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1.
脊柱后凸畸形外科治疗的进展与问题   总被引:2,自引:0,他引:2  
脊柱后凸是常见的脊柱畸形.正常人胸椎生理性后凸小于50°,后凸顶点在T6-8处,与腰前凸形成平衡的生理弧度,此时矢状面重力垂线经过C1T1T12和S1,维持最佳生理曲线和身体平衡,保证人体能正常前视.先天性脊柱畸形、脊柱创伤、结核等多种疾病可以导致脊柱后凸角度增大.  相似文献
2.
创伤性肘关节僵直的治疗与早期康复   总被引:1,自引:1,他引:2  
我院1989年7月~1994年12月共收治肘关节僵直46例,在行肘关节松解术后立即用自行研制的肘关节持续被动活动器(ECPM)进行治疗,效果良好,报告如下:1 临床资料 46例(46肘),男34例,女12例,年龄8~59岁,平均31.4岁;病程6个月~7年,平均19个月,手术前肘关节活动度0°~90°,其中10例60°~90°,20例30°~60°,10例0°~30°,6例完全僵直,平均活动度40.6°。  相似文献
3.
椎间盘源性腰痛的分型   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 介绍一种新的椎间盘源性腰痛的分型方法 ,以更好地指导临床诊断和治疗.方法通过回顾性分析386例慢性腰痛患者的椎间盘造影术中X线荧光影像和术后CT扫描片,结合术中患者有无一致性疼痛复制反应,将椎间盘源性腰痛进行分型.结果386例腰痛患者共行1056个椎间盘的腰椎间盘造影术,共有192例患者(49.7%)的226个椎间盘(21.4%)出现疼痛复制反应.192例出现疼痛复制反应的患者中,由于纤维环破裂(internal disc disruption,IDD)160例,由于终板破裂(internal end-plate disruption,IED)32例,分别占83.3%和16.7%.应用修正的Dallas CT椎间盘造影分级方法评估IDD患者纤维环放射状撕裂程度,应用术中荧光X线影像结合术后CT扫描评估IED患者终板放射状破裂程度.IDD患者纤维环破裂分级越高,椎间盘造影时一致性疼痛比例越大(r=-0.604,P=0.000).IED患者终板破裂程度越大,椎间盘造影时一致性疼痛比例越大(r=0.683,P=0.000).结论 根据临床研究结果,我们将椎间盘源性腰痛分为两种类型,由IDD引起的腰痛和由IED引起的腰痛.临床上这两种类型的椎间盘源性腰痛都要通过腰椎间盘造影术确诊,诊断过程、放射状撕裂方式和疼痛反应方式完全一致,表明其为一种科学、合理的分型方法.  相似文献
4.
目的探讨多节段减压椎弓根螺钉内固定治疗退性性多节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法随诊节段减压治疗多节段腰椎管狭窄患者共45例,其中,男25例,女20例,年龄45.76岁,平均63岁,均为退行性腰椎管狭窄症,其中35例仅有腰椎退行性改变,5例有脊柱侧弯改变,5例1-3度滑脱。两个节段狭窄者31例,其中腰。节段11例,腰,骶.节段20例。三个节段狭窄者14例,为腰3-骶1节段,均采用节段减压椎弓根螺钉内固定治疗。结果疗效评定采用北美脊柱外科学会改良腰椎功能障碍指数评分(Modified Oswestry Low Back Pain Disability Questionaire Index,MODI),从腰腿痛,生活自理,行走和举重物等10个方面评估患者腰椎的ODI分数,计算方法:改善率=(1-术后ODI分数/术前ODI分数)×100%。改善率〉75%为优,50.74%为良,25.49%为可,〈24%为差。术后15个月随访30例,其中28例改善率为59-89%,疗效优良率为93.3%;术后30个月随访15例,其中14例改善率为53-92%。优良率为93.3%。结论对多节段退行性腰椎管狭窄及少数不严重的发育性椎管狭窄,根据术前临床及影像学检查,采用多节段有限椎管减压和椎弓根螺钉内固定治疗,可取得较好疗效。  相似文献
5.
