人工全膝关节表面置换治疗骨关节疾病52例

目的探讨人工全膝关节表面置换(TKA)治疗骨关节病的疗效。方法对52例56个膝关节行TKA。结果52例均获随访,时间10~62个月,平均48.4个月。患者术后在疼痛、功能方面改善明显;膝关节评分应用HSS评分系统,由术前平均46.2分提高到86.3分。术后52个膝关节平均活动度为108,°53个膝关节术后膝关节力线正常,3膝残留6°~8°内翻。手术优良率90.4%。结论TKA对治疗严重膝关节炎效果满意,术中精确的截骨及正确的软组织松解以获得软组织平衡和注重术中髌骨轨迹的纠正是手术成功的关键。     

小儿病毒性脑炎20例诊疗体会

病毒性脑炎是儿科的常见病，单纯疱疹病毒和流行性感冒病毒均为重要病原体。近几年，我市春夏季儿童病毒性脑炎的发病率较往年有增高的趋势，现以1999—2001年我们收治的20例患儿的诊疗经过谈谈体会。     

小儿无症状性血尿的诊断

1引言 血尿是儿科肾脏病最为常见的症状之一.血尿按临床表现大致可分为症状性和无症状性两类.症状性血尿是指患儿除血尿外尚伴另一些泌尿系统症状,如水肿、高血压、蛋白尿、肾功能不全、尿频、尿急、尿痛、腰或腹痛等,或血尿为全身性疾病,如出血性疾病、凝血障碍和全身性感染的临床表现之一.     

小儿肾脏疾病血,尿内皮素的变化

目的研究小儿肾脏疾病血、尿内皮素（ＰＥＴ、ＵＥＴ）的水平及其相互关系。方法采用同位素放免方法检测了肾病综合征（ＮＳ），肾小球肾炎（ＧＮ），肾功能衰竭（ＲＦ）共７２例患儿血及尿中ＥＴ，血心钠素（ＡＮＰ）水平。结果ＮＳ，ＧＮ，ＲＦ三组的ＰＥＴ及ＵＥＴ值明显高于对照组，尤其ＲＦ组（Ｐ＜００５，Ｐ＜０．０１）。ＡＮＰ值在ＧＮ组和ＲＦ组明显高于对照组（Ｐ＜００１）。８例ＡＲＦ患儿恢复期血ＥＴ水平下降，６例ＣＲＦ患儿虽经治疗，但血ＥＴ水平不降或上升。结论ＥＴ在小儿肾脏疾病发病机理及病情进展中可能起重要作用，其值高低与病情严重程度及预后有关。     

不稳定性心绞痛患者冠脉介入治疗对Q-T离散度的影响及临床意义

目的　对比观察不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗与药物治疗对Q T离散度(QTd)的影响。方法　测量不稳定性心绞痛患者 6 8例、正常对照者 4 0例的QTd和QTcd。其中 4 5例患者接受了PTCA或支架置入治疗 ,2 3例患者接受药物治疗。结果　不稳定性心绞痛患者QTd或QTcd较正常对照者显著增加 (P <0 .0 1)。介入治疗组和药物治疗组治疗后QTd或QTcd均较治疗前明显缩短(P <0 .0 1)。介入治疗组治疗后QTd或QTcd较药物治疗组明显缩短 (P <0 .0 5 )。随访 6个月 ,介入治疗组发生室性心律失常 2例、心绞痛 3例、心肌梗死 2例、再次接受介入治疗 2例。药物治疗组发生室性心律失常 5例、心绞痛 5例、心肌梗死 2例、接受介入治疗 5例、猝死 1例。结论　不稳定性心绞痛患者冠状动脉介入治疗后QTd或QTcd降低程度明显大于药物治疗者 ,从而显著减少心血管事件的发生。不稳定性心绞痛患者有必要尽早进行冠状造影及介入治疗     

航渡营养口粮抗疲劳实验研究

目的：评价航渡营养口粮抗疲劳功能。方法：50只小鼠随机分成氨基酸低，中，高剂量组，混合饲料组和对照组，进行运动耐力测定，血清尿素氮浓度测定和血糖测定。结果：给予氨基酸的小鼠，与对照组比较负重游泳时间明显延长（P＜0．05），小鼠负重游泳至力竭时血清尿素氮浓度明显降低（P＜0．01），氨基酸高剂量组和混合饲料组小鼠血糖水平高于对照组。结论：航渡营养口粮能有效地提高小鼠机体运动耐力，维持血糖水平，降低血清尿素氮浓度，抗疲劳。     

宝宝的“雪口”

改良型病历 【门诊信息卡】 姓名：金鱼 性别：男 年龄：4个月零13天     

小儿急性肾功能衰竭转归探讨：附72例报告

本文报道７２例急性肾功能衰竭的治疗与转归。发现以感染性疾病和急进性肾炎为原发病者的预后最差；有高分解代民高危症状如昏迷抽搐，出血症状，重度贫血等死亡率高；治疗措施是否合理及时与转归有关。     

雌激素及雄激素对去睾丸大鼠骨质疏松 形成的干预研究

目的　研究雌、雄激素对去睾丸大鼠腰椎、股骨颈、粗隆部、股骨近端的骨密度及股骨颈骨微结构的变化。方法　选用 39只 3～ 4月龄的Wistar雄性大鼠 ,随机分成假去睾丸组 (Sham)、去睾丸组 (Orch)、去睾丸 +雌激素组 (Orch +E2 )和去睾丸 +雄激素组 (Orch +T) ,同条件下饲养 1 8w。处死前用HologicQDR 2 0 0 0 +DEXA测量大鼠腰椎、股骨颈、粗隆部、股骨近端的骨密度。处死前第 1 4 ,1 3d和第 3 ,2d行骨荧光标记 ,大鼠处死时收集血清行T和E2 放免检测 ,同时取左侧股骨近端行塑料包埋的骨组织切片及组织形态计量学分析。结果　Orch组大鼠 1 8w后腰椎、股骨颈、粗隆部、股骨近端的骨密度均下降 ,与Sham组比较差异有显著性 (P <0 0 1 )。Orch +E2 组大鼠的 4个部位骨密度均最高 ,但与Sham组比较无差异 ,Orch组股骨颈的骨小梁面积百分率和骨小梁数目与Sham组比较均减少 (P<0 0 1 ) ,骨小梁分离度增加 (P <0 0 1 ) ;Orch +E2 和Orch +T组大鼠的各静态参数维持在Sham组水平 ;Orch组的骨荧光标记周长百分率、骨形成率BFR/BS、BFR/BV和BFR/TV均增加 (P <0 0 1 ) ,代表骨吸收的骨小梁面积破骨细胞数和骨小梁周长破骨细胞数均增加 (P <0 0 1 ) ;Orch +E2 和Orch +T组大鼠的各动态参数维持在Sham组水平。结论