骨损伤患者感染病原菌分布及耐药分析

[目的]分析骨损伤住院患者医院感染病原菌特点及耐药分析,为临床用药提供指导。[方法]采集感染患者切口位置分泌物、脓液标本进行常规培养鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法。[结果]127例感染患者分离出129株病原菌,革兰阴性杆菌85株占65.9%,分布最多的是鲍氏不动杆菌占20.1%,革兰阳性球菌44株占31.0%,金黄色葡萄球菌占14.0%。鲍氏不动杆菌大多数菌株产生耐药性,耐药率较高,依次为阿莫西林/棒酸、妥布霉素、左氧氟沙星、哌拉西林、环丙沙星、庆大霉素;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南100.0%敏感,铜绿假单胞菌耐药率较高;革兰阳性球菌对青霉素耐药率最高,万古霉素无耐药。[结论]骨损伤切口感染多见,发生医院感染与多种因素有关,对疑似感染者及时做细菌培养,合理使用抗生素。     

吸入性糖皮质激素与眼部疾病相关性

正糖皮质激素(GC)在临床上作为抗炎药物和免疫抑制剂而广泛使用,如治疗哮喘、风湿性关节炎、器官移植、系统性红斑狼疮、原发性肾病综合征等,用GC治疗起始效果往往非常好,然而随着使用时间的延长,其副作用越发明显。人眼是GC作用的一个重要靶器官,Suzuki等[1]研究发现人眼角膜,晶状体,虹膜,视网膜,脉络膜及巩膜都表达GC受体(GR),Gupta等[2]首次证实晶状体上皮细胞表达的GR有功能活性,表明GC在人眼功能和自身稳定中起重要作用。然而全身     

原发性透明细胞型肝癌的CT和MRI诊断

目的 探讨原发性透明细胞型肝癌的影像表现,评价CT和MRI对该病的诊断价值.方法 回顾性分析19例经手术病理证实的原发性透明细胞型肝癌的CT和MRI表现.13例行CT平扫和动态增强扫描,8例行MR T1WI、T2WI和动态增强扫描.结果 CT平扫13例病灶均为低密度,其中9例病灶内部见不规则的更低密度影.增强后动脉期所有病灶均有强化表现,9例病灶不均匀强化,病灶中心有无强化的低密度区.门静脉期11例病灶呈相对低密度,2例呈等密度.3例可见环形强化的包膜.MR T1WI上5例病灶为低信号,3例为稍高信号.T2WI上5例病灶为混杂高信号,3例为等、低信号.MRI增强动脉期所有病灶均有显著强化.门静脉期和延迟期7例病灶为相对低信号,1例为等信号.2例病灶见环形强化的包膜.结论 CT和MRI可显示原发性透明细胞型肝癌的特征性表现,有助于提高该病的诊断准确性.     

30例尘肺患者死亡原因初步分析

尘肺是长期在矿山、工厂等场所从事生产而吸入生产性粉尘所引起的以肺部病变为主的全身性疾病。是危害最大的一类职业病。它不仅影响生产，而且严重的危害工人健康和生命安全。为总结经验、吸取教训，不断降低尘肺病死率。兹将我院１６年来尘肺病死亡病例整理如下。１－尘肺病死亡一般情况我院于１９８０年至１９９６年，共收治尘肺病患者４５０例，其中男性４４５例、女性５例，死亡３５例，病死率占７－７％。按资料完整的３０例进行分析。死亡年龄：最小５１岁，最大８１岁，平均死亡年龄５９－８７岁。尘肺自确诊至死亡年限：１年以内１…     

浮动骨瓣超早期微创手术治疗高血压神经基底节区出血39例临床分析

目的 分析39例高血压神经基底节区出血浮动骨瓣超早期微创手术的疗效,探讨该术式在高血压脑出血治疗中的应用.方法 对我院收治的39例高血压神经基底节区出血患者行浮动骨瓣超早期微创手术,常规骨瓣开颅后皮质非功能区切开1～1.5cm,渐达血肿腔,显微镜下大部或基本清除血肿,严密止血,创腔置引流管,硬膜敞开,骨瓣回纳筋膜固定.结果 36例存活,死亡3例.随访36例6个月～1年,按日常生活能力量表评价:Ⅰ级10例、Ⅱ级13例、Ⅲ级9例、Ⅳ级3例、Ⅴ级1例.结论 浮动骨瓣超早期微创手术具有手术视野充分、脑内创伤小、止血彻底、适度减压及脑保护等优点.     