椎弓根钉-椎板钩系统固定植骨治疗年轻人腰椎峡部裂   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的评价椎弓根钉-椎板钩系统内固定治疗腰椎峡部裂的临床疗效。方法对30例青少年峡部裂患者进行峡部修整,局部植骨,钉-钩系统内固定。结果30例经6-48月(平均26个月)随访,按Nakai标准评价,优良率97%。结论钉钩系统节段内固定治疗腰椎峡部裂固定可靠,植骨融合率高,是一种有效的方法,但应该严格掌握手术适应证。  相似文献
6.
PRSS治疗早发幼儿型进展性脊柱侧弯   总被引:1,自引:0,他引:1  
[目的]评价PRSS治疗幼儿进展性脊柱侧弯的矫正效果和观察脊柱生长期维持矫正的情况.[方法]2000年6月以来,作者对23例幼儿进展性脊柱侧弯用PRSS进行一次性矫正,不植骨融合,随诊分析手术时年龄分布,手术前后脊柱侧弯角度变化,脊柱固定节段的生长情况和并发症.[结果]平均随访时间2.8年,5例在5年以上.术前平均侧弯角度为80.7°,术后矫正角度30.5°,平均矫正率62.2%.随访侧弯角度平均34.7°,与术后进行比较P>0.05,表明侧弯矫正角度无明显丢失,无严重的并发症发生.脊柱固定节段平均生长13.3 mm.[结论]PRSS治疗进展性幼儿脊柱侧弯,不需植骨融合一次手术即可满意矫正侧弯和在脊柱生长期维持矫正且不影响固定节段的脊柱生长,是一种较理想的矫正生长期儿童脊柱侧弯的矫形装置.  相似文献
7.
16例(18髋)严重髋关节挛缩畸形,采用股骨粗隆间截骨延长矫正术,手术简单,一次即可完全矫正畸形,缩短了治疗时间,效果满意。该技术即可矫正骨骼畸形和延长股骨;又能松弛挛缩的肌肉,变畸形力为矫正力;还可发挥和增强残余肌力的功能。  相似文献
8.
梿枷足指脊髓灰质炎后踝关节的运动肌群肌力丧失,不能控制各个方向自主活动的一种严重踝关节失稳,严重影响下肢负重功能.我科从1978年至1996年采用取腓骨在踝后做制动的骨阻挡术治疗梿枷足58例,获得随访42例,现报告如下.  相似文献
9.
患者 男 26岁,2004年11月就诊,主诉“外伤后左膝疼痛伴功能障碍5个月余”。患者左膝疼痛,跛行步态,上,下楼加重。查体左膝无红、肿、热,有压痛,  相似文献
10.
目的探讨经皮椎间孔镜技术治疗老年腰椎间盘突出症的手术技巧及疗效。方法回顾性分析自2012-05—2015-08经皮椎间孔镜技术治疗的36例老年椎间盘突出症,其中30例行椎间孔扩大成形术。比较手术前后VAS评分及ODI指数,末次随访时采用Mac Nab标准评定疗效。结果本组手术时间平均68.6(52~93)min,无神经根损伤、硬膜囊撕裂及脑脊液漏发生。36例均获得随访,随访时间平均24.6(14~53)个月。术后VAS评分、ODI指数较术前明显降低,差异有统计学意义(P0.05);且术后1年VAS评分、ODI指数与术后3个月比较差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时疗效采用Mac Nab标准评定:优22例,良11例,可3例(其中2例未行椎间孔扩大成形术)。结论经皮椎间孔镜技术治疗老年腰椎间盘突出症创伤小、出血少、术后恢复快,通过镜下精准减压、椎间孔扩大成形确保了手术效果。  相似文献
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