方法,对临床研究蛛网膜下腔和马尾的血液供应也有帮助。并认为在不久将来,用脊髓内窥镜治疗某些腰背部疾病,而不需进行外科手术治疗是可能的。  相似文献
9.
10.
脊柱侧凸的手术矫正,时有并发症发生。为有效地预防其发生,作者对101例并发症进行分析。其中脱钩30例,断棍22例,Luque钢丝断裂或脱落15例,侧凸畸形复发加重12例,术后出现其它新的畸形(平背、两肩不平)13例,感染8例及气胸1例。由生物力学因素导致者23例,占22.77%;适应证选择不当29例,占28.71%;手术失误导致者37例,占36.63%;内固定装置本身因素者15例,占14.85%。作者认为导致并发症发生的原因较多,了解、掌握内固定技术的有关因素与要领,可有效地防止其发生。  相似文献
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