肾少见良性肿瘤的影像学诊断分析

目的:分析肾少见良性肿瘤的影像学表现,提高术前诊断准确性。方法:回顾性分析20例肾脏少见良性肿瘤的影像学资料,其中嗜酸细胞腺瘤9例、后肾腺瘤1例、不典型血管平滑肌脂肪瘤(AML)4例(上皮样型2例,平滑肌瘤型2例)、纤维瘤3例、中胚叶肾瘤2例、神经鞘瘤1例。15例行CT检查,3例行MRI检查,2例同时进行了CT和MRI检查。结果:本组病例除1例中胚叶肾瘤和1例神经鞘瘤外,均表现为境界清楚、均质性的实性肿块影。中央瘢痕及可以高于肾皮质的强化方式是嗜酸细胞腺瘤的特征。不典型AML、纤维瘤、后肾腺瘤及实性中胚叶肾瘤,在抑脂序列T2WI上呈较明显的低信号,且纤维瘤和后肾腺瘤都具有延迟强化的特征。良性神经鞘瘤具有境界清楚和易于发生坏死、囊变的特征。囊性中胚叶肾瘤缺少特征性的影像学表现。结论:肾少见良性肿瘤的影像学表现具有一定的特征性,有助于与肾癌进行鉴别,准确的术前诊断对指导治疗具有重要价值。     

四氯化碳诱导的小鼠肝纤维化模型中SDF-1α/CXCR4的表达及其意义

目的 检测四氯化碳(ccl4)诱导的肝纤维化小鼠模型肝脏SDF-1α/CXCR4的表达,评价SDF-1α/CXCR4轴与肝纤维化的关系,为研究肝纤维化肝损伤发生及损伤修复机制研究提供基础.方法 选用6周龄雌性纯系C57小鼠,采用40%的CCl4/橄榄油溶液腹腔注射,剂量为1 mL/kg,每周2次,共4周,制成肝纤维化模型,取肝纤维化及正常对照组小鼠肝脏标本,采用RT-PCR及免疫组化检测SDF-1α的表达,采用RT-PCR及Westem检测CXCR4受体的表达.结果 与对照组相比,SDF-1α及CXCR4在肝纤维化模型小鼠肝脏组织中的表达较对照组明显上调,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝纤维小鼠肝组织的SDF-1α/CXCR4受体表达上调,为研究肝纤维化肝损伤机制及干细胞移植治疗提供理论基础.     

肾脏缺氧的血氧水平依赖性磁共振成像评估

目的：探讨3.0T血氧水平依赖性磁共振成像（blood oxygenation level-dependent MRI,BOLD-MRI）最大TE时间的选择在慢性肾病（chronic kidney disease,CKD）患者肾脏氧合状态评估中的价值。方法对44例CKD病例和13例健康志愿者,在3.0T磁共振扫描仪上,分别在6个回波链及12个回波链条件下采用多梯度重聚回波序列进行BOLD-MRI图像采集,在R2^＊图像上测得双肾皮髓质的R2^＊值,进行统计学分析。结果肾脏髓质的R2^＊值明显高于皮质（P〈0.01）;6个回波链和12个回波链条件下,左右两肾的皮质和髓质R2^＊值差异无统计学意义;不同回波链条件下重复测得的双肾皮质及髓质R2^＊值有一致性（ρc=0.983,P=0.000）;CKD组的双肾髓质R2^＊均值明显高于正常对照组（P〈0.01）,且随肾功能临床分期的增加而增大。结论3.0T BOLD-MRI检查采用6个回波链即可满足肾脏R2^＊值的测量,且能够反映CKD肾脏的缺氧状态,为肾脏氧合状态的评估提供一种无创的影像学手段。     

肾嫌色细胞癌的影像表现与病理对照分析

目的分析肾嫌色细胞癌（CCRC）的影像表现特征并与病理结果进行对照，以提高诊断准确性。方法回顾性分析了12例CCRC的资料，其中10例经CT检查，包括平扫、皮质期和髓质期动态增强扫描（1例无皮质期扫描）。2例经MR检查，包括平扫T1WI、T2WI及皮质期和髓质期动态增强T1WI。结果病灶位于左肾4例，右肾8例，最大径24．0～125．0mm，平均56．7mm。10例CT检查中，6例在平扫上密度均匀一致，5例增强后扫描强化均匀一致，与病理上该肿瘤较少发生坏死、囊变、出血对应。皮质期，9个病灶的强化程度均高于髓质，低于皮质，强化程度与微血管密度密切相关；髓质期，10个病灶密度均明显低于髓质。2个体积较大的病灶内见中央星状瘢痕。4个病灶周围见假包膜。MR检查的2例相对于髓质，病灶在平扫T1WI上呈高信号，在T2WI上，表现为明显的低信号。病灶的强化方式与CT相似。结论CCRC在CT及MRI上的均质性特点、独特的强化方式及T1WI上呈相对于髓质的明显低信号，具有一定的特征性，有助于与其他肿瘤鉴别。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑室出血43例疗效分析

高血压脑出血是脑血管疾病中常见的危重急症,其中脑室出血是脑出血的一种类型,死亡率、致残率均较高。外科手术治疗是治疗脑室出血的重要方法。随着CT及手术显微镜的应用,对于脑室出血量较大的病例采用镜下小骨窗开颅手术清除脑室内血肿,可尽快改善脑脊液循环,缓解颅高压及