四川大学华西医院2012?2018年肺外结核患者结核分枝杆菌培养情况分析

  目的  分析四川大学华西医院近7年肺外结核患者送检的结核培养标本的结核分枝杆菌分离情况,为结核的临床诊疗提供依据。  方法  回顾性分析四川大学华西医院2012年1月至2018年12月肺外来源的结核培养标本10 003份,对肺外来源标本培养的阳性率、人口学特征、科室分布、肺外结核的部位等进行统计分析。  结果  10 003份肺外来源的结核标本中,培养阳性382份,阳性率3.8%,占我院结核培养阳性的26.6%（382/1 438）;以15～24岁的青少年占比最多（20.2%,77/382）,年龄中位数为39岁;在各类型标本中,占比前3位的标本类型依次为脓汁（19.1%,73/382）、脑脊液(16.2%,62/382)、关节液（15.7%,60/382）;培养阳性率最高的为分泌物标本（33.3%,3/9）,其次为脓汁（16.0%,73/456）,脑脊液阳性率最低（1.0%,62/6 096）;在各科室的分布中,阳性占比前3位的科室依次为骨科（24.3%,93/382）、结核科（10.2%,39/382）、神经内科（7.3%,28/382）;住院患者肺外结核常见部位为骨关节（包括脊椎和关节）（41.5%,113/272）、脑膜（16.2%,44/272）、胸膜腔（13.2%,36/272）;住院患者中合并肺部改变的肺外结核占60.3%（158/262）,不同部位合并肺部改变比例最高为皮肤结核（84.6%,11/13）,其次是腹膜腔结核（84.0%,21/25）、胸膜腔结核（83.3%,30/36）,骨关节结核中关节结核合并肺部改变比例最少（26.0%,20/77）,较脊椎结核合并肺部改变的比例（50.0%,17/34）低（P<0.05）。  结论  肺外结核在我院的占比较高,发病人群年轻化,肺外结核标本培养的阳性率较低,尤其是脑脊液标本。应重视提高结核培养的阳性率和结核的联合检测。     

某部新兵不同训练阶段焦虑情绪的变化特点及影响因素分析

目的探讨新兵焦虑情绪的发生情况及其影响因素,为新兵训练过程中的心理学干预提供依据。方法应用Beck焦虑问卷（BAI）、艾森克成人个性问卷（EPQ）及自编20项背景因素调查表,对1072名男女新兵进行心理测试。结果新兵训练不同阶段的BAI评分总体差异均有统计学意义（P〈0.01）;BAI评分与人际关系适应程度、是否独生子女、休息情况、与家人通讯是否良好、是否单亲家庭及受表扬情况等6项因素显著相关;独生子女焦虑的阳性率和严重程度明显高于非独生子女（P〈0.05）。结论新兵中存在焦虑症状者约占12.13%,独生子女焦虑的严重程度高于非独生子女。     

秦艽蠲痹汤治疗类风湿性关节炎90例

类风湿性关节炎临床疗效差,特别是中晚期临床治疗十分困难,国内外报告疗效满意者亦更少见。我院1993年以来针对其病因、发病机制及病理变化特点,采用自拟秦艽蠲痹汤辨证治疗类风湿性关节炎90例,疗效较好,现报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　90例为中、晚期类风湿性关节炎,均采用中西药物治疗1年以上,且无效和效果差者。其中男 16例,女74例;年龄18~67岁,平均41岁;病程3~24 年,平均 7 4 年;病期:中期 68 例,晚期22例。1 2　治疗方法　(1)秦艽蠲痹汤煎服　为经验方其组方是:川草乌、羌独活、伸筋草、秦艽、黄芪、全虫、乌梢蛇、赤芍、…     

百岁祖母长生谱

我的祖母甯秀菊,生于1888年农历四月二十二日,今年106岁,仍耳聪目明思维清晰,言语简洁。祖母不知道什么长寿的奥秘,从没想过要怎样才可以长寿,而是顺其自然。或许无所求反而有所得就是奥秘吧。找到这个奥秘,再去研究一下祖母的一生,发现她总是“不”字多,     

