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1.
目的: 分析应用微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折患者,采用近端4枚锁钉及远端2枚锁钉(简称“近四远二”)的生物力学稳定固定方式的临床疗效及骨折愈合特点。方法: 对北京大学第三医院2010年2月至2016年12月期间的肱骨近端骨折患者进行回顾性研究,入组患者分为微创组与非微创组,微创组采用“近四远二”的内固定方式,非微创组采用传统切开复位内固定方式。为了研究对于不同类型骨折两种手术方式的治疗效果,我们同时进行了不同Neer分型患者的比较。术后复查肩关节X线片,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及Constant-Murley评分评估患者肩关节疼痛及功能水平。结果: 符合入组标准的患者共117例,微创组45例,非微创组72例,平均年龄(61.5±16.2)岁。根据Neer分型,二部分骨折46例,三部分骨折63例,四部分骨折8例。微创组患者男17例,女28例,平均年龄(62.2±17.1))岁,包括Neer二部分骨折18例,Neer三部分骨折23例,Neer四部分骨折4例;非微创组患者男27例,女45例,平均年龄(60.1±17.7)岁,包括Neer二部分骨折28例,Neer三部分骨折40例,Neer四部分骨折4例。两组数据在性别(P = 0.975)、年龄(P=0.545)及骨折类型(P=0.756)方面的差异无统计学意义。微创组患者与非微创组的平均住院日分别为(2.8±1.1) d和(4.3±1.3) d (P=0.023),手术时间分别为(67.8±14.9) min和(102.3±34.1) min (P<0.001),失血量分别为(21.3±6.5) mL和(181.5±55.6) mL(P<0.001), 术后1周Constant-Murley评分分别为6.1±0.9及6.5±0.8 (P=0.032),术后3个月Constant-Murley评分分别为66.1±4.3及63.4±4.9(P=0.006),在这些方面微创组具有显著优势。对于Neer二部分及三部分骨折,微创组的术后1周VAS评分(5.9±0.8)及术后3个月的Constant-Murley评分(66.6±3.7)均具有显著优势(P<0.05)。微创组发生骨折延迟愈合1例(2.2%)、外展受限1例(2.2%);非微创组发生骨折延迟愈合3例(4.2%)、外展受限2例(2.8%), 两组均未出现内固定断裂及肱骨头坏死的情况。结论: 应用微创技术结合“近四远二”的内固定方式治疗肱骨近端骨折,术后骨折断端骨痂生长明显,骨折正常愈合且肩关节功能恢复良好,是一种可行的手术方式。 相似文献
2.
3.
目的探讨高通量血液透析联合左卡尼汀改善尿毒症患者贫血的临床作用。方法将血液透析的尿毒症患者88例,按使用透析器种类的不同和透析后是否应用左卡尼汀分为A(低通量透析器组)、B(低通量透析器+左卡尼汀组)、C(高通量透析器组)、D(高通量透析器+左卡尼汀组)4组,每组22例。A组给予F7透析机透析(3次/周,4小时/次);B组给予F7透析机透析(3次/周,4小时/次),配合左卡尼汀静脉注射(5mg/次)。C组给予FX60透析机透析(3次/周,4小时/次);D组给予(口服,2.5mg,1次/日)FX60透析机透析(3次/周,4小时/次),配合左卡尼汀静脉注射(5mg/次)。对比4组患者相关生化指标(血清肌酐、尿素氮、白蛋白、β2微球蛋白、C反应蛋白)及血常规指标(红细胞、血红蛋白、血细胞容积)。结果透析后3个月与透析后6个月D组患者红细胞计数、血红蛋白、血细胞比积均高于C组,差异具有统计学意义(P0.05)。D组透析后6个月红细胞计数、血红蛋白、血细胞比积高于(5.26±0.27、102.38±14.8、0.35±0.05)透析后3个月(4.58±0.24、78.26±18.21、0.25±0.02),差异具有统计学意义(P0.05)。透析6个月D组患者白蛋白高于A组、C组,差异具有统计学意义(P0.05)。透析后6个月D组患者白蛋白(43.15±6.35)高于本组透析后3个月(34.25±7.12),差异具有统计学意义(P0.05)。结论高通量血液透析联合左卡尼汀对改善尿毒症患者贫血症状满意的,值得推广。 相似文献
4.
目的:探讨钛缆加空心钉结合新型垫片内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效。方法:2011年12月至2013年12月采用直径3.0 mm空心钉、钛缆与新型垫片组成的新型张力带系统内固定治疗髌骨下极粉碎骨折21例,其中男10例,女11例,平均年龄54岁(21~79岁),患者的受伤机制均为滑倒跪地伤。结果:手术时间57~197 min(平均89 min),术后不需外固定,术后2周加强膝关节功能练习。术后随访时间为7~31个月(平均18个月),骨折愈合时间8~12周(平均10.5周)。 Bostman评分20~30分(平均27分),其中优10例,良11例。所有患者无并发症出现。结论:钛缆加空心钉结合新型垫片的新型张力带系统是治疗髌骨下极粉碎性骨折的有效方法,固定可靠,操作简单,可早期功能练习,有较好的临床应用价值。 相似文献
5.
目的:评价外科手术联合药物治疗胆结石的临床疗效。方法2013年4月~2014年12月,对照组、观察组各纳入胆结石患者127例,均给予手术治疗,观察组联合围术期中药方剂治疗。结果观察组显效率高于对照组,无效率、胆囊壁毛糙、胆汁透声差、直径≥0.5 cm结石残留率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术联合药物治疗胆结石疗效较好,可降低残留率,改善症状。 相似文献
6.
7.
8.
9.
目的 检测肠道病毒71型(EV71)病毒性脑炎患者脑脊液和血清中S100B的含量,并探讨S100B对EV71病毒性脑炎患者脑损害的评估价值.方法 33例EV71病毒性脑炎患者、29例单纯手足口病患者、26例非神经系统疾病的对照组患者的脑脊液和血清中的S100B含量均采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测,比较各组S100B含量的差异.结果 EV71病毒性脑炎组脑脊液和血清S100B含量显著高于对照组(P<0.01),而单纯手足口病组与对照组相比无统计学差异(P>0.05);EV71病毒性脑炎患者中惊厥/抽搐组脑脊液和血清S100B含量高于无惊厥/抽搐组,意识障碍组高于无意识障碍组(P均<0.01);EV71病毒性脑炎患者脑脊液和血清中S100B含量呈正相关(r=0.78,P<0.01).结论 脑脊液和血清S100B含量可以作为EV71病毒性脑炎患者脑损伤的标记物,其含量的高低与疾病的严重程度呈正相关关系. 相似文献
10.
摘要:目的:探讨厚朴酚对非小细胞肺癌(NSCLC)获得性紫杉醇耐药细胞的影响。方法:人NSCLC Calu3细胞在培养中单独使用紫杉醇间歇性处理或与厚朴酚联用处理3个月后,分离细胞并在体外检测其药物敏感性,使用MTT法检测药物诱导的生长抑制,通过测量细胞中P糖蛋白(Pgp)荧光底物钙黄绿素的积累来定量Pgp外排活性。结果:连续使用紫杉醇处理会导致紫杉醇耐药性的发展,并对多药耐药性Pgp底物产生交叉耐药性,而厚朴酚/紫杉醇的组合阻止耐药性的发展,并且细胞仍具有化学敏感性。当用联合方案治疗耐药细胞时,可以克服紫杉醇耐药性。结论:厚朴酚/紫杉醇联合用药可抑制耐药性的发展并逆转紫杉醇耐药性,使紫杉醇耐药细胞重新对紫杉醇敏感。 相似文献