长白仔猪血常规及生化指标正常值探讨

目的探讨2-3月龄长白仔猪的血常规及生化指标的正常值，为长白仔猪用于实验研究提供实验依据。方法采用实验室评价方法对40头长白仔猪的主要血常规和生化指标进行检测，并与巴马小型猪的参考值进行对比。结果长白仔猪的血常规及生化指标无性别差异（P〉0．05），长白仔猪的WBC、ALT、Ca^2＋的平均值与巴马小型猪相似，两者之间差异无显著性（P〉0．05），其RBC、HGB、HCT、PLT、TP、Alb、BUN、AMY的平均值均低于巴马小型猪的相应值，而AST、TBIL、DBIL、Crea、CK-MB明显高于巴马小型猪，具有显著性差异（P〈0．01）。结论长白仔猪有其独特的生理生化特性。     

自贡地区310例疑似泌尿生殖道支原体感染患者的调查

目的了解本地区泌尿生殖道感染患者支原体感染及其对抗生素的敏感情况,为临床合理用药提供参考。方法对310例泌尿生殖道感染患者进行解脲脲支原体Uu和人型支原体Mh培养、鉴定及9种抗生素药敏试验。结果 310例患者支原体阳性143例,其中解脲脲原体（Uu）108例,人型支原体（Mh）7例,解脲脲原体合并人型支原体（Uu＋Mh）28例;药敏试验结果显示：Uu、Mh、Uu和Mh混合感染对强力霉素、美满霉素均较敏感,但Uu和Mh混合感染对强力霉素、美满霉素的敏感率均比单纯Uu、Mh感染低。结论泌尿生殖道感染病原体主要是Uu,强力霉素、美满霉素可作为治疗支原体感染的首选药,同时应加强泌尿生殖道支原体培养及药敏试验,指导临床用药。     

无创与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并严重呼吸衰竭的临床对照研究

目的 比较无创(noninvasive ventilation,NIV)与有创通气(invasive mechanical ventilation,IMV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD...     

长奈瑟菌致感染性心内膜炎1例案例分析及文献回顾

长奈瑟菌属于奈瑟菌属,从人体分离的大多数奈瑟菌被认为是健康人群口咽部黏膜共生定居的细菌,长奈瑟菌同样也是口咽部的正常菌群,但在少数情况下可引起败血症、骨髓炎和感染性心内膜炎。1969年有研究者首次对该菌进行了描述,直到1983年研究者才报道了该菌的潜在致病性,主要见于牙科手术后及介入性心血管操作后,长奈瑟菌所致感染的病例国内报道甚少,目前国内只有两例引起感染性心内膜炎的报道,未有该菌引起其他疾病的报道[1-2]。国外作为个案报告也较少,散在分布在多个多家,国外的报告中大多引起心内膜炎[3-4],还可以引起尿道炎、关节炎、腹膜炎等[5-6]。本案例是从1位感染性心内膜炎患者血液中分离到该菌,从临床病史资料、菌种鉴定等方面进行如下报道,希望能引起临床微生物工作者的注意。     

浅谈慢性肾功能衰竭患者的中医辨证施护

慢性肾功能衰竭是由各种慢性肾脏病晚期、肾功能逐渐减退而引起的一组临床综合征。病情呈缓慢进行性加重,治疗和预后很不乐观,如能加强护理,则可延长寿命,提高生命质量。本文从一般护理、主要症状护理、饮食护理和心理护理等几个方面阐述慢性肾功能衰竭的护理体会。     

1126例尿路感染的病原菌分布及药物敏感性分析

目的了解本院近年尿路感染的病原菌分布及药物敏感情况,为临床合理用药提供依据。方法对我院2010年8月至2013年4月分离出的l125株病原菌的分布情况进行统计,并对常见的致病菌株进行药物敏感性分析。结果尿路感染以大肠埃希菌检出率最高,为52．80％,其后依次为肠球菌属（13．07％）、克雷伯菌属（7．02％）、铜绿假单胞菌（4．62％）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为45．1％和34．5％。分离的病原菌中排列前四位的革兰氏阴性杆菌对亚胺培南最敏感,对阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦也有较高敏感性。排列前四位的革兰氏阳性球菌对万古霉素敏感性为100％。结论大肠埃希菌仍为尿路感染最常见的病原菌,病原菌菌谱分布广,敏感的药物较少,多重耐药严重。临床应该高度重视标本的送检及根据药敏报告合理使用抗生素,不滥用抗生素,减少耐药株的产生。